Грижа кишечника у жінок, чоловіків: симптоми, лікування

1. Різновиди кишкової грижі у жінок і чоловіків
2. Грижа: причини і ознаки
3. Симптоми кишкової грижі
4. методи діагностики
5. Лікування кишкової грижі
6. Операція при грижі
7. Прогноз і профілактика

Хворобливі відчуття в черевній порожнині виникають з різних причин. Сьогодні часто зустрічається грижа кишечника у жінок, з тієї причини, що у них слабкий тонус м'язів таза. Патологія характеризується висуванням кишкових петель в просвіти або ослаблені місця черевної стінки. Частина кишки може «визирати» назовні через дефекти тканин, які виникли після операцій або виношування дитини.

Різновиди кишкової грижі у жінок і чоловіків

Дві слабкості здатні привести до грижі - слабке місце в черевній стінці і тиск, який виштовхує кишку.

Кишечник є складним утворенням, в якому через різні факторів відбувається ослаблення м'язів і тканин. Це служить причиною виникнення гриж. Формація складається з грижового мішка, вмісту і отвори, через яке «пробирається» грижа. Розрізняють такі види:

• Післяопераційна, виникає внаслідок хірургічного втручання. Для неї характерне швидке збільшення і зростання. Послужити провокатором можуть запалення, в результаті яких накопичився гній.
• Пупкова грижа з'являється через ослаблих м'язів пупкового кільця. Патології частіше схильні до новонароджені, оскільки мають недорозвинене пупкове кільце. Придбати даний вид грижі можу жінки після виношування дитини.
• Стегнова грижа зустрічається частіше у жінок у віці 40+. Ця формація не схильна до великих розмірах, але часом може піддаватися обмеженню. Вона може бути неповною або повною, що залежить від розташування вмісту грижі.
• Пахова. Дана патологія зустрічається однаково часто у жінок і чоловіків. Пахова грижа може розташовуватися по обидва боки, буває пряма або коса. У першому випадку деяка частина кишки пробирається через зовнішнє кільце пахового каналу. При косою пахової грижі кишка випинається через внутрішній просвіт.
• Грижа білої лінії з'являється в місці з'єднання м'язів черевної стінки. Нерідко виникає відразу кілька гриж, які розташовуються одна під інший.

Рідко зустрічаються грижі в області промежини і боків. Патологія може розташовуватися і всередині кишечника, що не випинаючись в просвіт. В такому випадку кишка проникає в кишені, які розташовані в черевній порожнині. Можуть розвинутися ковзаючі грижі, при яких кишка покривається очеревиною не в повній мірі.

Грижа: причини і ознаки

Діарея і запор при захворюваннях шлунково-кишкового тракту можуть спровокувати грижу.

Якщо немає ніяких порушень в роботі кишечника, відсутні травми, то м'язи малого тазу не дають випадати кишці навіть при сильних потугах або кашлі. Внутрішній орган міцно тримається і не зміщується зі свого місця. Якщо виникають в організмі порушення, з'являються просвіти в м'язовій тканині, тоді і розвивається патологія. Формація частіше зустрічається в старшому віці, але буває і у молоді, через наступних причин:

• важка фізична робота або професійні заняття спортом;
• другі природні пологи;
• хвороби шлунково-кишкового тракту, в результаті яких виникає діарея або запор;
• оперативні втручання з надрізанням тазового дна, в тому числі і промежини;
• генетична схильність;
• вироблення естрогену в малій кількості (порушений обмін речовин і неправильне харчування, що веде до збою роботи внутрішніх органів малого тазу);
• геморой у важкій формі або анальна тріщина.

Причиною недуги буває зайву вагу або хвороби дихальних шляхів. Якщо травмована область прямої кишки або є пухлинні захворювання цієї зони, то високі ризики виникнення грижі. При будь-яких обставинах необхідна консультація фахівця і проведення повної діагностики. Пробувати позбутися патології самостійно не рекомендується.

Симптоми кишкової грижі

Дане захворювання характеризується різними симптомами, які бувають як яскраво вираженими, так і не проявляються протягом тривалого часу. Друге трапляється, коли грижа має невеликі розміри і її можна виявити лише при ректально-пальцевому огляді. Якщо недуга вже придбав великих масштабів, то людина скаржиться на напади болю, які супроводжуються відчуттям розпирання і переповненості в області живота. Біль може бути різного характеру: схваткообразная, тягне, колючий, ріжучий. Болі можуть на час припинятися, а потім знову наступати з більшою інтенсивністю. Крім хворобливих відчуттів, недуга супроводжується такими симптомами:

• хворобливе спорожнення або нездатність сходити в туалет;
• біль в області живота, попереку і в зоні малого тазу;
• виділення крові або слизу під час дефекації;
• невелика або значна припухлість в області виникнення грижі;
• нудота (в окремих випадках присутня блювота).

