Герніопластика: методи, види, результат операції

1. Які бувають грижі?
2. Що таке герніопластіка?
3. Поєднання герниопластики з абдомінопластика
4. результат герниопластики

Таке неромантичное захворювання, як грижа, доставляє своїм власникам масу турбот не тільки фізичного, а й естетичного характеру. Самий підтягнутий спортивна людина може посилено тренуватися в спортзалі, качати прес і зміцнювати спину, і при цьому ні на крок не наблизитися до «кубиках» своєї мрії. Вивчивши масу ресурсів на тему плоского живота, спортсмен сяде на дієту, але все марно - живіт продовжує випинатися. Коли, нарешті, він прийде до лікаря, то почує невтішний діагноз: «грижа». В такому випадку на допомогу приходить операція під назвою герніопластіка.

Грижу можна визначити за зовнішніми ознаками: виникає випинання живота, яке то з'являється, то знову зникає. Це захворювання буває часом непомітно, ховаючись під жировим прошарком, проте починається нездужання, а потім і характерні болі однозначно приведуть пацієнта на стіл хірурга. Жінки частіше за все стикаються з цим захворюванням після пологів. У цьому випадку проводять так звані поєднані операції, коли пацієнтові одночасно з абдомінопластика (пластикою живота) робиться герніопластіка. Пластичний хірург в цьому випадку подбає і про красу швів, і про загальний естетичному результаті.

Грижа живота - це випинання внутрішніх органів за межі очеревини, що представляє собою тонку оболонку з внутрішньої сторони черевної порожнини. Грижа утворюється в результаті природного або травматичного пошкодження очеревини. Причинами появи цього захворювання можуть бути ситуації, в яких сильно підвищується внутрішньочеревний тиск, наприклад вагітність, пологи, ожиріння, запори, сильний частий кашель, проблеми з сечовипусканням.

Які бувають грижі?

Грижі бувають мозковими, легеневими, м'язовими, вентральними. Вентральна, ще звана грижею живота або черевної стінки - найбільш поширений вид захворювання. Грижа проходить дві стадії розвитку. На одній вона залишається вправімой і характеризується періодичним самостійним вправлення внутрішніх органів, наприклад в положенні стоячи, коли грижові ворота мимовільно закриваються. У занедбаному стані грижа стає невправляемих, тобто випадання внутрішніх органів постійно, а самопочуття хворого погіршується. Починається нудота, блювота, відрижка. Виникає обмеження внутрішніх органів.

Грижі діляться на внутрішні і зовнішні. Першим властиво випинання органів в так званий кишеню очеревини, а для других характерний вихід органів за межі очеревини в підшкірний шар. Специфіка будови черевної порожнини така, що грижі виникають в певних місцях, найбільш схильних до пошкодження. Тільки у дітей молодше 5 років грижа проходить самостійно, у дорослих людей її треба лікувати, інакше можливі ускладнення аж до летального результату. Грижу справедливо називають «бомбою уповільненої дії».

Що таке герніопластіка?

Незважаючи на численні спроби попередніх поколінь лікарів справитися з грижею, єдиним ефективним методом показала себе тільки сучасна операція під назвою герніопластіка. Фахівці радять не чекати, коли «все розсмокчеться само», а звертатися після появи перших же симптомів, оскільки грижа - захворювання грізне і не регресує.

Однією з найбільш часто зустрічаються гриж живота є післяопераційна грижа. Вона буває спровокована операцією на внутрішніх органах і утворюється в однаковій мірі як у чоловіків, так і у жінок. Післяопераційні грижі виникають частіше в зв'язку з гострим хірургічним захворюванням, ніж при планових втручаннях. Найчастіше в освіті грижі буває «винна» неякісна хірургічна техніка, яка використовується при зашивання шва. Ускладнення після операції, особливо пов'язані з інфекціями, також можуть привести появи грижі.

Герніопластика ділиться на кілька основних етапів. Для початку виділяється доступ до грижі, потім її виокремлює, внутрішні органи вправляють назад, проводять пластику живота .

Аж до останнього часу, поки не була винайдена методика використання сітчастих аллотрансплантатов при герніопластики, використовувалися власні тканини пацієнта. Однак, такі методики мали серйозні мінуси в силу недостатньої міцності шкірних тканин. Виникала необхідність переміщати власні тканини пацієнта на місце дефекту, щоб його закрити, що призводило до порушення анатомії живота. В результаті всі ці методи приводили до повторного утворення гриж.

У наш час при операції герніопластики почали застосовувати сітчасті матеріали з гіпоалергенних матеріалів синтетичного походження. Вони називаються алотрансплантату і встановлюються в стінку живота, де повністю приживляються, обростаючи сполучною тканиною. Така сітка тримає навантаження, яка раніше припадала на живіт, і не дозволяє знову розтягуватися стінок очеревини. Алотрансплантату бувають декількох видів. Вони відрізняються здатністю повністю або частково розсмоктуватися всередині організму, але можуть бути і нерассасивающіміся. Використання сіток при герніопластики дозволяє уникнути повторного хірургічного втручання, тобто фактично, пацієнт назавжди позбувається від цього захворювання.

Поєднання герниопластики з абдомінопластика

У разі запущеної грижі часто зустрічається розтягнення черевної стінки, тому хірурги поєднують Герніопластика з абдомінопластика - підтяжкою живота. У цьому випадку лікар повертає животу естетичний вигляд, висікаючи надлишки шкіри, видаляючи жир і підтягуючи м'язи. Живіт набуває природний і гармонійний вигляд. Таким чином естетична хірургія працює на стику з хірургією загальної.

Сучасна абдоминопластика буває декількох видів, проте в разі її поєднання з Герніопластика проводиться тільки класичний розширений метод операції. Він має на увазі підтяжку прямих м'язів живота з одномоментним видаленням шкірно-жирового фартуха. Шов формується внизу живота для найбільш природного естетичного результату. Поєднані дві операції з підтяжки живота і герниопластики тривають в нормі від двох до двох з половиною годин, але при наявності індивідуальних особливостей у пацієнта, хірургічне втручання може затягнутися до чотирьох годин. Додатково до операції абдомінопластики і герниопластики пупкової грижі лікар може проводити ще і корекцію або відновлення пупка, оскільки основне втручання доводиться саме на цю область.

результат герниопластики

Герніопластика дає хороший стабільний результат і практична відсутність рецидиву. Винятки становлять 1-2% випадків, коли грижа повертається. Пацієнт проводить в стаціонарі 3 дні при відсутності ускладнень, потім протягом місяця або трохи більше носить коригуючий білизна або підтримує бандаж. Рубці залишаються майже непомітними і легко ховаються білизною в області бікіні. Обмеження по фізичному навантаженні і підняття важких предметів залишиться приблизно на 3 місяці.