- Етіологія захворювання
- Симптоми і ознаки грижі
- Діагностика копчиковой грижі
- методи терапії
- Оперативне втручання
- Можливі ускладнення і наслідки
- профілактичні заходи
Грижа куприка - захворювання, яке позбавляє людину можливості нормально сидіти і займатися звичними справами. Вона супроводжується вкрай неприємними симптомами і вимагає лікування. Однак самостійна діагностика патології неможлива через схожість ознак з іншими захворюваннями хребта поперекового відділу.
Етіологія захворювання
Етіологічні особливості грижі пов'язані з підвищеним тиском в попереково-крижової області, яке виникає при травмах або неправильному розподілі навантаження. Травматична природа займає перше місце в причинах появи грижі. При цьому жінки страждають від порушення частіше через підвищеної рухливості суглобів і кісток в цій зоні. Також у жінок вкрай високий ризик отримання травми під час пологів.
Друга група причин за поширеністю - запалення в м'яких тканинах, суглобах, а також хвороби кісток. Патологічні процеси призводять до того, що зона міжхребцевих дисків слабшає, погіршуються обмінні процеси, виникають хронічні хвороби. Через їх тривалого перебігу підвищується чутливість організму. Можна визначити конкретні причини, пов'язані з обміном речовин, запаленням і травмами:
- кальцієві відкладення, викликані неправильним харчуванням (надлишком рафінованої їжі) або малорухливим способом життя;
- порушення природного стану куприка;
- зайву вагу, що робить сильний тиск на область відростка;
- механічні травми в результаті падінь на сідниці або хлистів ударів по області попереку;
- удари під час їзди на велосипеді;
- хірургічні втручання в області куприка;
- запори, запалення тазових органів, геморой.
Прояви хвороби пов'язані з гострими симптомами, і чим більше запущена патологія, тим сильніше виражені ознаки.
Симптоми і ознаки грижі
Біль - основний симптом грижі на п'ятій точці, з'являється при русі і перебування в спокійному стані. Також у пацієнта зводить судомами нижні кінцівки, він обмежений в рухливості, складно сидіти і лежати.
Найбільш боляче в паховій зоні, віддає в промежину і анальний ділянку. Відчуття не проходять навіть при зміні положення, так як грижа постійно тисне на міжхребцеві диски і нервові корінці.
Виявляється патологія додатковими ознаками:
- синдром неспокійних ніг під час нічного відпочинку;
- печіння, свербіж, відчуття прострілу в сідничної області або в зоні прямої кишки;
- оніміння кінцівок при залученні в процес сідничного нерва;
- проблеми з дефекацією;
- застій крові в малому тазу.
У міру розвитку грижі в області куприка порушення виходить за межі шкірних покривів.
Діагностика копчиковой грижі
Найбільш поширений метод діагностики грижі на п'ятій точці - рентгенівський знімок. З його допомогою можна визначити пошкоджені сегменти. Також призначають КТ або МРТ для установки стану м'яких тканин і хрящів. Якщо діагноз поставити важко, лікар призначає додаткові обстеження: аналіз крові і сечі, ректальний огляд.
методи терапії
Початкові стадії копчиковой грижі підлягають консервативному лікуванню:
- Застосування медикаментів. Для зняття нападів болю найчастіше призначають НПЗЗ, але в запущених випадках можуть знадобитися стероїдні препарати. Якщо навіть вони не діють, лікар проводить блокаду з використанням кортикостероїдів і анестетиків. Призначати таблетки та ін'єкції повинен фахівець з індивідуальним рекомендаціям.
- Фізіотерапевтичні процедури. Ефективність лікування грижі на п'ятій точці сильно залежить від використовуваних методів фізіотерапії: електрофорезу, УВЧ, лазерної терапії. Подібні процедури знімають біль, набряки, відновлюють кровообіг і запускають регенерацію пошкоджених ділянок.
- Лікувальна фізкультура. Пацієнту, який лікує грижу, заборонено займатися будь-якими видами спорту, крім спеціальної ЛФК. Тільки так можна попередити прогресування хвороби.
- Точковий масаж. В ході процедури фахівець використовує корисні масла і мазі, в тому числі з протизапальним ефектом. Можна застосовувати натуральні засоби, наприклад, на основі зміїної отрути.
- Голковколювання. Східна методика, що поєднує точковий масаж і застосування ігор, що активують біологічні точки на глибокому рівні. Голковколювання запускає регенерацію, покращує кровотік і допомагає боротися з болем. Повний курс терапії помітно покращує стан пацієнтів з грижею куприка.
- Мануальна терапія. Рекомендується, якщо є порушення положення міжхребцевих дисків. Проводять, як правило, після гострого періоду і відновлення дискового простору.
Окремо слід виділити фізіотерапевтичні методи лікування теплом - грязьові ванни і парафінові аплікації. Вони підвищують ефективність лікування у 55-65% пацієнтів. Тепло і механічні дії позитивно впливають при використанні бруду на активні точки, розташовані в зоні проекції куприка. Що входять до складу унікальні мінеральні сполуки живлять пошкоджені ділянки. Лікарі рекомендують проходити грязьове лікування в санаторіях, які знаходяться поруч з джерелами, наприклад, на курортах Кавказу.
Аплікації з парафіном використовуються у всіх клініках, в яких лікують грижу. Замість парафіну можна використовувати озокерит, практично аналогічний йому за властивостями. Курс лікування парафіном - від 10 діб. Також існує можливість проходження процедури в домашніх умовах.
Оперативне втручання
У важких випадках, коли консервативна терапія не допомагає, призначають операцію:
- ендоскопія - малоінвазивна методика, після якої пацієнт відновлюється протягом 3-5 днів;
- мікрохірургічне втручання - більш травматична процедура, що дозволяє видалити грижу на 100%.
Після хірургічного втручання потрібно реабілітація не менше 1 місяця.
Можливі ускладнення і наслідки
Грижа куприка легко лікується, якщо пацієнт не нехтує порадами доктора. Однак буває, що незалежно від докладених зусиль, виникають певні наслідки:
- кісти;
- свищі, ускладнені остеомієліт;
- залучення в запальний процес інших тканин і органів;
- сильні болі, які не проходять навіть після прийому медикаментів;
- ущільнення шкіри в області над куприком;
- проблеми з сечовипусканням і дефекацією;
- неврологічні порушення різного характеру;
- погіршення функцій опорно-рухового апарату.
Ризик ускладнень зростає, якщо пацієнт довго не звертається за допомогою до лікаря.
профілактичні заходи
Якщо пацієнту вдалося швидко перемогти міжхребцеву грижу, йому необхідно пам'ятати про профілактику рецидиву. Не можна займатися важкими спортивними навантаженнями - лікар підбирає оптимальні види спорту. Більшості пацієнтів дозволено плавання і гімнастика, йога без упору на сідничні кістки і куприк.
В період реабілітації і після нього при тривалому сидінні на твердій поверхні необхідно використовувати спеціальну подушку. Вона знімає зайве навантаження і захищає куприк від повторної травми. Для підтримки здоров'я суглобів необхідно проходити профілактичні курси фізіотерапії, приймати кальцій і полівітаміни. Підходять для цих цілей і народні методи лікування - відвари трав, грязьові аплікації з аптечного сировини.