При діагностиці хвороби лікар використовує метод пальпації.

Перший час хворий може не запідозрити у себе грижі, оскільки дана симптоматика характерна і для геморою. Відмінність лише в тому, що в другому випадки з заднього проходу видно гемороїдальні шишки, а при грижі з анального отвору може переглядатися слизова оболонка кишки. У разі занедбання хвороби, відбувається защемлення грижі, тоді здавлені петлі відмирають, і з'являється перитоніт.

Якщо захворювання тільки розвивається, то хворий сам може перевірити наявність грижі. Її можна намацати за допомогою пальців, ввівши їх в грижової канал. Під час покашлювань відчуваються поштовхи і можна відчути, як кишкові петлі виходять назовні. Слід в терміновому порядку звернутися до лікаря, щоб вчасно усунути грижу і не привести до застою калових мас з подальшими ускладненнями.

методи діагностики

В першу чергу лікар звертає увагу на загальний стан хворого. При цьому відмічено, що симптоми грижі кишечника у жінок мають більш виражений характер. При пальпації будуть виявлені припухлості і стануть відчуватися вийшла петля кишечника. Для точного результату призначаються клінічні аналізи і діагностика. Повна діагностика дозволяє виявити наявність недуги, а також визначити в яких тканинах відбулося порушення. При проведенні магнітно-резонансної томографії видно ущемлені і пошкоджені ділянки. Нерідко лікар направляє на ультразвукове дослідження, щоб отримати повну картину патології.

Лікування кишкової грижі

консервативне лікування

Медикаментозне лікування малоефективне в даному випадку, і може лише на час прибрати симптоми, але сама патологія так і залишиться. Ефективним є лише оперативне втручання, за допомогою якого позбуваються від вогнища захворювання. Винятком є ​​пупкова грижа у немовлят, вона найчастіше до 5-ти років проходить сама собою. Якщо по конкретних причин хірургічне втручання протипоказане, то застосовують консервативну терапію. Вона полягає в носінні спеціального протигрижові бандажа. Призначаються спазмолітичні і болезаспокійливі препарати. Якщо є запори, лікар прописує проносні і рекомендується використовувати клізму перед актом дефекації. Такий метод лікування може допомогти лише на початкових етапах недуги, і може запобігти операцію.

Операція при грижі

Оперативне втручання допоможе позбутися від патології кишечника.

При оперативної терапії лікар виробляє надріз в грижовому мішку, вставляє випала частина кишки назад черевну порожнину і проводить пластику черевної стінки. Якщо в процесі хірургічного втручання лікар помітив ущемлені і омертвілі ділянки кишки, то додатково проводиться резекція (обрізається омертвіла ділянка кишки, потім зшивається).

Операція проводиться під загальною анестезією. Обов'язково необхідна пластика грижових воріт черевної стінки, оскільки від цього залежить, чи виникне рецидив. При цьому використовують наявні тканини хворого або трансплантують синтетичну сітку. У другому випадки шанси на виникнення рецидиву зменшуються. Після операції нерідко призначають носити протигрижовий бандаж для якнайшвидшого одужання.

Останнім часом частіше застосовують ендоскопічне лікування, при якому робляться мінімальні розрізи, а реабілітаційний період спрощується.

Оперативне втручання з допомогою ендоскопа допомагає уникнути значного розтину. Лікар робить кілька надрізів діаметром в 1 см, і через них запроваджуються інструменти і камеру, яка висвічує картину внутрішніх органів на екран. Метод є не таким болісним, і ймовірність ускладнень зменшується.

Прогноз і профілактика

Якщо не затягувати з цією недугою і не допускати ускладнень, то прогноз сприятливий. У разі оперативної терапії, можливо повне лікування. Якщо патологія ускладнилася утиском, то прогнозувати ситуацію складно, оскільки несвоєчасне звернення до фахівця, погіршує шанси на повне одужання. Велика ймовірність рецидиву або появи пухлин.

Необхідно пам'ятати про профілактичні заходи, які допоможуть уникнути цієї недуги. Слід стежити за харчуванням, воно повинно бути збалансованим. У раціоні повинна переважати їжа багата клітковиною, щоб не виникало закрепів. Важливо робити спеціальну зарядку, але не перестаратися з фізичними навантаженнями. Слід уникати ситуацій, при яких збільшується тиск в черевній порожнині.