Лікарняний лист після операції: термін і тривалість

1. Терміни лікарняного після різних операцій
2. Чи можна продовжити лікарняний після закінчення терміну
3. Як відбувається оплата лікарняного
4. Що робити після закінчення терміну лікарняного

Доброго дня! У цій статті ми розповімо про терміни лікарняного листа після перенесення людиною хірургічного втручання.

Сьогодні ви дізнаєтеся:

1. Які лікарі і організації встановлюють термін і на скільки днів;
2. Види операцій. Які терміни застосовні для різних видів;
3. Чи можна продовжити лікарняний після закінчення його строків;
4. Як відбувається оплата періоду хвороби, які чинники впливають на розмір допомоги;
5. Що робити якщо лікарняний закритий.

При настанні хвороби, працівник має право на отримання лікарняного листа . Він має свої терміни, за якими пацієнт знаходиться на лікуванні в домашніх умовах або в умовах стаціонару.

Документ, який визначає захворювання, виписується тільки лікарем, але ні в якому разі не лікарем швидкої допомоги або мед. працівником станції переливання крові.

Максимальний час, яке може надати лікар для самостійного лікування, досягає 15 днів, а лікар-стоматолог - 10 днів. Якщо людина переніс хірургічне втручання, то лікарняний має свої терміни, які визначає спеціальна лікарська комісія.

Спочатку під час вступу хворого на прийом до лікаря і виявленні у нього захворювання, яке вимагає оперативного лікування, лікар виписує документ про хвороби на 15 днів. Якщо є необхідність, то лікар призначає хворому операцію і післяопераційне перебування в стаціонарі для його реабілітації.

Після відновлення сил, для самостійного обслуговування, реабілітується виписують за місцем прописки, тобто далі він повинен знову звернутися в свою поліклініку для отримання повного курсу медикаментозного лікування.

На дату надходження в стаціонар на операцію лікар-хірург відкриває новий лікарняний лист, а закриває лише під час виписки зі стаціонару. Це регулюється ФЗ №255. Цей закон дозволяє продовжити післяопераційне лікування ще на 10 днів.

У разі коли людині знадобиться додаткове лікування і 10-и днів не вистачило, щоб відновити сили після операції, то тривалість листа подовжує лікарська комісія (ВК).

При спостереженні позитивної динаміки одужання пацієнта, фахівці ВК можуть продовжити період за лікарняним до 10 міс., А в разі якщо хворому довелося лікуватися після складної операції, то до 1 року.

Особливістю післяопераційного лікування є відвідування лікарні один раз в два тижні, де була зроблена операція, щоб лікар-хірург підтвердив необхідність у продовженні листка непрацездатності.

Якщо пацієнта направляють на реабілітацію в профілакторій або санаторій, то цей факт припускає продовження медичного документа ще на 24 дня, включаючи день проїзду до місця.

Якщо у міру знаходження на бюлетені у людини не відбувається ніяких зрушень зі здоров'ям в позитивну сторону, то він повинен пройти МСЕ - медико-соціальну експертизу.

Це консиліум лікарів, які, вивчивши стан пацієнта, висувають рішення про подальше продовження періоду лікування або присвоєння йому ступеня і групи інвалідності. На МСЕ пацієнта відправляють після закінчення 4 міс. з дня настання хвороби.

Терміни лікарняного після різних операцій

У медичній практиці всі види хірургічних втручань поділяються на дві групи:

• легкі;
• Середньої тяжкості;
• Важкі.

Легкі операції - це ті, після яких хворий пацієнт самостійно встає на наступну добу і може бути виписаний зі стаціонару на 3-й або 5-ту добу. У деяких випадках лікарняний може бути виписаний на 15 днів, а на 16-й день необхідно приступити до виконання трудових обов'язків.

Середньої важкості - це операції, після яких перебування в стаціонарі може затягнутися, а для відновлення необхідно до 30-и днів.

Важкі операції - випадки, коли людині після операції може знадобитися тривала допомогу кваліфікованого персоналу для підняття на ноги. При цьому строки хвороби можуть затягнутися на кілька місяців.

До таких операцій відносяться:

• Відкриті переломи, або переломи зі зміщенням;
• Травми черепної коробки людини зі струсом мозку;
• Глибокі сильні рани або садна, отримані в результаті роботи на важкому виробництві;
• Апендицит з перитонітом;
• Серцеві втручання;
• На хребті.

Розглянемо, скільки ж потрібно час для перебування в стаціонарі після різних операцій.

Вид хірургічного втручання

Термін лікарняного листа

При вирізанні матки

Від 20 до 45 днів

Видалення хребетної грижі

Від 21 до 45 днів, з продовженням до 10 днів

Вирізання жовчного міхура

Залежить від занедбаності хвороби і може досягати 3 тижнів, в окремих випадках більше, до повного відновлення

на суглобах

Триває близько 30 днів, після чого продовження лікарняного листа здійснює МСЕ до повної реабілітації і виходу на робоче місця Очні

Залежить від складності операції. Триває від 14 до 60 днів з продовженням до 10 днів амбулаторно

на серце

1-2 місяці, в залежності від тяжкості. Вихід тільки на легкий працю. Якщо операція складна, то МСЕ призначає інвалідність

Усунення чоловічий пахової грижі

Максимум до 45 днів

Просте видалення апендикса

5-10 днів

Видалення апендициту з призначенням антибіотиків

До 30 днів

При виникненні ускладнень під час операції з видалення апендикса

Понад 30 днів за погодженням лікаря і завідувача стаціонаром

Операції головного мозку

Протягом 8 днів хворий повинен перебувати під наглядом лікаря в реанімації, тільки після цього його переводять в звичайну палату, де він може перебувати до 1,5 міс. Причому такий термін встановлює сам лікар без ВК. Але в разі ускладнень МСЕ має оглянути пацієнта і винести подальший вид лікування

Період перебування на лікарняному залежить від виду операції:

• лапаротомія;
• Лапароскопія.

