Ендоскопічне видалення діафрагмальної грижі

диафрагмальная грижа - це випинання через стравохідний отвір діафрагми органів травного тракту. Причинами розвитку даного захворювання можуть бути: важка фізична праця, хронічні недуги дихальних шляхів, вагітність, важкі пологи, хронічні запори, підвищений тиск в черевній або грудній порожнинах, заняття спортом, травми діафрагми, ожиріння, генетична схильність, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, виразкова хвороба шлунка, хронічний холецистит або панкреатит, похилий вік та інше.

Як розпізнати захворювання?

Наступні симптоми є найбільш характерними для грижі стравохідного отвору:

1. Болі - найяскравіший ознака хвороби. Мають пекучий характер, виникають в загрудинної, надчеревній ділянці, іноді - в лівому підребер'ї, значно посилюються під час рухів, фізичного навантаження, нахилах.
2. Болісна, тривала печія - виникає як натщесерце, так і після прийому їжі, посилюється в положенні лежачи або при нахилах.
3. Відрижка гірким, кислим повітрям, а також зригування, що супроводжується гострим болем.
4. Утруднене ковтання, відчуття, ніби в горлі застряг клубок, боляче ковтати їжу. Сам процес проковтування супроводжується посиленням больового синдрому, відчуттям дискомфорту за грудиною, що переростає в болі розпирала характеру, нерідко віддають в ліве плече, лопатку.
5. З'являються відчуття печіння, труднощі при диханні, відчуття нестачі повітря.
6. В окремих випадках без жодних причин підвищується артеріальний тиск.
7. У нічний час наступають напади кашлю, що супроводжуються задухою, підвищується слиновиділення.
8. Може з'явитися осиплість в голосі.

можливі ускладнення

Якщо людина не надає значення симптомам і не приступає до необхідного лікування грижі, тоді існує велика ймовірність розвитку дуже серйозних ускладнень, аж до раку стравоходу. Медичні дослідження і дані статистики показують, що через шість років після появи захворювання ймовірність розвитку злоякісної пухлини зростає в три рази, а через десять років - майже в п'ять разів. Поява злоякісної пухлини в такому випадку відбувається в слідстві розвитку метаплазії диафрагмального епітелію в результаті тривалого впливу соку шлунка.

Ще одне серйозне ускладнення - це рак шлунка. При регулярному прийомі лікарських препаратів таких як: омеза, кваматела, ранітидин, з метою зниження рівня кислотності шлункового соку, через п'ять років після початку захворювання ризик появи злоякісного новоутворення в шлунку підвищується приблизно в чотири рази, через дванадцять років - майже в шість разів.

Рак починає розвиватися через порушення кишкової моторики, в результаті чого в шлункову камеру потрапляє жовч з тонкого кишечника, це призводить до метаплазії шлункового епітелію.

Інші можливі ускладнення:

1. пептична пищеводная виразка;
2. виразковий або ерозивний рефлюкс-езофагіт;
3. кровотеча із стравоходу (може мати як хронічний, так і гострий характер);
4. пептична структура стравоходу;
5. утиск діафрагмальної грижі;
6. перфорація стравоходу.

ендоскопічна хірургія

Якщо говорити просто, ендоскопічна хірургія - це новий тип оперативної техніки, з використанням спеціальних делікатних інструментів.

Під час проведення ендоскопічної операції в черевну порожнину або всередину оперованого органу вводяться спеціалізовані інструменти-маніпулятори. Для введення таких інструментів не потрібно робити розрізи великого розміру. Лапароскоп (інструмент з вбудованою відеокамерою для проведення ендоскопічної операції на органах черевної порожнини) та інші необхідні інструменти вводять через невеликі проколи. Розмір проколів коливається від 0,5 до 1 см, їх заживання в післяопераційний період відбувається набагато швидше, і в подальшому вони практично непомітні на шкірі пацієнта

суть операції

Під час хірургічної операції здійснюється виділення верхньої частини шлунка і стравоходу з спайок з подальшим поверненням в черевну порожнину до досягнення коректного анатомічного рівня.

Після проводять крурорафія, мета якої полягає в зменшенні розміру стравохідного отвору до необхідного нормального стану. Далі проводиться фундоплікація, в процесі якої використовуючи шлункову стінку створюється особлива манжетка, яка не допускає потрапляння вмісту шлунку в стравохід.

Протипоказання

Хірургічна операція не проводиться у випадках серйозних супутніх захворювань, таких, як порушення в роботі серцево-судинної або бронхо-легеневої систем, цироз печінки, виражений тромбофлебіт, важкі онкологічні патології, термінальна стадія хронічної ниркової недостатності, проблеми зі згортанням крові.

Протипоказана операція в період вагітності, під час гострих інфекційних хвороб, після недавно перенесеної порожнинної операції.

Переваги ендоскопічної хірургії

1. Скорочується період реабілітації (швидке повернення до звичного способу життя).
2. Знижується ризик травмувати сусідні органи і поява в подальшому післяопераційних гриж.
3. Практично непомітні післяопераційні рубці.
4. Мінімальний ризик утворення спайок.
5. Невелика крововтрата.
6. Висока точність діагностики і лікування.
7. Мінімум післяопераційних болів.
8. Органозберігаючі принцип.
9. Тривалість хірургічного втручання не більше двох годин. Тривалість постоперационного періоду становить не більше трьох днів.

Видалення діафрагмальної грижі за допомогою лапароскопічної фундопластікі - пріоритетний метод, який застосовують фахівці клініки Maya Clinic . Такий вид хірургічної операції є малоінвазивним, завдяки чому можливо не тільки ефективно усунути причину захворювання, а й виключити можливість виникнення післяопераційних ускладнень, скоротити період госпіталізації і прискорити реабілітацію. Висококваліфіковані фахівці Maya Clinic підходять з усією серйозністю до лікування кожного пацієнта, призначаючи йому медикаментозну терапію з прийомом знеболюючих препаратів, антибіотиків і антикоагулянтів. Також пацієнт проходить лікувальну фізіотерапію. Доброго вам здоров'я!