Лікування грижі стравохідного отвору в Ізраїлі

1. Обстеження при грижах стравохідного отвору клініки Ізраїлю мають найбільш сучасним медичним обладнанням,...
2. гастропексія
3. Фундоплікація по Ниссену
4. Фундоплікація по Тупе
5. Фундоплікація по Розетті
6. операція Белсі
7. Показання та протипоказання до операції
8. Наслідки і ускладнення
9. Реабілітація після лікування
10. прогноз
11. Вартість лікування грижі стравохідного отвору в Ізраїлі

Обстеження при грижах стравохідного отвору

клініки Ізраїлю мають найбільш сучасним медичним обладнанням, що полегшує лікаря діагностичний пошук і дозволяє поставити правильний діагноз в найкоротші терміни. Ізраїльські доктора намагаються не дотримуватися якихось строгих діагностичних стандартів, а вважають за краще застосовувати до своїх пацієнтів індивідуальний підхід:

• для виявлення гриж стравохідного отвору діафрагми найкраще підходить рентгенографічне дослідження з використанням контрастного розчину. Даний метод діагностики дозволяє візуалізувати дефекти діафрагми і виявляти грижовоговипинання будь-яких розмірів.
• Фиброгастродуоденоскопия не настільки ефективний метод як рентгенографія, але завдяки їй можна оцінити стан слизових покривів стравоходу і шлунка. На підставі результатів дослідження визначається тяжкість захворювання і необхідність додаткових хірургічних маніпуляцій.
• УЗД-діагностика - визначає грижовоговипинання великих розмірів.
• pH-метрія - це діагностичний метод, спрямований на визначення кислотності шлунка.

Крім того, особливе значення для отримання повної клінічної картини мають лабораторні тести. Наприклад, при аналізі загального аналізу крові можна виявити зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, що вказують на високу тяжкість захворювання.

методи лікування

Лікування діафрагмальних гриж має бути комплексним із застосуванням, як консервативних, так і оперативних методик. Основу лікарської терапії становить прийом препаратів, дія яких спрямована на зниження кислотності шлунка.

сенс оперативного втручання полягає у відновленні нормального анатомічного розташування органів шлунково-кишкового тракту, усунення грижі та грижових воріт, за допомогою ушивання стравохідного отвору. Дані маніпуляції повинні відновлювати розташування шлунка і стравоходу, запобігати зворотний занедбаність соляної кислоти і усувати турбують симптоми. Існує кілька видів оперативного лікування грижі стравохідного отвору, з успіхом застосовуються в клініках Ізраїлю.

гастропексія

Суть операції полягає в підшивки шлунка до діафрагми, до передньої черевної стінки, круглій зв'язці печінки, очеревині або великим сальнику. Найчастіше при діафрагмальної грижі застосовують Трансабдомінальна гастропексія по Хіллу, в ході якої виробляють підшивання кардіального відділу стравоходу до предаортальной зв'язці. Вперше гастропексія застосована ще в далекому 1896 г. З того часу було розроблено безліч інших оперативних методик, що перевищують цей вид хірургічного втручання по ефективності.

Фундоплікація по Ниссену

Дана оперативна методика є найбільш використовуваної в ізраїльських клініках. Суть методу полягає в тому щоб «обернути» дно шлунка навколо стравоходу, і перешкоджати випаданню органів через діафрагмальне отвір. Операція може проводитися відкритим шляхом або за допомогою ендоскопічної стійки. Ендоскопія - це різновид оперативного лікування, що застосовується при грижах стравохідного отвору діафрагми і характеризується своєю малою інвазивністю, низьким ризиком розвитку післяопераційних ускладнень і зменшенням тривалості реабілітаційного періоду. більшість передових клінік Ізраїлю воліє саме цей вид операцій.

В ході лапароскопічної операції на передній черевній стінці виробляється близько 5 проколів, розміром до 1 см. Після цього черевну порожнину наповнюють вуглекислим газом. Це необхідно для того, щоб підняти абдоминальную стінку і створити хірурга простір для роботи. Через розрізи вводяться інструменти, за допомогою яких і буде здійснюватися маніпуляції на внутрішніх органах.

Записатися на лікування, уточнити ціни і отримати відповіді на питання ви можете за номером +74994906391 або заповнивши контактну форму .

Важливо знати: ви можете заощадити від 20-30% вартості лікування, якщо відправите запит в 4 клініки і порівняйте ціни.

