- техніка проведення
- післяопераційна реабілітація
- Коли проводиться лапароскопія пахової грижі
- Протипоказання
- переваги методики
- Лапароскопія пахової грижі в Києві
Операція проводиться при положенні пацієнта на спині. Це дає вільний доступ до операційного поля, зміщує органи вниз від черевної стінки і дозволяє максимально знизити її напруга.
Такий стан хворого дозволяє при крайній необхідності без додаткової підготовки перейти до класичної методикою проведення операції. Загальна анестезія здійснюється звичайним способом через дихальну маску. Час протікання хірургічного втручання - близько однієї години в залежності від складності конкретного випадку.
техніка проведення
Пахова грижа видаляється при використанні лапароскопа з мінімальним пошкодженням тканин черевної стінки. Для проведення маніпуляцій з інструментами робиться три проколи, через які вводяться в черевну порожнину троакари:
- в області пупка;
- зліва від пупка на його рівні;
- праворуч від нього ж симетрично лівому.
Бічні проколи можуть дещо змінювати своє положення, якщо до цього є показання після обстеження черевної порожнини за допомогою відеокамери.
Перед початком лапароскопії пахової грижі в порожнину живота нагнітається вуглекислий газ, який розсуває внутрішні органи і забезпечує свободу простору для маніпуляцій.

Виділивши випнуті або ущемлені частини внутрішніх органів, їх повертають в нормальне положення в черевній порожнині. Грижові ворота зашивають за допомогою дужок або лігатурою.
Головні труднощі такої операції - акуратно виділити постачають область паху кровоносні судини, розташовані в місці «діри». Вони відводяться в сторони, звільняючи місце накладення «латки», що гарантує нормальне функціонування організму після хірургічного втручання.
Більш прогресивна технологія пропонує використання «заплатки» з гіпоалергенної сітки, яка зсередини накладається на пошкоджену ділянку і фіксується скобами або швами. Такий метод дає кращі результати, оскільки при фізичних зусиллях або інших причинах збільшення внутрішнього черевного тиску навантаження розподіляється нема на зшиті живі і ослаблені тканини, а на штучний і міцний імплантат.
Методика лапароскопії має особливу перевагу при двосторонньої грижі, оскільки є можливість провести видалення обох без зміни точок входження в черевну порожнину. При традиційній техніці доводиться робити два досить великих розрізу по обидва боки живота. При цьому відбувається ще більше порушення ослабленою черевної стінки, що часто призводить до рецидивів.
В ході операції, проведеної з застосуванням лапароскопічного контролю, хірург в будь-який момент може перейти до традиційної техніки оперативного втручання.
Нижче Ви можете подивитися відео, яке демонструє виконання лапароскопічної Тарр герниопластики (Хірургічну операцію з лікування грижі) без загального знеболювання за методикою Fast Track Surgery . Операція проводиться без фіксації сітчастого імпланта, з використанням електрозварювання очеревини (безшовний метод), що скорочує час перебування пацієнта в стаціонарі до 1-х діб (хірургія одного дня).
післяопераційна реабілітація
Завдяки можливості обходитися без порушення цілісності шкірних покровів і які підлягають м'язів і зв'язок, лапароскопія пахової грижі дає хороші результати відновлення. Вже на наступний день пацієнт може покинути клініку, якщо захворювання мало легку форму. Важкі випадки потребують декілька більш тривалого спостереження, а й тоді стаціонарне лікування складе всього 2-3 дня.
Відразу після виписки можна займатися своїми звичними справами, які не пов'язані із заняттями спортом, підйомом важких предметів або іншими фізичними навантаженнями. Грижовий отвір, що не посилене зовнішнім розрізом і армоване зсередини імплантатом, досить швидко закриється.
Обмеження навантажень після видалення пахової грижі лапароскопічним методом триває протягом півроку. У цей період пацієнт не повинен піднімати вагу більше 6 кг, щоб не створювати підвищений тиск в черевній порожнині. Після закінчення цього терміну можна повернутися до звичного режиму повсякденної активного життя.
Коли проводиться лапароскопія пахової грижі
Видалення грижі із застосуванням лапароскопічної методики показано в більшості випадків:
- при односторонній косою грижі,
- особливо - при двосторонньої,
- при прямій грижі.
Операція успішно проводиться як при вродженої, так і при придбаної грижі.
Протипоказання
Лапароскопія не використовується, якщо пахова грижа:
- виникла після перенесених порожнинних операцій, які призвели до утворення спайок;
- з'явилася під час вагітності;
- має великі розміри і зачіпає область мошонки;
- утворилася на тлі серйозних захворювань органів черевної порожнини.
Досить серйозною причиною обмежень лапароскопії можуть стати порушення діяльності серцево-судинної системи і дихання, низька здатність згущуватися крові і інші індивідуальні відхилення, оцінку яким може дати тільки лікар, який оформляє направлення на операцію.
переваги методики
Будучи досить важкою операцією, лапароскопія пахової грижі, проте, дає хороші результати. Головними перевагами цієї прогресивної методики є:
- відмова від відкритого хірургічного втручання на користь одиничних проколів;
- мінімальні больові відчуття після операції, які проходять вже через 1-2 дня;
- косметичний ефект - сліди втручання практично не видно, при тому, що серединний прокол взагалі можна заховати в пупку;
- гранично швидка реабілітація хворого, що важливо для спортсменів, танцюристів, людей фізичної праці;
- скорочення терміну непрацездатності до 3 тижнів;
- значне зменшення ризику рецидиву пахової грижі.
Лапароскопія пахової грижі в Києві
Продуктивність і ефективність сучасної методики лапароскопії при паховій грижі робить її кращою в роботі лікарів нашої клініки. Медичний персонал, успішно освоїв оперативне втручання із застосуванням сучасного обладнання, показує чудові результати, справляючись з найскладнішими і важкими випадками захворювання.