Хребетна грижа: лікування без операції і методи консервативної терапії

1. Причини, за якими призначають операцію
2. В чому полягає небезпека операції
3. Ефективність медикаментозного лікування
4. Методи консервативної терапії
5. Яке консервативне лікування грижі може нести в собі потенційну небезпеку
6. Ефективність народних засобів у боротьбі з міжхребцевої грижі
7. Санаторне лікування

Ви впевнені в тому, що вдасться провести лікування хребетної грижі без операції? Дане питання хвилює багатьох, так як все менше знаходиться людей, які лягають під ніж хірурга. Статистичні дані підтверджують те, що медикаментозне лікування є не менш ефективним, ніж операція.

При діагностуванні міжхребцевої грижі миттєво виникає питання вибору між ножем хірурга і лікуванням без операції. Відповідно до статистичних дослідженнями німецьких вчених тільки десята частина людей виграє від виконання операції при міжхребцевої грижі . Шлях оперативного лікування потрібно вибирати не просто спираючись на думку лікаря, але і з урахуванням цілого циклу показань до операції.

У світовій практиці вважаються серйозними показаннями до оперативного втручання такі симптоми, викликані міжхребцевої грижею:

• Болі, що не припиняються протягом шести місяців, інтенсивність яких знижується тільки при прийомі наркотичних анальгетиків, як найбільш сильних знеболюючих засобів;
• Атрофія м'язової тканини рук і ніг або прогресивна форма паралічу;
• Відхилення від норми в роботі органів сечостатевої системи та інших органів таза;
• Опущення хребців по відношенню один до одного - прогресуюча форма спонділолітеза.

Вже давно доведено, що інші симптоми даного захворювання не можна вважати достатніми для прийняття рішення щодо вибору консервативного лікування або оперативного втручання. Виходячи з цього, можна зробити висновок, що позбутися від міжхребцевої грижі без оперативного втручання цілком можливо.

Причини, за якими призначають операцію

Хворий, у якого діагностовано хребетна грижа, повинен розуміти, що гострота болю ні в якому разі не повинна викликати страх. Тимчасова атрофія м'язів, висока інтенсивність болю і розмір випинання хребцевих грижі не є прямим доказом необхідності хірургічного втручання.

Більшість лікарів погоджується з тим, що популярне і загальноприйняте «залякування» хворих важкими ускладненнями є не більше ніж спекуляцією. Трапляється це в силу різних причин, основними з яких є низький професійний рівень лікаря, а також спрага отримання матеріальної винагороди.

Не варто забувати про те, що лікування межпозноночной грижі без операції вельми успішно використовується у всьому світі. Саме тому не потрібно сліпо погоджуватися на пропозицію лікаря про проведення операції.

На операційний стіл хворі потрапляють за такими основними причинами:

• Нерозуміння прогресивних методів лікування хребетної грижі.
• Незнання про наявність великого арсеналу сучасних препаратів, здатних не тільки зняти запалення і знизити інтенсивність болю, а й забезпечити ревіталізацію (відновлення) міжхребцевих дисків і суглобів
• Неправильна тактика лікування. Застаріла грижа практично не подається лікуванню тільки прийомом протизапальних засобів, масажем і різними методиками мануальної терапії. Саме неправильно прийнята тактика лікування і відсутність позитивного перебігу недуги та призводять пацієнтів на операційний стіл.

В чому полягає небезпека операції

Не варто забувати про те, що оперативне втручання - це не спосіб лікування міжхребцевої грижі, а, швидше за все, можливість допомогти хворому в екстреній ситуації. Вдаються до нього в тому випадку, коли інші методи лікування не мали позитивної динаміки.

У практиці лікування хребетної грижі існує чимало випадків, коли в результаті консервативного лікування відбувалося повне зцілення хворого. Потрібно врахувати, що після виконання операції хребет вже ніколи не стане абсолютно здоровим. Це пов'язано з порушенням цілісності фіброзного кільця диска, що нерідко призводить до появи ускладнень.