У лікарні Ассута ПЕТ-КТ коштує $ 1450, а в клініці Шиба - $ 1950.

Економія в $ 500

Фундоплікація по Тупе

По суті, є своєрідною модифікацією техніки по Ниссену. Фундоплікація по Тупе також може бути виконана відкритим або лапароскопічним способом. Головною відмінністю від попереднього методу, є, то що дно шлунка обгортається частково навколо стравоходу, залишаючи простір для проходження блукаючого нерва. Основною перевагою методу є зменшення випадків появи дисфагии після операції.

Фундоплікація по Розетті

Також є до однієї з модифікацій операції по Ниссену. На додаток до «обертання» по задній частині стравоходу прошивається передня стінка шлунка. Завдяки цій техніці вдається зберегти деякі артерії шлунка, що значно скорочує ризик розвитку ускладнень у віддаленому періоді.

операція Белсі

Оперативна методика, рекомендована до лікування при грижах стравохідного отвору діафрагми великих розмірів і / або при супутньому рефлюкс-езофагіті. При операції Белсі здійснюється торакальний доступ, за допомогою якого вдається дістатися до важкодоступних відділів стравоходу. Також завдяки торакальному доступу можна повернути частину стравоходу назад в черевну порожнину, що не завжди вдається при абдомінальних операціях. такий тип хірургічного втручання показаний при складних аксіальних грижах.

Показання та протипоказання до операції

Показання Протипоказання Грижі великих розмірів, що здавлюють внутрішні органи. Виражена коагулопатия (порушення згортання крові). Неефективне медикаментозне лікування грижі стравохідного отвору. Ниркова і печінкова недостатність. Анемія, викликана порушенням всмоктування заліза і вітаміну В12. Онкопатологія. Порушення прохідності стравоходу. Нещодавно перенесені операції на грудній або черевній порожнині. Розвиток важких ускладнень, таких як виразка, ерозії, запалення слизової стравоходу і кровотеча. Важке запальне захворювання інфекційного або аутоімунного походження. Вагітність. Серцева або дихальна недостатність в стадії декомпенсації. Декомпенсированное перебіг цукрового діабету.

Наслідки і ускладнення

Навіть найбільш просунуті медичні технології не завжди можуть врятувати від розвитку післяопераційних ускладнень. У той же час, якщо не провести своєчасне лікування, то наслідки для здоров'я хворого будуть набагато серйозніше, ніж передбачуваний ризик від оперативного втручання. При оперативному лікуванні гриж стравохідного отвору в віддалений післяопераційний період може розвинутися рецидив захворювання, диспепсичні розлади і біль в епігастрії. Однак, при дотриманні рекомендацій лікаря по модифікації способу життя - ймовірність ускладнень зводиться до мінімуму.

Реабілітація після лікування

Після лапароскопічних операцій повний реабілітаційний період може займати від 15 до 30 днів. Щоб не перевантажувати стравохід і шлунок, в перші кілька діб, після проведеного оперативного втручання, пацієнтам дозволяється пити тільки воду. Для повноцінної нормалізації роботи травного тракту необхідно протягом, як мінімум, 2-х місяців дотримуватися спеціальної дієти. Особливості харчування обговорюються індивідуально з лікарем.

прогноз

При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз для більшості хворих - сприятливий. У переважній більшості випадків стравохід і шлунок надійно фіксуються в черевній порожнині, що попереджає появу супутніх ускладнень. У деяких пацієнтів зберігається печія, диспепсія і гіркота в роті, але порушення подібного роду будуть мати функціональний характер і при дотриманні лікарських рекомендацій можуть навіть не з'явитися.

Вартість лікування грижі стравохідного отвору в Ізраїлі

Ціни на лікування грижі стравохідного отвору діафрагми залежать від специфіки діагностичного пошуку, методики оперативного втручання, а також від термінів госпіталізації. Загальна сума розраховується на підставі обсягу лікувальних заходів, наданої реабілітаційної допомоги, придбаних лікарських препаратів, задіяного в ході операції обладнання, при необхідності, і гонорару хірурга:

процедура

Скільки коштує, $ УЗД від 300 Рентгенографическое дослідження від 120 Фиброгастродуоденоскопия від +1900 Консультація хірурга від 460 Корекція гриж від 6300 Підготовка до операції від 650 Резекція стравоходу від 13000

Відгуки про лікування грижі стравохідного отвору

Провідні лікарі Ізраїлю