Ендоскопічна хірургія хребта

joimax® - це один з провідних розробників систем для мінімально інвазивної ендоскопічної спінальної хірургії.

Методики TESSYS® (трансфорамінальний доступ), iLESSYS® (інтраламінарние доступ), CESSYS® (хірургія гриж шиї), MultiZYTE RT (радіочастотна ендоскопічна різотомія) довели свою високу результативність, мінімальну інвазивність і достатню радикальність для роботи з дуже широким спектром патологій хребта. Ці системи дозволяють оперувати такі захворювання як грижі поперекового відділу хребта (секвеструвати грижі, екструзії і протрузії міжхребцевого диска), стенози, больовий синдром у спині, грижі шийного відділу хребта, при цьому хірург на стадії формування доступу робить один мінімальний надріз, операція може проводитися під місцевим знеболенням.

joimax® пропонує комплексні системи для ендоскопічних малоінвазивних процедур з різними технологіями доступу у всіх відділах хребта.

Біль у спині є другою найбільш поширеною причиною звернення до лікаря. Ризик захворювань протягом життя в розвинених західних країнах досягає 80%.

Це означає, що біль в спині є однією з основних проблем не тільки для лікарів, а й для всієї системи охорони здоров'я.

Найбільш поширеними снованіі для операційного втручання є дискогенні болю, протрузії або грижі міжхребцевих дисків, стенози спинного мозку, зміщення і переломи тіл хребців.

методики
Хірургічна система трансфорамінального ендоскопічного доступу
Детальний опис на сайті www.joimax.ru

Грижа диска кваліфікується як «поширене захворювання». Чоловіки піддаються йому в два рази частіше за жінок, і більше 60 спінальних операцій на 100 тис. Жителів проводиться щорічно (Kast et. Al., 2000). Методика TESSYS® є мінімально інвазивної ендоскопічної хірургією з трансфорамінальним доступом до диска і може виконуватися під загальним наркозом або аналгоседації.

Методика TESSYS® забезпечує ендоскопічну візуал-цію міжхребцевого отвору і доступ до нього для видалення грижі міжхребцевого диска. Хірург виконує фора-мінопластіку, завдяки якій відбувається декомпресія нервових структур. При використанні методики TESSYS® секвеструвати матеріал диска повністю видаляється безпосередньо через природне анатомічне отвір, який розширюється за допомогою спеціалізованих фрез і інструментів.

Методика TESSYS® передбачає використання латерального трансфорамінального ендоскопічного доступу для видалення матеріалу грижі міжхребцевого диска, даний вид доступу менш травматичний для пацієнта, ніж традиційний доступ ззаду. З використанням методики TESSYS® секвеструвати матеріал диска повністю видаляється прямо через міжхребцевий отвір (форамена), яке поступово розширюється за допомогою спеціальних фрез і РИМЕРА. Пацієнт може перебувати в положенні лежачи на боці або лежачи на животі. У разі використання нейромоніторінга процедура максимально безпечна, оскільки можна наочно відслідковувати наближення до нервових структур.

показання

• Секвеструвати або екструзірованние грижі міжхребцевих дисків в поперековому і грудному відділі
• Форамінальний стеноз або стеноз латерального кишені
• Гіпертрофія жовтої зв'язки (з її потовщенням в форамінальні зоні)
• Остеофіти тіл хребців
• Рецедив відкритої операції (проблеми рубцювання)
• Вентральні кісти фасеткових суглобів

TESSYS® може використовуватися для будь-яких гриж поперекового відділу хребта і декомпресії хребетного каналу (в тому числі грижі і декомпресії на рівні L5-S1). Доступ здійснюється через міжхребцевий отвір і є найбільш безпечним підходом до хребетного каналу. Щоб уникнути травмує контакт з нервом - міжхребцевий отвір поступово розширюється за допомогою спеціальних розширювачів. Даний етап особливо важливий для пацієнтів у яких фораміна анатомічно вузька внаслідок патології або вікових змін. У такому випадку необхідна резекція кісткової тканини. За допомогою спеціального ендоскопа, який заводиться через робочий порт, і різних резекційні інструментів матеріал грижі може бути повністю витягнутий з хребетного каналу.

У методиці iLESSYS® використовується ендоскопічний інтраламінарние доступ для видалення міжхребцевої грижі і для лікування стенозів. Використання ендоскопічного методу є менш травмуючим в порівнянні зі звичайною мікрохірургічної операцією.

Маленький діаметр використовуваного ендоскопа і робочих портів дозволяє не травмувати тканини. Завдяки високій якості оптики ви можете контролювати всі інструменти і відмінно розрізняти структури. Методика iLESSYS® - це мінімально інвазивний операційний метод для патологій в дорзальной частини хребетного каналу.

Переваги для пацієнтів

Операція може бути проходити під загальною анестезією або аналгоседації. При використанні аналгоседації пацієнт зберігає високу швидкість реакції під час операції, що дозволяє уникнути ризики і побічні ефекти загальної анестезії.

техніка

Ретельне планування точки доступу і траєкторії введення інструментів - визначальний етап для отримання позитивного клінічного результату. Магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп'ютерна томографія (КТ) та радиографические дослідження допомагають здійснити операцію за методикою iLESSYS®.

Пацієнт перебуває в положенні лежачи на животі. Також як і при трансфорамінальной методикою, доступ поступово розширюється за допомогою спеціальних інструментів, після чого встановлюється робочий порт. Розтин жовтої зв'язки відбувається під ендоскопічним контролем. Залежно від показань - кістковий матеріал може віддалятися при необхідності декомпресії.

