Медична допомога
Нейрохірургічне відділення №1 засновано в лютому 1967 року. Ліжковий фонд - 33 ліжка. У відділенні, в основному, виявляється планова хірургічна допомога хворим з нейроонкологічних патологією центральної нервової системи і хворим з компресійними радикулярними синдромами, зумовленими остеохондрозом різних відділів хребта.
У нейрохірургічному відділенні №1 проводиться оперативне лікування хворих з такими захворюваннями:
- Пухлини головного мозку (гліоми, менінгіоми, тератоми, епендимоми, краніофарінгеоми і т.д.);
- Пухлини спинного мозку (екстра і інтрамедулярні);
- Пухлини периферичних нервів;
- Аномалія Арнольда-Кіарі;
- Тригеминальная невралгія;
- Компресійна мієлопатія і радикулопатия на поперековому і грудному рівнях хребта;
- гідроцефалія;
- Аденоми гіпофіза;
- Дефекти черепа;
З широким впровадженням комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії (візуалізації осередку ураження) став можливий більш диференційованим підхід до показань до хірургічного втручання. Покращилась якість хірургічних втручань за рахунок використання сучасної операційної апаратури, впровадження сучасних методів хірургії. Активне використання мікрохірургічної техніки видалення пухлин центральної нервової системи дозволяє проводити більш чітку диференціацію тканин. Також функціонування відділення нейрореанімаціі дозволило проводити «гладке» пробудження пацієнтів і стабілізувати їх стан в післяопераційному періоді.
За останні роки в практику роботи відділення впроваджена флуоресцентна обробка операційного поля. Це стало можливим із застосуванням операційних мікроскопів. У мікроскопі вбудований випромінювач з хвилею 400. Хворому за 4-6 годин перед операцією дається препарат 5-амінолевуленовая кислота. 5-АЛК сприяє накопиченню клітинами пухлини фотоактивного протопорфирина IX. Результатом є високий флюоресцентіний контраст пухлини щодо навколишнього тканини, що досягає 10-15 кратної величини для різних пухлин. Це дозволяє при проведенні інтраопераційної флюоресцентной діагностики уточнювати межі пухлини і виявляти візуально невизначені пухлинні утворення. Яскраве рожеве світіння пухлинної тканини видно при флуоресцентної обробці операційного поля в спеціальному випромінюванні з попередніми використанням 5-АЛК. Здорова мозкова тканина не накопичує препарат, так як в нормальних клітинах він швидко перетворюється в фотонеактівний.
Застосування інтраоператівного нейрофизиологического моніторингу забезпечує спостереження за областями мозку і провідних шляхів, яке здійснюється за допомогою безперервної реєстрації даних биопотенциалов, а також за допомогою методики прямої стимуляції нервової тканини. Інтраоператівний моніторинг має особливе значення при виконанні операцій на головному мозку в центральних і острівцевих регіонах, на підставі черепа, на стовбурі мозку, в області мостомозжечкового кута і на спинному мозку.
оснащення відділення
Співробітниками відділення в рік виконується понад 1000 операцій різної категорії складності. В основному це операції спрямовані на видалення пухлин головного, спинного мозку і периферичних нервів. Використовуються трансназальние транссфеноідального ендоскопічні втручання у хворих з аденомами гіпофіза. Установка вентрикулоперитонеальное і вентрікулоатріальних шунтуючих систем при гідроцефалії.
В операційному блоці є дві нейрохірургічні операційні, обладнані апаратурою необхідної для всіх видів нейрохірургічних втручань (мікроскопи Carl Zeiss OPMI Pentero, ендоскопічні стійки Carl Storz, високочастотні бори і краніотомії Stryker і Aesculap, ультразвукові дезінтегратори Kusa Vaylelab і Sonoka 300, інтраопераційна Рентгеноскопічна апаратура). Впроваджено і використовується в практиці методика інтраопераційної навігації (Stryker). Для радикального видалення пухлин центральної нервової системи впроваджена методика інтраопераційного «прокрашивания» пухлин із застосуванням 5-амінолевуленой кислоти (Аласенс). Дана методика дозволяє з використанням вбудованого обладнання в мікроскопі проводити інтраопераційне опромінення заздалегідь «прокрашенной» пухлини і при флюоресценції виявляти чіткі межі новоутворення.
