- Медикаментозне лікування
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати)
- знеболюючі блокади
- хондропротектори
- інші препарати
- фізіотерапія
- ЛФК (лікувальна фізкультура)
Міжхребцева грижа в поперековому відділі хребта виникає частіше, ніж в інших. Вона розвивається на тлі прогресуючого остеохондрозу або внаслідок травми спини.
Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу без операції проводять консервативним шляхом в 80% випадків (повний огляд даних методів на сайті http://gryzhinet.ru ). Хірургічні методи застосовують при неефективності консервативної терапії і розвитку ускладнень з боку спинного мозку - синдром кінського хвоста (який проявляється паралічем ніг, нетриманням або затримкою сечі і калу).
У цій статті ми розповімо про головні методи консервативного лікування: лікарські засоби, фізіотерапії та лікувальної фізкультури.
Медикаментозне лікування
При загостренні захворювання, яке супроводжується болем в області попереку і обмеженням рухів в спині, призначають медикаментозну терапію. Лікарські препарати усувають клінічні ознаки хвороби і покращують загальний стан.
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати)
НПЗЗ зменшують запалення в області міжхребцевої грижі, яка представляє собою зміщення пульпозного ядра через пошкоджене фіброзне кільце міжхребцевого диска. Лікарські засоби надають протинабрякову дію, усувають обмеження спинномозкових нервів в хребетних отворах. НПЗЗ володіють знеболюючим ефектом, тим самим покращують загальний стан і рухову активність в спині.
- Для терапії поперекової міжхребцевої грижі перевага надається НПЗЗ селективного (виборчого) дії, які не роблять руйнівної дії на слизову шлунка і кишечника. Селективні НПЗЗ: німесулід, мовилося, целекоксиб, Аркоксія.
- При слабкій ефективності селективних НПЗП призначають неселективні препарати цієї групи: диклофенак, ібупрофен, піроксикам, кетопрофен на тлі прийому омепрозол для захисту слизової травного тракту.
знеболюючі блокади
У разі інтенсивних болів, які не знімають НПЗЗ, проводять новокаїнові або лідокаіновий блокади з додаванням глюкокортикоїдів (кеналога, целестона, метипреда). Суміш анестетиків і лікарських речовин ефективно усуває больовий синдром і має протизапальну дію в ділянці грижового випинання. Блокади проводять під контролем рентгена або УЗД для попередження ускладнень.
хондропротектори
При формуванні міжхребцевої грижі в області попереку, хрящове пульпозное ядро зруйновано і відновленню не підлягає. Хондропротектори призначають для поліпшення обмінних процесів в хребті для попередження утворення гриж в інших відділах і профілактиці прогресування остеохондрозу.
Приклади препаратів-хондропротекторів:
- хондролон,
- дона,
- хондрофлекс,
- ельбона.
Лікарські засоби призначають курсами по 4-8 місяців, які при необхідності повторюють.
інші препарати
Для поліпшення мікроциркуляції крові в області міжхребцевої грижі рекомендують прийом трентала (пентоксифілін). Це лікарсько забезпечує максимальну дію інших препаратів в області зруйнованого диска.
При грижі в попереку підвищується тонус м'язів, який посилює болю і ускладнює руху. Для усунення патологічного м'язового тонусу призначають міорелаксанти: сирдалуд, баклофен, мідокалм.
фізіотерапія
У комплекс фізіотерапії для лікування грижі входять:
- магнітотерапія,
- м'язова електростимуляція,
- парафінові аплікації,
- фонофорез з гідрокортизоном,
- масаж,
- витягування поперекового відділу хребетного стовпа.
Лікувальний ефект фізіопроцедур дозволяє попередити зміщення диска, усунути компресію спинномозкових нервів, знизити больовий синдром і розширити обсяг рухів в спині.
Фізіотерапію призначають після проведення основного курсу лікарських препаратів, зменшення гострого болю і зниження запальної реакції в області патології.
Масаж спини проводять легкими рухами розтирання, розминання, погладжування. Це покращує кровотік в області міжхребцевої грижі і відновлює обмін речовин в хрящі міжхребцевого диска.
Витягування хребта проводять на спеціальних тракційних апаратах або в воді за показаннями лікаря. При великих грижах і нестабільності хребетного сегмента ця процедура протипоказана через високого ризику прогресування захворювання.
ЛФК (лікувальна фізкультура)
ЛФК проводять для зміцнення м'язового каркаса спини і стабілізації поперекового відділу. Заняття включають комплекс дозованих вправ, який індивідуально підбирають для кожного хворого. Регулярні тренування дозволяють відмовитися від операції і відновити нормальну рухову активність хребта.
При підтримці: http://gryzhinet.ru
