Клебсієлла у грудничка

1. Локалізація інфекційного процесу
2. Причини розвитку клебсиеллеза
3. симптоматика
4. Клебсіеллезний запалення легенів
5. Клебсіеллезний поразки шлунково-кишкового тракту
6. клебсіеллезний риніт
7. раневой клебсиеллеза
8. сепсис
9. діагностика
10. лікування
11. думка Комаровського
12. Що таке бактеріофаг: відео

Рейтинг: Немає рейтингу

Без певних показань у дітей дослідження калу на наявність мікроорганізмів не проводиться. Але в разі появи симптомів кишкової інфекції цей аналіз обов'язковий. Як же розцінювати виявлення клебсієл у грудничка в калі? Чи є це нормою, ознакою кишкового дисбактеріозу або самостійним захворюванням? Які ще органи може вражати клебсієлла? Розберемося.

Локалізація інфекційного процесу

Дитина народжується із стерильним кишечником. В подальшому шлунково-кишковий тракт поступово заселяється потрібними бактеріями. Серед них присутні і клебсієли, наявність яких в кишечнику у грудничка стає нормою. Вони знаходяться в рівновазі з молочнокислими бактеріями - основними конкурентами умовно-патогенної флори.

При порушенні цієї рівноваги або надходженні мікроорганізмів ззовні збільшується кількість клебсієли пневмонії або клебсієли оксітока в калі у грудничка - основних збудників клебсиеллеза у дітей.

Масивне обсіменіння шлунково-кишкового тракту і руйнування мікробів призводить до виділення ендотоксину, дратівної слизові оболонки, і появі симптомів кишкової інфекції .
Рідше клебсієли можуть потрапити в дихальні шляхи дитини з розвитком пневмонії . Контактним шляхом ці ентеробактерії можуть потрапити на кон'юнктиву , В рану, на слизові оболонки зовнішніх статевих органів.

Причини розвитку клебсиеллеза

• В організм немовляти бактерії потрапляють ззовні: від хворого або носія при кашлі або чханні, через немитий материнський сосок, брудні руки, іграшки, посуд і соску. Джерелом клебсієли у новонароджених може стати і внутрілікарняна інфекція.
• У більш старшому віці бактерії заносяться з простроченими або неправильно зберігалися продуктами, особливо м'ясними і молочними.
• Причиною може стати і порушення мікробного балансу в шлунково-кишковому тракті, наприклад після антибіотикотерапії. При цьому активується власна умовно патогенна флора.

Але головною умовою розвитку захворювання є зниження загальної або місцевої реактивності організму дитини при імуносупресії, гіпотрофії, алергії .

симптоматика

Залежно від шляху надходження в організм клебсієлла у дитини може викликати:

• пневмонію;
• гастрит , Ентерит, коліт або гастроентероколіт;
• кон'юнктивіт;

Первинний осередок може стати джерелом сепсису з поширенням клебсієли у грудничка по внутрішнім органам з розвитком відповідних симптомів.

Клебсіеллезний запалення легенів

Гострий початок з високою температурою тіла, кашлем з відходженням великої кількості слизисто-геморагічної мокроти, задишкою, акроцианозом. При обстеженні спостерігається притуплення перкуторного звуку, вислуховуються хрипи і крепітація. Рентгенологічно виявляються ознаки пневмонії.

Клебсіеллезний поразки шлунково-кишкового тракту

• Нудота з блювотою і відрижкою , Болі по ходу кишечника і здуття живота, діарея , Висока гіпертермія. Кал рідкий, жовто-зелений, з слизисто-геморагічні домішками, залишками неперетравленої їжі і кислим запахом. У калі у дитини виявляється значно перевищує норму (100000 в 1 г) кількість клебсієл.
• Втрата рідини ускладнюється зневодненням і порушенням електролітного балансу, зниженням маси тіла, загальною слабкістю. Шкіра і видимі слизові стають сухими, зменшується кількість сечі, вона стає насичено жовтою. Втрата калію призводить до порушень нервово-м'язової провідності: з'являються м'язова слабкість і серцеві аритмії.

клебсіеллезний риніт

Нежить з слизисто-геморагічним виділеннями і вираженим неприємним запахом, закладеність носа. Риніт може ускладнитися гайморитом.

раневой клебсиеллеза

Розвивається в хірургічних відділеннях при недотриманні правил асептики. Спостерігаються ознаки гнійного запалення ранових поверхонь.

сепсис

Про генералізації процесу свідчить поява ознак менінгоенцефаліту, міокардиту, гепатиту, нефриту, артритів.

діагностика

• Найвірогіднішим ознакою захворювання у немовлят є висівання бактерії (клебсієли) з калу, сечі, мокротиння, крові, ліквору.
• Іншим критерієм є зростання титру антитіл до Клебсієли.
• Але тільки в комплексі виявлення бактерій, зростання титру антитіл і відповідні симптоми дозволяють виставити діагноз клебсиеллеза.

лікування

• Діти від 3 років і з нетяжким перебігом лікуються вдома. Лікарі обмежуються призначенням кишкових антисептиків, пробіотиків, ферментів, імуностимуляторів. Обов'язковий прийом специфічного бактеріофага.
• Госпіталізації вимагають новонароджені, немовлята і діти з ознаками пневмонії, зневоднення, інтоксикації або сепсису (при виявленні клебсієл у дитини не тільки в калі і мокроті, а й в крові, сечі, лікворі).
• Крім перерахованих препаратів, призначають малотоксичні антибіотики з урахуванням посіву і чутливості: пеніцилін, цефалоспорини, аміноглікозиди.

Профілактика інфікування клебсиеллой у грудничка

Представлена ​​класичними методами профілактики кишкових інфекцій: гігієнічні заходи, дотримання технології приготування їжі і умов зберігання продуктів харчування, зміцнення імунітету, а при антибіотикотерапії - використання пробіотиків.

думка Комаровського

Виявлення клебсієли у немовлят в калі доктор Комаровський не вважає патовою ситуацією. Якщо клінічно це нічим не проявляється, потрібно просто поліпшити догляд за дитиною. При виникненні ознак пневмонії необхідно комплексне обстеження, і тільки лікар призначить відповідне лікування. А чим лікувати клебсиеллу з ураженням шлунково-кишкового тракту у грудничка? Педіатр наполягає на марності антибіотиків. Він упевнений, що організм впорається сам. А кращими помічниками йому стануть сінбіотіческіе і пробіотичні засоби, бактеріофаги.

Що таке бактеріофаг: відео

Це вірусні частинки, вибірково вбивають певний вид бактерій. У нашому випадку - це клебсіеллезний бактеріофаги. Вони проникають всередину мікроба, розмножуються і руйнують його. До речі, у бактерій стійкості до фагів не розвивається. Дивимося.

Виявлення клебсієл у грудничка не завжди вимагає лікування. Для кишечника - це фізіологічна мікрофлора. Терапія необхідна лише у випадках значного підвищення мікробного числа калу, а також виявлення клебсієл в різних біологічних рідинах.

А ви коли-небудь чули про таке мікроби? Що нового дізналися з прочитаного? Розкажіть нам про це в коментарях.

Оцініть статтю