- Можливі причини плагіоцефаліі у дитини
- Класифікація
- Симптоматика плагіоцефаліі, фото
- діагностування захворювання
- лікування хвороби
- Шолом при плагіоцефаліі
Для опису неправильної, косою форми черепа в медицині застосовується термін «плагіоцефаліі». Така деформація з'являється в результаті передчасного і / або неправильного зрощення швів між кістками черепа у немовлят. Для лікування черепно-лицьової деформації використовуються методи реконструктивної хірургії, що дозволяють відновити форму голови, забезпечити нормальний ріст черепа і розвиток мозку дитини. 
Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?
Глава Інституту захворювань суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби просто приймаючи кожен день ...
Читати далі "
зміст:
- Можливі причини плагіоцефаліі у дитини
- Класифікація
- Симптоматика плагіоцефаліі, фото
- діагностування захворювання
- лікування хвороби
- Шолом при плагіоцефаліі
Можливі причини плагіоцефаліі у дитини
Ознаки плагіоцефаліі тій чи іншій мірі вираженості зустрічаються у кожного другого немовляти. Приблизно 10% з таких малюків потребують лікування. Викликати сплощення потилиці або скроневої частини голови можуть багато чинників. Кістки черепа у немовлят дуже м'які і можуть деформуватися навіть від тиску подушки. Батькам важливо знати про можливість такої патології і вчасно вживати заходів для її корекції.
Скошена форма голови може з'явитися у маленької дитини з наступних причин:
- вроджена аномалія розвитку - одностороннє зрощення (синостоз) коронарного шва;
- здавлення черепа під час внутрішньоутробного розвитку;
- вимушене положення голови дитини під час сну;
- патологія м'язів.
Приблизно у 6 з 10000 новонароджених є вроджене зрощення одного з черепних швів (краніосиностозу). Причини цієї аномалії невідомі.
У період внутрішньоутробного розвитку череп плода може деформуватися при його неправильному розташуванні в матці, а також в разі ускладнених рухів, наприклад, при маловодді або багатоплідної вагітності.
Якщо дитина народилася передчасно, кістки його черепа дуже м'які. Такі діти нерідко проводять перші дні свого життя в палаті інтенсивної терапії в спеціальних кювезах; може бути необхідна штучна вентиляція легенів. Нерухомість сприяє швидкому розвитку набутої деформації.
Одностороння вроджена м'язова кривошия - стан підвищеного тонусу шийних м'язів, в результаті чого голова дитини нахиляється або повертається. Це одна з найчастіших причин плагіоцефаліі.
Привести до зміни форми голови може тривале перебування, а особливо сон дитини в автомобільному кріслі, на гойдалках і інші пристосування з твердою поверхнею.
Шкідливий і постійний сон на спині. Незважаючи на те, що такий стан дитини допомагає запобігти синдрому раптової дитячої смерті, голову немовляти необхідно регулярно повертати, а також періодично викладати малюка на животик.
Нарешті, сприяти розвитку позиційної плагіоцефаліі може рахіт.
Класифікація
Залежно від причин розвитку розрізняють вроджену і придбану плагіоцефаліі.
Найбільш серйозною формою патології є вроджена аномалія розвитку (краніосиностозу), що супроводжується передчасним закриттям одного з швів між кістками черепа. Лобову і тім'яні кістки розділяє коронарний шов, при його синостоз (зрощенні) виникає передня плагіоцефаліі. Між тім'яними і потиличної кістками розташований лямбовідний шов, при його синостоз виникає задня плагіоцефаліі. Зрощення швів призводить до затримки росту відповідної половини черепа і вираженої деформації голови.
Придбана плагіоцефаліі може бути деформационной (виникає у внутрішньоутробному періоді в результаті неправильного положення плода, маловоддя і т. Д.) І позиційної (розвивається після народження внаслідок надлишкового тиску на кістки голови немовляти).
Симптоматика плагіоцефаліі, фото
Патологія супроводжується уплощением потилиці, зазвичай справа. Частина черепа як би зміщується вперед. У важких випадках виникає асиметрія чола, розширюється отвір очниці, переміщається вушна раковина.
У більшості дітей є вроджена м'язова кривошия - підвищений тонус шийної мускулатури, що змушує дитину спати на одному боці. Це веде до асиметрії особи. Якщо протягом перших 6 місяців життя не провести хірургічну корекцію, деформація збережеться на все життя.
Важка плагіоцефаліі веде до порушення функцій мозку і утруднення навчання у 40% хворих. У трирічному віці 25% таких дітей є проблеми з промовою. Легка ступінь деформації не викликає нервової дисфункції, проте може привести до косметичного дефекту.
У дітей старшого віку плагіоцефаліі може супроводжуватися такими ознаками:
- асиметрія особи і черепа;
- утруднення при підборі очок і спортивних шоломів;
- неможливість носити коротку зачіску;
- неправильний прикус.
діагностування захворювання
Плагіоцефаліі - один з трьох основних видів деформації черепа. Якщо подивитися на голову дитини зверху, можна помітити, що вона має форму скошеного овалу. Також при огляді можуть бути помітні асиметричні риси обличчя, нерівне розташування вух, опуклий або скошений лоб.
