Електрофорез Карипазиму є одним з ефективних методів консервативної терапії міжхребцевої грижі, що дозволяє в ряді випадків уникнути оперативного лікування.
Препарат Карипазим є ліофілізат протеолітичного ферменту папаїну для приготування розчину для зовнішнього застосування. У свою чергу, папаїн - речовина рослинного походження, отримують з молочного соку папайї. В одному флаконі препарату міститься 350 ПЕ папаина.
В інструкції препарату Карипазим в розділі показання до застосування значаться опіки ІІІА ступеня.
Однак в медицині навчилися використовувати чудову здатність цього ферменту розщеплювати елементи пошкоджених тканин, не впливаючи при цьому на здорові, не тільки при лікуванні опіків.
Уже в 60-70-ті роки минулого століття почалися спроби пункционного введення папаїну в міжхребетні диски, спочатку у тварин, а потім і у людини. Результати вийшли приголомшуючими. Виявилося, що грижовоговипинання (тобто фактично пульпозное ядро) проявляє в 100 разів більшу чутливість до даного ферменту, ніж здоровий диск. Іншими словами, папаїн розщеплює некротизовані елементи грижі, не впливаючи на збереженій диски.
Не виявлено і негативного впливу папаина на кістки, зв'язки, нервові корінці.
Правда, в ті роки революції в лікуванні гриж міжхребцевих дисків не відбулося. Внутрішньодисковий пункційне введення папаїну призводило до бурхливого процесу протеолитического руйнування пошкоджених тканин (особливо в перші дні), з наступним надходженням продуктів розпаду в кров і інтоксикацією організму.
З цієї причини від внутрішньодискового введення ферменту відмовилися, а дослідження по знаходженню методів, що дозволяють доставити папаин в невеликих кількостях в зону грижі, продовжилися.
Методика каріпазімотерапіі для безоперационного лікування міжхребцевих гриж була розроблена в 1989 році в СРСР професорами В.Я. Фіщенко і В.С. Шаргородський. Технологія введення препарату Карипазим шляхом електрофорезу в нашій країні запропонована завідувачем відділенням нейрореабілітації НДІ нейрохірургії ім. М.М. Бурденко, професором В.Л. Найдіна.
Карипазим необхідно зберігати в холодильнику. З цієї причини пацієнти повинні приносити по одному флакону з лікарським препаратом на кожну процедуру. Для проведення електрофорезу беруть флакон Карипазиму, 2% розчин еуфіліну, диметилсульфоксид (димексид, ДМСО), ізотонічний розчин NaCl (фіз. Розчин).
Спочатку рекомендовано купувати 1-2 флакона препарату Карипазим, так як, на жаль, алергічні реакції на нього не така вже й велика рідкість, а курсова вартість немаленька.
Карипазим розчиняють в 5-10 мл фіз. розчину, потім в нього капають 2-3 краплі димексиду (ДМСО), який покращує проникнення лікарського препарату через біологічні мембрани (шкіра, підшкірна жирова клітковина).
На прокладки електродів, нагріті не менше 37 градусів за Цельсієм, поміщають серветки або фільтрувальну папір білого кольору. Отриманий розчин наносять на серветки (фільтрувальну папір).
Існує дві методики проведення електрофорезу: поперечна і поздовжня. Поперечна методика застосовується при грижах попереково-крижового відділу хребта без корінцевого синдрому. Карипазим вводиться з позитивного полюса, електрод з ним розташовується на ділянці нирок, електрод з еуфіллін (-) при цьому фіксують в області живота.
При поздовжньої методикою електрод з Карипазиму (+) розташовується на попереково-крижової області, а електрод з еуфіллін (-) на задній поверхні стегна, або роздвоюють на обидва стегна.
Аналогічно проводиться процедура електрофорезу Карипазиму по поздовжній методиці при грижах шийного відділу хребта. Плюсовій електрод з Карипазиму закріплюють в області шиї, а мінусовій з еуфіллін в області плеча або роздвоюють на обидва плеча.
Подовжню методику використовують при поширенні болю з області попереку або шиї на верхні або нижні кінцівки (при наявності ирритативного або корінцевого синдромів).
При проведенні електрофорезу сила струму збільшується поступово від 4-5 до 10-15 міліампер. Час проведення процедури також має потихеньку рости - від 10 хвилин в перший раз до 20 хвилин в подальшому.
Проведення 10 процедур електрофорезу Карипазиму на курс лікування недостатньо. Зазвичай призначають 20-30 процедур. Через 1 місяць курс лікування повторюють. Третій курс рекомендують через 2-3 місяці. Таким чином, для хорошого ефекту проводиться 3 курсу електрофорезу Карипазиму в рік.
Слід сказати, що не дивлячись на позитивні результати лікування Карипазиму у багатьох пацієнтів, цей метод, як і всі інші, не є панацеєю, допомагає далеко не всім. Не у всіх випадках при наявності міжхребцевої грижі він показаний, досить часто викликає алергію, і, до того ж, недешевий.
З цієї причини пам'ятайте про те, що більшість захворювань опорно-рухового апарату варто лікувати комплексно, не забуваючи про інші методи лікування.
