Міжхребцева грижа грудного відділу: лікування, симптоми, причини, профілактика, діагностика

1. Причини виникнення
2. Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу
3. діагностика
4. Лікування міжхребцевої грижі грудного відділу
5. Медикаментозне лікування
6. фізіотерапевтичні процедури
7. хірургічне лікування
8. ускладнення
9. профілактика

Міжхребцева грижа грудного відділу зустрічається в 45-46% випадків всіх міжхребцевих гриж і займає друге місце, після поперекових. У 90% випадків ці грижі розташовуються в нижніх відділах грудних хребців, від 8 до 12. Середній вік, при якому діагностуються дані патології становить 35-50 років. Це переважно жінки, робота яких пов'язана зі статичними навантаженнями на хребетний стовп.

Причини виникнення

Причин, які можуть викликати грижі грудного відділу хребта, кілька:

• остеохондроз
• хвороба Бехтерева
• травми хребта
• Робота, пов'язана з підйомом тягарів при нахилах спини
• Вікові зміни структури хряща і кісткової тканини
• Порушений обмін речовин
• Систематичні порушення технології правильного харчування
• ожиріння

Симптоми міжхребцевої грижі грудного відділу

Симптоматика міжхребцевих гриж грудного відділу залежить від того, в якому напрямку виходить грижовоговипинання.

При виході пульпозного ядра в бік спинного мозку і хребетного каналу:

• Біль в області хребта
• Парези або паралічі нижче рівня пошкодженого хребця
• Порушення чутливості шкіри

При виході пульпозного ядра назовні хребта, по бічній або задній його поверхні:

• Болі в області живота
• Болі в грудній клітці
• оніміння шкіри живота і грудей
• Біль в межреберьях, що підсилюється при глибокому вдиху

діагностика

Для діагностики грижі міжхребцевого диска в грудному відділі застосовуються інструментальні методи:

Лікування міжхребцевої грижі грудного відділу

Міжхребцева грижа грудного відділу хребта вимагає комплексного підходу і включає в себе консервативні методи (медикаментозне лікування, фізіотерапія) і хірургічне лікування (при відсутності ефекту від консервативного лікування і при вираженому грижового випинання).

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування дозволяє прибрати симптоми захворювання, а також впливати на причинні фактори розвитку грижі.

• НПЗП - Целекоксиб, Пироксикам, П'ятирчатка - значно зменшує больовий синдром і запальні зміни в тканинах. Призначаються 1-4 рази на день, залежно від вираженості процесу і форми випуску препарату. Курс лікування становить від 5 днів до 1 місяця, при необхідності продовжується.
• Міорелаксанти - Мидокалм, ліорезал - зменшують підвищений тонус м'язового каркаса спини, зменшуючи тиск на міжхребцевий диск, зменшуючи біль і прискорюючи процеси відновлення тканин. Призначаються 2-3 рази на день, дозування підбираються індивідуально і в залежності від препарату. Курс лікування становить близько 1 місяця.
• Глюкокортикостероїди - Метипред, Белосалік - мають протинабрякову дію, зменшують явища запалення і больовий синдром, прискорюють обмін речовин в уражених тканинах. Призначаються в формі ін'єкцій або таблеток. Дозування підбирається індивідуально. Тривалість лікування може коливатися від 3-4 днів до місяця.
• Біогенні стимулятори - ФиБС, Плазмол - прискорюють обмін речовин, стимулюють природні відновлювальні процеси в організмі. Препарати вводяться підшкірно. На курс лікування необхідно 10 ін'єкцій, водяться або щодня, або через день.
• Хондропротектори - артрит, Ельбона, Глюкозамин - відновлюють структуру хрящової тканини, зменшують її руйнування. Курс лікування становить 1-6 тижнів.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичні методи лікування, в поєднанні з медикаментами, дозволяють прискорити процеси одужання пацієнта і зменшити частоту загострень.

• електрофорез - зменшує біль і м'язовий спазм
• термотерапія - дозволяє зменшити больовий синдром, прискорює обмінні процеси, зменшує спазм м'язів
• ЛФК - зміцнює м'язовий каркас спини, покращує рухливість хребетного стовпа, зменшує біль, уповільнює процеси руйнування хряща
• масаж - зменшує м'язовий тонус, зменшує біль, збільшує відстань між ураженими хребцями, зменшуючи швидкість прогресування грижі
• голковколювання - зменшує біль і м'язовий спазм, прискорює обмін речовин, покращує кровотік і нервову передачу

Всі фізіотерапевтичні заходи призначаються терміном 10-15 днів. При необхідності продовжуються.

хірургічне лікування

лікар проводить дискектомію з подальшою установкою імплантанта міжхребцевого диска . Операція проводиться з мінімальними розрізами і травматизмом, що дозволяє максимально скоротити реабілітаційний період. Вже через 1-2 місяці пацієнт повертається до колишнього способу життя.

ускладнення

При несвоєчасному та неадекватному лікуванні міжхребцевої грижі грудного відділу можливий розвиток ряду ускладнень:

профілактика

Для того, щоб уникнути розвитку міжхребцевих гриж необхідно дотримуватися ряду правил:

• Стежити за поставою
• Проводити боротьбу із зайвою вагою
• Дотримуватися правил безпеки при ношення
• Зміцнювати м'язовий каркас спини (гімнастика, тренажерний зал та ін.)
• Дотримуватися правил харчування