показання

• Поперекові грижі дорзальной або латеральної локалізації
• Кісти фасеткових суглобів дорзальной локалізації
• Поперековий центральний стеноз, а також стеноз латерального кишені
• Шийні форамінальні грижі і дорзальние стенози з радикулопатією

Доступ через інтраламінарние вікно особливо актуальний для патологій розташованих в дорзальной частини хребетного каналу, латеральном кишені і медіальної частини міжхребцевого отвору. До таких патологій відносяться центральний стеноз, кісти фасеткових суглобів дорзальной локалізації, а також секвестри міжхребцевих дисків з дорзальной або латеральної міграцією. Також сюди відносяться патології на рівні L5 / S1, до яких складно сформувати трансфорамінальний доступ (зазвичай це пацієнти з виокім гребенем клубової кістки або краніальної мігрували секвестрами).

На рівні шиї інструменти iLESSYS® можуть також використовуватися для операцій над дорзальний і форамінальні патологіями. Доступ і показання відповідають операціям з доступом по-Фрікхольму.

Для декомпресії важких центральних стенозов joimax® пропонує ендоскопічну систему iLESSYS® Delta.

iLESSYS® Delta
Ендоскопічне лікування стенозів хребетного каналу з дорзальний і дорзолатеральной доступом
Детальний опис на сайті www.joimax.ru

Система iLESSYS® Delta є наступним кроком у розвитку системи iLESSYS®, вона підходить для операційного лікування центральних стенозов хребетного каналу з використанням дорзального або дорзолатеральной ендоскопічного доступу. З використанням технології iLESSYS® Delta може бути здійснена об'ємна декомпресія через інтраламінарние вікно. Для виконання цієї процедури в комплекті йдуть спеціальні інструменти для резекції, які вводяться в операційне поле безпосередньо через 6-міліметровий робочий порт Full HD ендоскопа.

Даний метод є малотравматичним для м'яких тканин, так як вони поступово розсуваються за допомогою спеціальних тубулярних ретракторов. Видаляються тільки ті структури, які здійснюють компресію нервової тканини, такі як гіпертрофована Ляміна або жовта зв'язка.

показання

Основним показанням до проведення операції за методикою iLESSYS® Delta є центральний стеноз хребетного каналу в поперековому відділі. Під час операції здійснюється інтраламінарние дорзальний, або Дорз-латеральний доступ до каналу. Завдяки використанню більш значних резекційні інструментів, велика кількість кісткових і зв'язкових гіпертрофованих структур може бути видалено під повним ендоскопічним контролем.

iLESSYS® Delta дозволяє робити декомпресію хребетного каналу із застосуванням як унилатерального, так і контралатерального доступу (технологія over-the-top).

Також інструментарій iLESSYS® Delta дозволяє встановлювати кейджі joimax® для формування спондилодеза, для цього потрібні також інструменти EndoLIF®.

CESSYS® - передньолатеральну доступ до гриж шийного відділу
Ендоскопічна система для лікування міжхребцевої грижі в шийному відділі хребта
Детальний опис на сайті www.joimax.ru

Методика CESSYS® забезпечує мінімально інвазивне лікування грижі шийного відділу. Доступ формується через простір диска безпосередньо перед самою грижею. Втручання може здійснюватися або під загальною анастезії, або з моніторинговим анастезіологіческім супроводом (МАС). МАС зменшує ризики анестезії і дає перевагу негайного зворотного зв'язку від пацієнта, якщо відбувається контакт з нейронними структурами.

Переваги ендоскопічної нуклеотомія шийного відділу

• щадна мінімально інвазивна процедура, яка проводиться під анастезіей (MAC)
• диск зберігається разом з природною структурою сегмента хребта
• Ламінотомія не потрібно
• невеликий розріз і мінімальне рубцювання
• за рахунок вентрального доступу можна уникнути хірургічних маніпуляцій поблизу спинного мозку
• швидше відновлення
• мінімальні втрати крові

Системи Pain Management

Мінімально-інвазивне ендоскопічне лікування фасеточного суглоба

Інструментарій MultiZYTE® RT розроблений спеціально для роботи з фасеточними суглобами. За допомогою цього набору можна припікати провідники болю під повним ендоскопічним контролем. Завдяки градуально формуванню доступу - процедура мінімально-траматічна. Набір включає в себе всі необхідні інструменти для даної патології. Дана методика показала себе високоефективної у пацієнтів, для яких стандартна перкутанная RF-денервация виявилася неспроможною.

Мінімально-інвазивне ендоскопічне лікування крижово-клубового зчленування

MultiZYTE® SI joimax® надає лікарям набір інструментів, для лікування синдрому крижово-клубового суглоба. Візуальний контроль за допомогою ендоскопа дозволяє точно ідентифікувати нервові структури для подальшої абляції. Пацієнт відчує значне зниження болю майже відразу після процедури. Залежно від показань так може бути оброблена капсула суглоба, для цього в наборі пропонуються різні інструменти для пункції, інфільтрації або абляції тканин.

Набори інструментів для ендоскопічної інтервенційної і внутрішньодискового терапії

Внутрішньодискового ендоскопічесткіе комплекти intENTS® Lumbar і Cervical, призначені для мінімально-інвазивного лікування компресії нервових структур і дискогенной болю в області поперекового і шийного відділів хребта. Декомпресія нервового корінця досягається шляхом зменшення обсягу тканини пульпозного ядра кусачками і коагуляційний гачком-пробником. Крім того, за допомогою даної методики можна коагулювати ноцицептори і тріщини фіброзного кільця.

Ендоскопічна система joimax®

Компанія joimax® пропонує новітні цифрові технології для ендоскопічної хірургії, зокрема, для здійснення "комплексного мінімального доступу".