- Болі на тлі запалення післяопераційного шва
- Болі, пов'язані з післяопераційної грижею
- Болі шва на тлі формування келоїдних рубців
- Корисне відео: Біль в області шва після операції
- Болі від защемленого нерва в рубці
Загоєння рани супроводжується утворенням рубця, проростанням кровоносних судин і нервових закінчень між краями рани. Цей процес триває від 1 тижня до декількох місяців в залежності від характеру оперативного втручання, величини рани і загального стану хворого.
Так як в формуванні рубця активну участь бере периферична нервова система, шов після операції може хворіти довгий час. Кожен хворий відчуває ці болі по-різному в залежності від індивідуальної чутливості. Для одного хворого вони незначні, іншому ж здаються дуже сильними. Проте, нормою є і те, і інше.
Формування шва може ускладнитися:
- запальним процесом, в тому числі освітою лігатурних свищів;
- освітою келоїдних рубців;
- утиском поверхнево розташованих периферичних нервів.
При цьому болі посилюються і з'являються додаткові симптоми. При операціях на органах черевної порожнини можливе утворення післяопераційної грижі.
Іноді хворому важко самостійно відрізнити норму від патології.
Важливо! При появі викликають занепокоєння болів в області післяопераційного шва краще відразу ж звернутися до лікаря і розвіяти страхи або вчасно почати необхідне лікування.
Болі на тлі запалення післяопераційного шва
Запалення шва пов'язане з проникненням в нього бактеріальної інфекції. «Винуватцями» найчастіше є синьогнійна паличка і золотистий стафілокок. Інфекція може потрапляти в тканини під час операції з інструментами або з потоком крові з віддалених органів. Найчастіше це відбувається на тлі травмування шкіри або підшкірної клітковини і зниженого імунітету.
Травмування тканин відбувається в момент операції або після неї (постійне здавлювання шва тугою резинкою нижньої білизни, тертя грубою тканиною). Травма буває пов'язана:
- з неправильним (з натягом країв рани) накладенням швів;
- поганою якістю шовного матеріалу.
Запальні процеси часто виникають після операції у хворих на цукровий діабет, мають порушення імунітету, периферичного кровообігу і іннервації.
Ознаками запалення є почервоніння, набряк і болючість швів, а також гнійні виділення з рани. Запалення іноді ускладнюється утворенням лигатурного свища - прорвався назовні гнійного запального вогнища навколо шва. У цьому випадку на поверхні формується рубця з'являється обмежений хворобливу ділянку почервоніння і набряку тканини, покритий гноєм. Це супроводжується порушенням загального стану хворого і підвищенням температури тіла.
Важливий рада! При появі ознак запалення не можна лікуватися самостійно, потрібно негайно звернутися до хірурга.
Шви при цьому знімаються, рана лікується консервативними методами до повного усунення запалення. Після цього краю рани січуться і накладаються повторні шви. Іноді хірург вважає за доцільне формування рубця без накладення швів.
Болі, пов'язані з післяопераційної грижею
Це ускладнення розвивається після операцій на органах черевної порожнини, які закінчуються пошаровим ушиванням рани. На різні тканини (м'язи, фасції, шкіру) накладається декілька видів швів з використанням різного шовного матеріалу.
Розбіжність внутрішніх швів при нормальному стані зовнішнього шва на шкірі є причиною виходу внутрішніх органів черевної порожнини (зазвичай це петлі кишечника) під шкіру. Це і є післяопераційна грижа. Вона проявляється у вигляді випинання в області післяопераційного шва. Через здавлювання рубця грижею в ньому з'являються болі.
Важлива інформація! Не можна самостійно вправляти грижу, вона може ущемити через спазм м'язів передньої черевної стінки.
Лікування післяопераційної грижі оперативне: рана розкривається і проводиться повторне накладення швів на внутрішні тканини. Іноді дефект закривається за допомогою імплантату - спеціальної сітки.
Болі шва на тлі формування келоїдних рубців
Іноді при формуванні післяопераційного рубця відбувається надлишкове розростання сполучної тканини. Це призводить до утворення опуклих блискучих рубців яскраво-рожевого кольору, є косметичним дефектом і порушують функції окремих органів. Причини утворення келоїдів точно не відомі, вважається, що це пов'язано з індивідуальними особливостями утворення сполучної тканини.
Під час формування келоїду в післяопераційному шві можуть з'являтися неприємні відчуття і навіть біль. Келоїдні рубці практично не піддаються лікуванню. Підбирається воно індивідуально, найчастіше проводиться операція видалення рубця з наступним проведенням консервативного лікування. Після будь-яких видів лікування досить часто розвиваються рецидиви.
Корисне відео: Біль в області шва після операції
Болі від защемленого нерва в рубці
При накладенні швів на післяопераційну рану можливо травмування або обмеження поверхнево розташованої чутливої гілочки периферичного нерва. Найчастіше травмуються нерви при операціях на обличчі, в міжреберної області і в області стегон.
Невралгія проявляється у вигляді сильних співаючих постійних або гострих нападоподібний болю по ходу ураженого нерва.
Лікування призначається індивідуально. Іноді для позбавлення хворого від болю доводиться частково або повністю знімати шви і поводити консервативне лікування невралгії.