Навіть мінімальне оперативне втручання у вигляді мікродискектомії або лазерної ендоскопії може стати причиною розвитку негативних наслідків через те, що операція не здатна відновити цілісність зруйнованого диска. Нижче будуть розглянуті інші види лікування хребетної грижі.

Ефективність медикаментозного лікування

Медикаментозний метод лікування міжхребцевої грижі використовують для ревіталізації - відновлення пошкоджених дискових тканин. Щоб зрозуміти зв'язок слід більш детально зупинитися на тих причинах, внаслідок яких і відбувається руйнування. Руйнування наступає внаслідок втрати тканинними клітинами необхідних компонентів. При цьому клітини втрачають здатність до відновлення - продукування нових здорових клітин.

Основою міжхребцевих дисків є пульпозное ядро, наповнене спеціальною рідиною. Ця рідина грає роль амортизатора диска. При руйнуванні диска відбувається випіт ядра крізь надрив фіброзного кільця. До того ж сам диск втрачає можливість накопичувати і утримувати всередині вологу.

Відзначається порушення синтезу речовин, що призводить до висушування міжхребцевих дисків. Одним з найбільш ефективних методів відновної терапії є пептидні біорегулятори - препарати, що сприяють активізації регенерації клітин. Основоположником даного методу є Німеччина, де в середині минулого століття препарати швидко отримали клінічне підтвердження своєї ефективності.

Найчастіше використовують препарати, які виготовлені на основі цитоплазми. Трохи меншу ефективність мають препарати, виготовлені на основі стовбурових клітин. При надходженні в організм людини елементи препарату стимулюють внутрішньоклітинні відновні процеси, заповнюючи дефіцит биоактивного речовини. Очевидно, що клітинне відновлення тягне за собою і повне відновлення пошкоджених тканин.

При медикаментозному лікуванні повертається рухливість хребта і суглобів, знижується інтенсивність болю, а з часом вона і зовсім зникає. При проведенні МРТ можна побачити відновлення суглобових поверхонь, зменшення розмірів грижі і навіть її повне зникнення.

Методи консервативної терапії

Лікування хребетної грижі консервативним способом вважається одним з найбільш ефективних шляхів подолання хвороби. Як правило, таке лікування включає в себе кілька методів:

1. Використання препаратів нестероїдного походження, які добре знімають запалення - диклофенак, індометауін, пероксікам і т.д. Дані кошти не лікують міжхребцеву грижу, але значно полегшують стан хворого, позбавляючи його від болю.
2. Використання препаратів розслабляючу дію (міорелаксантів), нормалізують кровообіг і знімають м'язові спазми, - сирдалуд, мідокалм та ін. Потрібно розуміти, що дана група препаратів рекомендована далеко не всім, так як розслаблення досягається завдяки усуненню захисного напруження м'язів.
3. Використання вітамінів групи В, що сприяє поліпшенню проходження імпульсів в уражених тканинах, зниження набряклості нервових закінчень і відновлення нервових тканин. Крім цього вітаміни даної групи надають помітну підтримку виснаженому боротьбою з недугою організму.
4. Істотно полегшити стан пацієнта допомагає новокаїнова блокада. Вона відрізняється швидко досяжним і тривало діючим ефектом (до 20 днів). Можливо повторне використання блокади, однак потрібно пам'ятати про те, що анестетики не можна вводити в один і той же ділянку більше 5 раз через те, що це може призвести до атрофії зв'язок і навіть цілого відділу хребта.

Новокаїнова блокада при грижі хребта

Найбільш ефективними методами консервативного лікування грижі вважаються:

