Чомусь склалася така думка, що біль в грудному відділі хребта виникає виключно через проблеми в хребті (сколіоз, остеохондроз та ін.). Однак, насправді «справжні» міжреберні невралгії і вертеброгенні (викликані захворюванням саме хребта) торакалгии (болі в грудній клітці) зустрічаються вкрай рідко.
Ось три випадкових приклади з практики.
випадок перший
Чоловік М., 35 років. Звернувся на прийом до невропатолога зі скаргами на різкі болі в грудній клітці зліва, посилюються на вдиху і при рухах в хребті. Пацієнт регулярно займався в тренажерному залі і вирішив, що «дав велике навантаження на хребет», тому болю виникли. Болі турбували дуже сильно, порушували сон, так як він не міг знайти собі місце в ліжку. Лікувався самостійно ибупрофеном і на початкових етапах відчуття болю притуплювалося. В останню ніч пацієнт навіть викликав бригаду швидкої допомоги, оскільки болю в грудній клітці були настільки сильними, що він подумав про хвороби серця. Лікар швидкої допомоги провів ЕКГ і виключивши інфаркт міокарда, порадив звернутися до невропатолога . Тому пацієнт на наступний день все-таки прийшов до невропатолога, при цьому він знеболюючих препаратів не приймав. На момент огляду з'ясувалося, що у М. підвищення температури тіла до 38.5 (раніше ця температура знижувалася ибупрофеном, тому не була визначена). При проведенні комп'ютерної томографії грудної клітини у пацієнта була виявлена лівобічна пневмонія і плеврит (запалення легкого з наявністю рідини в грудній порожнині), які і були справжньою причиною болю в грудній клітці. Також в аналізах крові було виявлено ознаки бактеріального запалення, і, звичайно ж, виявлені протрузии міжхребцевих дисків у грудному відділі хребта. Подальше лікування пацієнт продовжив у терапевта.
випадок другий
Чоловік Б., 40 років. Звернувся на прийом до невропатолога зі скаргами на сильні болі в нижнегрудном відділі хребта. Пацієнт повідомив, що у нього є грижі в цьому відділі хребта і він вже багато років лікується від цього захворювання. Він навіть надав висновок МР-дослідження грудного і поперекового відділів хребта, на підтвердження своїх слів. І до звернення до невропатолога, пацієнт Б. самостійно провів курс лікування диклофенаком - цей курс йому був призначений кілька місяців тому невропатологом за місцем проживання. Пацієнт вирішив заощадити час і до лікаря повторно не звертатися, лікувався самостійно. Але після закінчення курсу лікування болю не тільки не зменшилися, вони посилилися, з'явилася слабкість і нездужання, пацієнт перестав їсти. Коли ми провели пацієнтові повне обстеження, то виявилося, що у пацієнта є виразка пенетруюча в підшлункову залозу. Є такий особливий вид виразкової хвороби шлунка, коли «дірочка» утворюється не на передній поверхні шлунка (при такому розташуванні виразки її можна промацати руками, т. Е. При тому, що промацує проекції шлунка будуть виникати сильні болі), а на задній поверхні шлунка (при цьому промацати її можна не завжди) і вона «впивається» в підшлункову залозу, викликаючи сильні болі, минущі на нижнегрудной відділ хребта. Такі болі в грудному відділі хребта вимагають термінового лікування у абдомінального хірурга.
випадок третій
Пацієнт П., 50 років. Звернувся до невропатолога зі скаргами на болі в області ребер справа. Болі турбували кілька тижнів, посилювалися при нахилах і поворотах. На перший погляд, класична біль при грудному радикуліті. Пацієнт навіть звернувся до терапевта і був перенаправлений до невропатолога з підозрою на міжреберної невралгії. Але коли ми всебічно обстежили пацієнта, то виявилося все не так просто. У пацієнта виявився рак товстого кишечника з метастазами в печінку і ребра праворуч. В ході досліджень і у цього пацієнта були виявлені протрузии в грудному відділі хребта, але справжньою причиною болів в ребрах була зовсім інша проблема, яка потребує інтенсивного лікування в онколога.
У кожного з цих пацієнтів були проблеми з хребтом, у кожного було підтверджено наявність протрузий / гриж в грудному відділі хребта.
Протрузії і грижі міжхребцевих дисків - це, на жаль, дуже часто зустрічаються різновиди руйнування хребта. Я скажу навіть по-іншому: якщо Вам вже 30 років, то вони (протрузії / грижі) у Вас точно є і лікувати їх слід, і слід займатися хребтом в цілому. Але питання в іншому: вони чи (протрузії / грижі) викликають в даний час у Вас болі в хребті, особливо, якщо це грудний відділ.
Перед тим, як лікувати протрузії і міжхребцеві грижі, бажано переконатися, що болі викликають саме вони і немає інших, більш серйозних проблем зі здоров'ям.
Не займайтеся самолікуванням і не ставте собі самостійно діагнози.
Життя може обірватися так різко.
Вчасно встановлений правильний діагноз може врятувати здоров'я, а іноді і життя.
У нашій клініці АЦМД-Медокс є всі необхідні методи обстеження, щоб відповісти на питання «що саме болить»:
Лабораторні дослідження
Бережіть себе!