При тому, що промацує в області зрослого шва визначається невеликий валик. Легке тиск в зоні зрощення виявляє нерухомість кісток. Ці ознаки допомагають розрізнити краніосиностозу (вроджену аномалію) і придбану плагіоцефаліі (зміна форми внаслідок деформації кісток).
Додаткова діагностика проводиться за допомогою рентгенографії кісток черепа - краниографии. При краніосиностозу в зоні ураженого шва відсутній типове просвітлення.
Найкращий метод діагностики деформацій черепа - тривимірна комп'ютерна томографія, що дозволяє створити 3D-модель голови. Вона показана лише при необхідності хірургічної корекції неправильного зрощення черепних кісток.
лікування хвороби
«Синдром плоскої голови», або позиційна плагіоцефаліі, досить легко розпізнається і з добре піддається лікуванню.
Якщо у дитини виявлено плагіоцефаліі, протягом двох місяців після цього рекомендуються фізичні заходи лікування. Вони включають регулярний поворот голови дитини в сторони і можливо більш часте викладання на животик. При кривошиї корисно повісити яскраві іграшки на протилежну сторону ліжечка, щоб дитина намагався їх розглянути. Лікар-ортопед покаже прийоми масажу, розтягують ущільнені шийні м'язи.
При плагіоцефаліі свою допомогу пропонують і лікарі-остеопати. Досліджень ефективності такого лікування немає.
При недостатній ефективності таких процедур застосовуються ортопедичні шоломи. Кістки черепа малюка дуже м'які, і ці пристрої допомагають скоректувати форму голови під час росту дитини. Ефективність консервативного лікування при легких формах захворювання наближається до 100%, при середній тяжкості - 80%.
У важких випадках, особливо при вродженому зрощенні черепних швів, в перші 6 - 12 місяців життя необхідно виконати хірургічну корекцію - виправлення деформації за допомогою спеціальних скреп. Якщо операцію виконати пізніше, вона викличе значне пошкодження тканин, до того ж її косметичний ефект буде гірше.
Якщо втручання виконано вчасно, воно не призводить до неврологічних і іншим ускладнень. Головний небезпечний фактор - втрата крові під час операції. Однак сучасні нейрохірургічні технології дозволяють звести її до мінімуму.
Шолом при плагіоцефаліі
Якщо протягом 2 місяців лікування плагіоцефаліі середньої вираженості жевріє, дитині показано застосування ортопедичного шолома. Це легке пластикове пристрій, який надівається на голову і щільно прилягає до неї. Малюк повинен знаходитися в такому шоломі більшу частину доби, в тому числі спати в ньому. Знімають шолом тільки на час купання і лікувальної гімнастики для шийних м'язів.
Найбільш часті побічні ефекти такого лікування:
- подразнення шкіри;
- пітливість і неприємний запах;
- хворобливі відчуття.
Шолом відновлює форму голови швидше, ніж фізична реабілітація, проте ефективність такого пристосування в цілому така ж, як і спеціальних вправ. Дитині у віці до 1 року рекомендується носити його протягом 3 - 6 місяців. При легкої деформації голови ортопедичний шолом не використовується.
Ортопедичні шоломи випускаються зарубіжними виробниками. Найбільш популярні вироби DocBand, зроблені з легкого неалергенного пластика. Такий шолом не заважає природному росту голови, практично не викликає побічних ефектів; результати лікування зберігаються з плином часу. DocBand - легке і зручне пристрій, діти швидко до нього звикають. Воно призначене для малюків молодше 2 років. Підібрати його можуть фахівці клінік Іспанії та США. У більш старшому віці ортопедичний шолом не дозволить виправити деформацію голови.
Ще одна марка ортопедичних шоломів - Ballert. Ці вироби не мають швів, містять кілька шарів м'якої підкладки, що дозволяє регулювати їх розмір.
Шоломи Locband, як і інші подібні пристосування, виготовляються за індивідуальним замовленням і допомагають впоратися з деформацією черепа. Вартість ортопедичного шолома перевищує 1000 $.
Ортопедичні шоломи не застосовуються для первинного лікування краніосиностозу. Однак після успішно виконаної операції вони можуть використовуватися для захисту післяопераційної області та подальшої корекції форми голови.
У Росії зазвичай використовують фізичні методи реабілітації, а при важких деформаціях - оперативне лікування.
Плагіоцефаліі - вроджена чи набута коса деформація черепа. Вона може бути пов'язана як з передчасним зрощенням черепних швів, так і з уплощением кісток під тиском. Діагностується патологія при огляді та рентгенографії черепа.
Легка ступінь плагіоцефаліі широко поширена. У більшості випадків вона проходить з ростом дитини. Рекомендується частіше перевертати малюка, викладати його на животик. Важка плагіоцефаліі вимагає оперативного втручання в перший рік життя. За кордоном досить широко використовуються ортопедичні шоломи, однак їх ефективність не доведена.
Багато років безуспішно боретеся з болями в суглобах?