• Мануальна терапія - застосовується у разі поєднання грижі зі зміщенням міжхребцевого суглоба. Помітне поліпшення стану хворого нерідко зазначалося вже після першого сеансу. Мануальна терапія дає можливість усунути зміщення, що є звичайним супутником грижі, і нормалізувати кровообіг в прилеглих сегментах хребта
• Легке вплив костоправа. Слід уникати жорсткого проведення вправляння суглобів, так як вони можуть привести до розриву міжхребцевих дисків, посилити м'язові спазми і навіть спровокувати набряки нервових корінців.
• Мануальна терапія пропонує кращі ефектом при поєднанні з постизометрической релаксацією. Дані методи добре знімають спазми шийних і спинних м'язів, знижують тиск на травмований диск і ущемлені нервові закінчення
• Масаж спини при грижі або шиї теж є досить ефективним засобом, однак проводити його слід з великою обережністю. Активні дії можуть стати причиною небажаних ускладнень. Від виконання масажу слід відмовитися в тому випадку, коли грижа хребта поперекового відділу супроводжується болем в нозі або грижа шийного відділу супроводжується болем в руці, так як це може спричинити за собою збільшення набряку нервових стовбурів
• Локальне охолодження хребта - кріотерапія. Процедура проводиться з використанням рідкого азоту, під дією якого знижуються набряки завдяки багаторазовому посиленню кровообігу. Крім цього кріотерапія сприяє прискоренню відновлення пошкоджених тканин. Зазвичай, вона є однією зі складових комплексної терапії. Відповідно до статистичних даних при виконанні інших фізіотерапевтичних процедур (фонофорез, ультразвук, магнітотерапія) в 35-40% випадків виникають ускладнення у вигляді набряку нервових закінчень.
• Нерідко використовують і інші допоміжні засоби - коміри для шийного відділу, бандажі для поперекового відділу та ін. Найчастіше до їх допомоги вдаються в разі різкого загострення захворювання. Коміри дозволяють знизити спазм і дають можливість відпочити шийним м'язам, до того ж вони виконують функцію витягує пристрою, який дозволяє знизити тиск на пошкоджений диск. Використання поперекових бандажів також дає можливість проводити лікування грижі без оперативного втручання.

сеанс кріотерапії

Яке консервативне лікування грижі може нести в собі потенційну небезпеку

Слід з великою обережністю виконувати вправи лікувальної гімнастики. Фізичні навантаження повинні бути мінімальними. Переходити до більш важким вправам по розробці спини за допомогою обертань, нахилів і поворотів можна тільки після зняття больового синдрому .

Витяжку хребта можна проводити як за допомогою тракционного апарату, так і вручну. Кращий ефект спостерігається при впливі на хребці шийного відділу завдяки низькому опору зв'язок. Даний метод за статистичними даними в переважній кількості випадків забезпечує позитивний вплив на перебіг захворювання.

Потрібно відзначити, що при відсутності помітної позитивної динаміки при витиженіі хребта в перший тиждень, від даної процедури слід відмовитися, так як в даному конкретному випадку вона не принесе належного ефекту.

При загостренні захворювання слід дотримуватися постільного режиму, приводом до порушення якого можуть служити тільки лікувальні процедури. Рухатися треба починати поступово. Для сну слід використовувати ортопедичні подушки . Потрібно врахувати, що самостійне витягування хребта шляхом вису на перекладині при хребетної грижі не принесе ніякого ефекту.

Ефективність народних засобів у боротьбі з міжхребцевої грижі

Переважна кількість народних засобів лікування хребетної грижі пов'язано з прогріваннями. Дана процедура здатна тимчасово знизити біль і поліпшити кровообіг. Однак тут є певні недоліки.

Наприклад, шийний відділ нелегко прогріти, та й потрібний результат досягається далеко не завжди. При цьому прогрівання може стати причиною посилення набряку нервових стовбурів. Не варто за порадою друзів відправлятися в парилку, краще обговорити з лікарем ефективність і можливі наслідки даної процедури.

Санаторне лікування

Чимало пацієнтів вважають за краще не робити вибір між консервативним лікуванням і операцією, а просто відправляються в санаторії, що спеціалізуються на лікуванні хребетних гриж. У більшості випадків таке рішення виявляється правильним і виправдовує свої очікування - за досить короткий проміжок часу вдається отримати досить насичене і різноманітне лікування. Єдиним недоліком санаторно-курортного лікування є досить висока вартість путівки.

Нерідко хворі відправляються за зціленням до Китаю, але така поїздка обійдеться ще дорожче санаторного лікування. До того отриманий ефект носить скоріше тимчасовий характер, так як результат вважає не оздоровлення відділу хребта, а лише усунення болю.