Лікування грижі міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта

Грижа міжхребцевих дисків - досить поширений недуга сучасності. Що ж являє собою це захворювання? Хребет людини складається з кісткових елементів (хребців), скріплених між собою хрящевидний дисками. Саме вони забезпечують

Міжхребцевий диск являє собою щільну оболонку (фіброзне кільце), наповнену студенистой масою (пульпозное ядро). Саме розрив оболонки і вихід рідини за межі анатомічних кордонів називається грижею хребта.

Найбільш поширеною вважається міжхребцева грижа поперекового відділу, лікування якої припадає приблизно на 90% випадків захворювань. Набагато рідше відзначаються патологічні процеси в шийному сегменті, ще рідше - в грудному. До недавнього часу вважалося, що цим захворюванням страждають тільки люди похилого віку і професійні спортсмени. Статистика ж показує, що з кожним роком все більша кількість молоді стає мішенню для цієї хвороби.

Різні сучасні методи лікування хребетних гриж дозволяють досить швидко зняти больові синдроми в спині і повернути пацієнта до нормальної життєдіяльності. Як правило, спочатку застосовується консервативне лікування грижі, якщо ж воно не принесло належних результатів або стан хворого різко погіршився, то оперування хребта не уникнути. У будь-якому випадку хірургічне втручання розглядається як крайній захід.

Особливості утворення грижі в поперековому відділі

Багато в чому часте обгрунтування грижі в поперековому відділі пояснюється його анатомічної структурою. Саме цей сегмент хребта найбільш рухливий, функціональний і несе найбільше навантаження на тіла хребців і міжхребцеві диски.

Диски цього сегмента набагато вище, ніж в інших сегментах спини, відчувають велику компресію і їм набагато важче утриматися в нормальному стані (не змістити куди-небудь в сторону). Ще однією причиною хребетних патологій є ослаблення і звуження поздовжніх зв'язок. Зв'язки як би вплітаються (вростають) в диски, обплітаючи хребетний стовп, і з'єднуються з внутрішніми м'язами спини. Слабкі фізичні навантаження або навпаки надривний важка праця засмучує цю потужну хребетну систему, провокуючи «випадання дисків».

Спочатку формується випинання фіброзного кільця (протрузії, лікування яких постійно відкладається), далі хвороба переростає в грижу, коли вийшло назовні драглисте речовина утворює гематому, затискає прилеглі нерви, утворюючи спазм внутрішніх м'язів. Більш того, хребцева диски не містять кровоносних судин і постачання їх рідиною відбувається діффузорного.

Тому в спазмованих м'язових і нервових тканинах погано циркулює кров і поживні речовини, виникають ще більші болю, диск «висихає», починає костеніти і повністю обездвіжівается. Таким чином, виходить замкнуте коло.

симптоматика захворювання

Першою ознакою хвороби є больовий синдром в області попереку. Причому його прояв може бути як різкого характеру, так і хронічно ниючого. Найчастіше біль поширюється на сідничні м'язи, на бічну і задню частини ніг, може віддавати в стопу або фаланги пальців. Крім того, нерідко спостерігаються такі симптоми:

• посилення болю при навіть незначних незвичних фізичних навантаженнях або різких рухах тіла;
• зниження або зникнення рефлекторних функцій нижніх кінцівок;
• порушення чутливості нижніх кінцівок (оніміння, відчуття холоду, поколювання);
• порушення опорно-рухових можливостей (слабкість в ногах, труднощі з утриманням рівноваги);
• порушення роботи внутрішніх органів, розташованих в малому тазу (сечовипускання, дефекація, потенція) та ін.

Консервативне лікування грижі

Як показала практика, методика цілком ефективна і приблизно в 70% випадків полегшення настало через 3 місяці лікування, а при регулярному виконанні призначень лікаря через 6-12 місяців близько 90% пацієнтів повністю одужали.

Перш за все, консервативна терапія спрямована на лікування медикаментозними препаратами симптомів люмбаго (болів в попереку). Для цього хворому прописуються анальгетические речовини, нестероїдні протизапальні медикаменти. Добре зарекомендували себе для купірування болю новокаїнові блокади (ін'єкційне введення препаратів безпосередньо в патологічну зону). Хоча багато медиків вважають, що вони приносять тільки тимчасове полегшення, розслабляючи пацієнта і затягуючи лікування.

У деяких випадках можуть призначатися міорелаксанти (речовини, що знімають м'язові спазми), вітаміни групи B і антидепресанти (для полегшення пригніченого стану пацієнта і підняття життєвого тонусу). Але в будь-якому випадку все призначення медичних препаратів повинні проводитися висококваліфікованим лікарем за результатами діагностики та аналізів, а не самостійно хворим самому собі.

У гострий період (приблизно один тиждень) пацієнту призначається постільний режим і стаціонарне спостереження. При необхідності використовується тракції хребетного стовпа (витяжка) або носіння спеціалізованих корсетів.

Паралельно з основним лікуванням і в період відновлення активно проводяться фізіопроцедури, курси ЛФК, масажі, плавання і аеробіка, йога. Якнайшвидшому одужанню сприяють відвідування лікаря мануальної терапії (голковколювання, рефлексотерапія, остеопатія, методика лікування хребта доктора Бубновського, методика доктора Бобиря та ін.).

Яку подальшу вибрати терапію після основного лікування вирішувати виключно пацієнтові. Лікуючий лікар може тільки порадити конкретний напрям, але вся турбота про здоров'я спини все одно лежить на людині.

Хірургічне втручання при грижі поперекового відділу

Як було сказано вище, оперування грижі в нашій країні проводиться тільки в крайньому випадку. Це може бути довготривалий некупируются больовий синдром, серйозне пошкодження спинного мозку або нервового скупчення через випинання диска, в результаті чого сталося знерухомлення тіла або збій роботи внутрішніх органів.

Хоча за кордоном досить часто практикують саме оперування міжхребцевої грижі і вартість операції цілком доступна простому населенню.

Основний недолік хірургічного лікування в тому, що операція має на увазі великий розріз шкіри, м'язів і зв'язок для отримання доступу до ушкодженої ділянки. Надалі ці пошкодження вимагають тривалого лікування м'язів спини, загоєння інших тканин і можуть спровокувати інші захворювання хребта , Також зростає ризик пошкодження прилеглих нервових закінчень і спинного мозку.

Безумовно, сучасні методи оперування пішли далеко вперед, виникли цифрові мікроскопи, з'явилася можливість проводити втручання не вручну, а за допомогою ендоскопа і ін. Це істотно знизило ризик виникнення ускладнень і рецидивів, прискорило одужання пацієнта, але не зробило хірургічне втручання загальноприйнятних.

Читайте також

Відгуки наших пацієнтів

Лікарі клініки Бобиря: стаж роботи від 10 років