cnycmymrick Продовження або страшні уколи в спинний моск!
Чого ми найбільше боімся- того, чого не знаємо.
Питання та обговорення знову ж вітаються!
Прошу вибачення за погану структурованість.
Що ж це за "уколи в спинний мозок"? Термінологія.
-Це методики анестезії (їх 2 спінальна і епідуральна анестезії) при яких знеболювання досягається шляхом блокування проведення імпульсу по нервах місцевим анестетиком. Вони можуть використовуватися як кожна ізольовано (спінальна, епідуральна), в комбінації з загальною анестезією (комбінована загальна анестезія) і один з одним (спіноепідуральная анестезія), для досягнення нечутливості до болю під час операції, в післяопераційному періоді і при пологах (зазвичай для цього використовують епідуральну анестезію).
Протипоказання: як для будь-якої анестезії абсолютних тільки 2 небажання пацієнта і технічна неможливість виконати анестезію (немає анестезіолога, необхідної апаратури, препаратів)))
Всі інші є відносними, про них анестезіолог дізнається в бесіді з вами і історії хвороби.
NB! Ці методики одні з найбезпечніших для пацієнта!
Трохи анатомії.
Картинки можна знайти в мережі. Всі знають, де знаходиться хребет, і багато хто знає, що в кістковому каналі, утвореному хребцями, знаходиться спинний мозок, зсередини хребетний канал вистелений жиром, саме цей жир і називається епідуральним простором, його товщина від 2 до 5 мм, зростаючи донизу, спинний мозок покритий оболонками, їх кілька, нас цікавить тверда мозкова оболонка і павутинна, вони заповнюють спинномозковий канал по всій довжині, всередині знаходиться рідина, що омиває мозок-ліквор, при введенні в нього розчину місцевого анестетика розвивається спінальна анесте ия. Мозок заповнює не весь хребетний канал і не всю тверду оболонку по дліне- у дорослих його нижня межа знаходиться на рівні першого поперекового хребця,
Спинальну анестезію виконують на рівні між 2-3, або 3-4 поперекових хребців, таким браза, ризику пошкодити спинний мозок нет !!!
Як це відбувається, і що ви відчуєте.
Оскільки всі маніпуляції відбуваються зі спини, то ви нічого не побачите. Доктор буде попереджати про свої дії.
Доведеться або сісти на операційний стіл, спустивши ноги, або лягти на бік, далі необхідно вигнути спину колесом- "як зла кішка", чим краще ви це зробите, тим легше для доктора і швидше і менш неприємно це пройде для вас. Так само від хворого потрібно ні в якому разі не ворушитися, чи не смикатися і не відволікати доктора вопросамі- нікому не подобається, коли кажуть під руку.
Далі спину оброблять антисептичним розчином, він холодний, не бійтеся!
Потім послідує укол, як звичайний внутрішньом'язово і відчуття поколювання і розпирання в місці укола- це діє місцевий анестетик, що вводиться для знеболювання шкіри перед введенням спеціальної спінальної голки.
За цим нарешті слід власне проникнення голкою в субарахноїдальний простір. Голка ця дуже тонка і зі спеціального виду кінчиком, існують різні види ігл- одні гірше і дешевше (лікарня зазвичай купує їх), перед операцією ви можете ненав'язливо поцікавитися про голках, і сказати, що якщо є краще, то ви можете їх купіть- це недорого!
Саму пункцію ви, швидше за все не відчуєте. Коли голка виявляється в потрібному місці (це видно по надходженню крапельок ліквору з неї) вводиться місцевий анестетик, всього 2-4 мілілітра!
Що ви відчуєте: буде відчуття тепла, що йде по ногах, легкого поколювання, оніміння. Оніміння буде поширюватися вгору до середини грудної клітки (зазвичай), пропаде можливість рухати ногами і відчувати біль, хоча відчуття від дотиків можуть сохраніться- це нормально і не треба лякатися і чітко відповідати на питання анестезіолога.
Поздравляю- ви під дією спінальної анестезії. Можна абсолютно безболісно спостерігати за власною операцією і слухати жарти операційної бригади, ну або попросити зробити так, щоб ви уснулі- зазвичай ніхто не відмовить.
Рухливість і чутливість повернуться годин через 6.
Найчастіші побічні ефекти після анестезії вони багато в чому залежать від голок:
це біль в спині (в місці уколу голкою)
головний біль, вона може бути дуже інтенсивною і тривати кілька днів, ризик її виникнення можна знизити
- як тільки вам дозволять піть- пийте, чим більше, тим краще, кофеїн містять напої так само хороші
не забудьте мочіться- тонус і чутливість сечового міхура можуть бути знижені, якщо не вийде помочитися протягом декількох годин після операції-зверніться до медперсоналу!
незважаючи на повернулася рухливість в ногах, не поспішайте скакати по палаті, краще дотримуватися постільного режиму хоча б 12 годин.
На епідуральну анестезію мене вже не вистачить, так що наступного разу!