Перший випадок порожнинної операції є найбільш складним і вимагає тривалого стаціонарного утримання, тому лікуючий лікар сам може видати медичний документ на тривалий час.

Другий вид - менш травматичний для людини. Передбачає проколи спеціальними інструментами, після чого організм здатний швидко відновитися, тому період перебування в лікарні становить 15 днів.

Максимальний термін періоду хвороби не може бути визначений однозначно, все залежить від складності самої операції і швидкості відновлення людського здоров'я.

Всі перераховані вище випадки зустрічі з хірургом повинні бути оплачені роботодавцем в згоді з законодавством.

Як же йде справа з пластичною хірургією? Якщо пацієнт звернувся до пластичного хірурга за допомогою щодо поліпшення тієї чи іншої частини тіла, то лікарняний в такому випадку не виписується.

Але при проведенні операції по усуненню труднощів до життя, наприклад, викривлення перегородки в носі або ротової порожнини, лікар не може відмовити в листку непрацездатності. Він видається на період від надходження в стаціонар до виписки з нього.

Чи можна продовжити лікарняний після закінчення терміну

Законами не встановлюються жорсткі межі періоду за лікарняним, вони визначаються індивідуально в кожному випадку. Але останній день залежить від повного одужання пацієнта, що визначає його придатність до початку роботи.

Іншим результатом захворювання та післяопераційного лікування є присвоєння ступеня або групи інвалідності, що в компетенції МСЕ.

У разі встановлення інвалідності, листок непрацездатності закривається автоматично в день проведення експертизи. А якщо такий варіант виключений, то період хвороби встановлюється на строк до повного одужання.

Приклад: хвора на туберкульоз Т.Т. Іванова піддавалася резекції в 2012 р, тобто видалення туберкулёми (1/3 верхньої частки правої легені). Це порожнинна операція. Після закінчення 1 місяця після операції була призначена експертиза. Для присутності на експертизі з місця роботи необхідно було надати характеристику, в якій відображені характер роботи, посаду, особисті якості співробітниці і т. Д.

За результатами обстеження консиліумом лікарів висунуто рішенні про продовження лікування. Так як таке захворювання передбачає повне лікування і зняття з обліку. А після закінчення півтора років амбулаторного лікування Т.Т. Іванова була знята з обліку в туберкульозному диспансері.

Якщо у хворого є інша форма туберкульозу, це може бути фіброзний, з розпадом або кавернозний, то в таких випадках лікування може тривати роками і лікування не відбувається. У таких випадках фахівці МСЕ призначають 3 групу інвалідності.

З прикладу видно, що продовження термінів залежить від фахівців МСЕ.

Як відбувається оплата лікарняного

Працівник бухгалтерії повинен звернути увагу при прийомі лікарняного листа у хворого на правильність заповнення документа, що підтверджує захворювання.

1. Якщо термін хвороби більше 30 днів, то крім підпису лікуючого лікаря має бути присутня підпис спеціаліста ВК.
2. А при проходженні медичної експертизи, повинні бути заповнені графи з зазначенням дати проведення, продовження лікарняного або його закриття з призначенням іншого.
3. Особисті дані співробітника.

При порушеннях співробітник повинен звернутися за місцем лікування з проханням виправлення помилок. Якщо такого не відбувається, то листок непрацездатності вважається недійсним.

У будь-якому випадку лікарняний лист після операції він чи ні, повинен бути сплачений роботодавцем , Якщо зі співробітником укладений трудовий договір і на нього виплачуються страхові внески до Фонду соціального страхування (ФСС).

Коли операція і реабілітація укладається в 15-денний термін, то співробітник повинен здати лікарняний лист на підприємство, де протягом 10 днів він буде оплачений.

Оплата будь-якого лікарняного залежить від деяких факторів:

• Терміну хвороби з першого дня захворювання і до моменту виписки;
• Стажу працівника, протягом якого за нього проводилися страхові відрахування;
• Середнього заробітку за два останні роки, що передують хвороби.

Якщо термін через хворобу обчислюється місяцями, то оплата відбувається частинами, за кожен продовжений листок. Це в силу того, що в бланку передбачено всього кілька рядків для продовження хвороби.

Хворий повинен здати всі листки у міру закриття кожного, інакше відсутність таких визначається як невихід на роботу без причини.

Бухгалтер розраховує допомогу з непрацездатності, відшкодовує кошти у ФСС, а потім оплачує співробітникові. Сума виплати залежить від кількості років стажу і виплачується в розмірі 60, 80 і 100%.

Що робити після закінчення терміну лікарняного

Працездатність співробітника буде залежати від перенесеної операції. Багато захворювань після виписки вимагають легкого праці.

1. Якщо працівник переніс операцію на очах, а його діяльність пов'язана з тривалим перебуванням перед комп'ютером, то співробітник може розраховувати на продовження термінів за лікарняним.
2. Якщо у співробітника трапилася операція на ногах, наприклад, при варикозному розширенні вен, то термін пролонгується до 30 днів, але таке захворювання вимагає більш тривалого відпочинку, тому роботодавець повинен забезпечити свого працівника легким працею ще на два, три місяці.
3. Якщо жінка позбулася під час операції маткової труби або матки, то їй протягом трьох місяців не можна піднімати важкі предмети (до 3 кг), це також повинен враховувати роботодавець.

У будь-якому випадку оперативного втручання, хворому спочатку після виходу на роботу протипоказані навантаження на організм, тому щоб не втратити хорошого фахівця, наймач зобов'язаний забезпечити йому щадний режим роботи.