Лікування міжхребцевої грижі диска

1. Чому виникають болі в спині?
2. Діагностика, способи лікування грижі диска
3. Основні чрезкожние методики лікування грижі міжхребцевого диска
4. Основні переваги нуклеопластікі

Грижа міжхребцевого диска - грізне ускладнення остеохондрозу хребта, що приводить до втрати працездатності, порушення соціальної адаптації. У лікуванні гриж диска все ширше використовуються малотравматичні оперативні втручання, в тому числі чрезкожние (нуклеопластіка).

Чому виникають болі в спині?

Вертикальне положення тіла у людини призводить до значних перевантажень хребетного стовпа. Уже в 25-30 річному віці починається зниження підтримуючої і амортизує функції шийного і поперекового відділу хребта при рухах. Зношуються міжхребцеві диски, зв'язки, фасції і м'язи, змінюється кісткова структура хребетного стовпа. Постійні статичні і динамічні навантаження призводять до деформацій міжхребцевих дисків. розвивається остеохондроз хребта - широко поширене захворювання, що зустрічається у 80% населення Землі. Виражені болі в спині, порушення рухової функції, втрата працездатності - основні прояви цього захворювання.

Діагностика, способи лікування грижі диска

Найбільш грізне і часте ускладнення остеохондрозу - поява грижі міжхребцевого диска, що приводить до сильних постійних болів в хребті, порушення рухової і чутливої ​​функції кінцівок, стійкої втрати працездатності. Відбувається це внаслідок розриву фіброзного кільця диска і випинання драглистого пульпозного ядра. Випав фрагмент диска викликає «відшарування» міжхребцевих зв'язок, здавлення спинномозкових нервів, розвиток запалення і набряку навколишніх тканин. Масивні грижі міжхребцевих дисків можуть призводити до здавлення кровоносних судин і нервових стовбурів в спинномозковому каналі, викликаючи розвиток паралічів нижньої половини тіла, порушення функції тазових органів. Точна діагностика наявних порушень можлива при проведенні КТ або МРТ хребта .

Проведення в такій ситуації звичайного консервативного лікування грижі диска з використанням лікарських і фізіотерапевтичних засобів зазвичай не дає позитивного ефекту. Не завжди показані і традиційні хірургічні операції з видалення грижі диска через розрізи різного розміру.

У цих випадках допоможе нуклеопластіка диска - маніпуляція, яка виконується під місцевою анестезією протягом 25-30 хвилин в амбулаторних умовах. У диск вводиться голка, через яку до грижі підводиться спеціальний зонд для подальшого впливу різними способами.

Основні чрезкожние методики лікування грижі міжхребцевого диска

• Механічне видалення грижі через прокол
• Хімічна нуклеопластіка (хемонуклеолізіс)
• Лазерна вапорізація (лікувальний опромінення грижі диска за допомогою лазера через що вводиться світловод); в результаті зменшується обсяг диска за рахунок випаровування води і денатурації білка; а сама тканина пульпозного ядра зберігається;
• Радіочастотна деструкція (аблация) - використання електромагнітного поля для лікування грижі диска. При цьому зміцнюються тканини та відновлюється структура колагену ядра, усувається компресія нервів;
• Холодноплазменное вплив узкосфокусірованним хмарою плазми.

Будь-який з цих методів викликає зниження внутрішньодискового тиску з вправлением грижі міжхребцевого диска і припиненням роздратування нервових корінців.

Нуклеопластіка дозволяє зняти больові відчуття, відновити чутливість в кінцівках відразу після проведення процедури. Ефективність методу - більше 80%. Після виконання процедури пацієнт перебуває під наглядом протягом декількох годин, після чого може повернутися додому з наступним контрольним оглядом через 1-3 дні.

Основні переваги нуклеопластікі

• Мінімальне пошкодження тканин, рентгенівський контроль проведення процедури
• Використання місцевої анестезії при лікуванні (випаровуванні) грижі міжхребцевого диска
• Тривалість процедури менше 1 години
• Виписка в день операції
• відсутність ускладнень
• Швидке одужання (повне відновлення працездатності через 7-10 днів).

Завдання нейрохірурга - підібрати оптимальний спосіб оперативного втручання при грижі хребта у даного конкретного пацієнта. Якщо встановлений правильний діагноз і захворювання не запущено (немає паралічу м'язів нижніх кінцівок до операції), лікування грижі міжхребцевого диска буде ефективним.