- Основні різновиди сіток, що використовуються для пластики гриж
- Методи установки протигрижовий сітки
- Післяопераційна реабілітація після установки сітки при грижі
Проведення пластики грижових воріт є найважливішим етапом лікування патології. У сучасній хірургії активно використовуються сітки при грижі, які дозволяють стягнути краю воріт і відновити цілісність пошкодженої стінки.
При лікуванні грижі довгий час використовувався виключно натяжна метод впливу, при якому слабке місце, де утворюються ворота, зміцнювалося за рахунок власних тканин хворого. Ненатяжной герніопластіка передбачає використання спеціальних сіток, які дозволяють міцно закрити грижові ворота і запобігти появі серйозних патологій. Використання сітки для грижі дає майже абсолютні гарантії відсутності ускладнення і повторної появи грижових воріт.
Основні різновиди сіток, що використовуються для пластики гриж
Усунення грижі за допомогою спеціальних сіток набуло значної популярності останнім часом, тому в багатьох країнах ведеться активна розробка все більшої кількості різноманітних варіацій подібних імплантатів. Більшість видів сіток, що використовуються в хірургічному лікуванні гриж, виготовляються з поліпропілену. Сітка поліпропіленова, що використовується при усуненні грижі, має масу переваг, так як з часом вона обростає власними тканинами, тому проблема повторної появи грижі, як правило, не варто. Крім того, поліпропіленова плівка не виділяє ніяких речовин і не розкладається, тому не відторгається організмом хворого, а також не викликає алергічні реакції.
Існує маса варіацій плетіння сітки, які дозволяють підібрати найкращий варіант для конкретної людини. Поліпропіленова сітка кріпиться до країв грижі за допомогою шовного матеріалу або за допомогою спеціального хірургічного клею. Незважаючи на те що поліпропіленова сітка не розсмоктується з часом, а залишається з хворим назавжди, при правильному підборі імплантату і грамотному проведенні операції хворі не відчувають ніякого дискомфорту від наявності чужорідного тіла, а грижа не проявляється знову.
Другими за частотою використання є розсмоктуються сітки для хірургічного усунення грижі. Ці сітки виготовляються з особливого матеріалу, який через певний час починає розчинятися, а продукти розпаду виводяться організмом. Подібна хірургічна сітка тривалий час прикриває грижові ворота, що сприяє наростанню власних тканин організму. Подібні сітки для гриж не гарантують повну відсутність рецидиву хвороби, так як за той час, що імплантат встановлений в організмі хворого, не завжди наростає достатню кількість власних тканин, здатних ефективно закрити грижові ворота.
Методи установки протигрижовий сітки
В даний час застосовуються 2 основні методи хірургічного впливу, які широко використовуються для усунення грижі за допомогою установки сітки. До цих методів відноситься відкрита і лапароскопічна операція.
Відкрита операція передбачає використання широкого розрізу для отримання доступу безпосередньо до воріт грижі.
Відкрита операція може проводитися різними способами, тому хірург має можливість підібрати оптимальний варіант для конкретного випадку. Наприклад, при наявності пахової грижі більшість хірургів вважають за краще проводити операцію за методикою Ліхтенштейну, при якій імплантат фіксується між м'якими тканинами в передній черевній стінці за рахунок особливого типу зчеплення. Як правило, відкрита операція проводиться в разі появи випинання значного розміру. Варто відзначити і деякі недоліки цього методу проведення операції.
- Наявність великого шраму після операції.
- Можливість появи інфекційного ускладнення.
- Болісний післяопераційний період.
Другим за поширеністю способом фіксації грижової сітки є лапароскопічна операція. Вся справа в тому, що цей метод установки сітки при грижі дозволяє отримати хороший доступ до грижовим воріт за допомогою декількох проколів м'яких тканин і шкіри.
При лапароскопічної операції сітка встановлюється зсередини, що дозволяє знизити ризик рецидиву грижових воріт, а також двосторонніх випинання. Лапароскопічна операція, як правило, рекомендована людям, які в повсякденному житті і в роботі пов'язані з діяльністю, яка передбачає значні фізичні навантаження. Існує маса переваг, які обумовлюють бажання багатьох хірургів проводити саме лапароскопічні операції, в тому числі:
- швидке післяопераційне відновлення;
- відсутність косметичного дефекту;
- низька ймовірність післяопераційних інфекційних ускладнень;
- майже безболісний операційний період.
Спосіб проведення операції може визначити тільки хірург. Незважаючи на те що більшість страждають на цю недугу людей віддали б перевагу лапароскопічної операції, все ж далеко не у всіх випадках є можливість її проведення. Одним з найбільших протипоказань для проведення лапароскопічної операції є значні за розміром грижі, які дуже складно закрити без прямого доступу.
Післяопераційна реабілітація після установки сітки при грижі
Після того як операція по установці сітки буде проведена, людині дуже важливо правильно пройти післяопераційну реабілітацію. У випадку з відкритою операцією хворі залишаються в лікарняному стаціонарі від 5 до 7 днів, так як такий метод лікування завжди важче переноситься організмом. Після проведення лапароскопії хворому потрібно залишатися в лікарні від 3 до 5 днів. Зміна пов'язок обов'язково повинна проводитися в хірургічному відділенні, крім того, під час цієї процедури аналізується стан хворого і обробляються наявні рани.
У разі необхідності хворому можуть бути призначені знеболюючі препарати і антибіотики. Після виписки зі стаціонару післяопераційний період не закінчується, так як хворому завжди призначається ряд процедур, які можуть не допустити розвитку рецидиву патології і прискорити відновлення тканин, пошкоджених при операції.
Для прискорення відновлення організму людям, які перенесли операцію, дуже важливо дотримуватися дієти, відвідувати фізіотерапевтичні процедури і займатися лікувальною фізкультурою. Як правило, повне відновлення після проведеної операції може зажадати не менше 1 року. За цей час встановлена сітка повністю обростає власними тканинами організму. Післяопераційна реабілітація передбачає, що людина не буде піднімати тяжкості понад 5 кг, а також займатися спортом, що вимагає значних фізичних навантажень.
Виконання всіх рекомендацій лікаря дозволяє значно підвищити шанси на повне одужання і відсутність ускладнень і рецидивів.
