Стаття написана для журналу "Моя дитина"
«Як часто треба міняти груди?», Нерідко цікавляться у консультантів з грудного вигодовування молоді мами. Справді, інтернет і домашні порадники пропонують широкий розкид думок: від обох грудей протягом одного годування до зміни грудей тільки раз в два-три години, навіть якщо малюк за цей час додасться кілька разів ... Як же в цьому розібратися?
Найбільший загальний відповідь одна: груди змінюється в міру спустошення. Адже сама груди у всіх різна, у кого-то більше за розміром, у кого-то менше, і що ще більш істотно - у всіх різна ємність грудей, тобто ту кількість молока, яке груди здатні накопичити в собі (Kent JC, Mitoulas L et al 1999). Це означає, що в однієї мами, з великою ємністю грудей, може накопичуватися до 200 мл молока між годуваннями, а в іншої, наприклад, близько 100 мл молока. Але при цьому у першій мами молоко в спустошену груди можуть приходити повільніше, а у другій - швидше! І в результаті добовий виробіток молока буде однакова, хоча зовні груди цих мам має зовсім різний розмір - але за однієї умови: якщо друга мама буде міняти груди частіше, щоб вона встигала наповнюватися. Тому цілком може так виходити, що перша мама з нашого прикладу буде міняти груди раз о третій годині, а друга - раз в півтори години, але і у тій, і в іншої малюк буде з'їдати однакову кількість молока за одне і те ж час (Kent JC, Mitoulas LR et al 2006).
Тому, щоб не заплутатися, досить стежити за тим, наскільки добре спорожняється груди при годуванні. На самому початку, коли груди повна, або ж на припливі молока дітки смокчуть активно, з частим ковтанням. Коли дитина з'їдає основну масу молока, він продовжує смоктати, але ковтає вже рідше, один раз на три-чотири смоктальних руху. Якщо ж мама зауважує, що малюк ковтає ще рідше - значить, настав час перемістити його на іншу груди. Інший спосіб зрозуміти, чи пора міняти груди - після годування зробити зціджувати рух з тієї груді, звідки маля зараз поїв: якщо звідти струменями біжить молоко, то в наступний раз можна прикласти дитину до цієї ж грудей, якщо ж з'являються кілька крапель молока густого білого кольору , або не виникає зовсім нічого, то наступного разу краще запропонувати іншу груди. Не забуваємо і про власні відчуття комфорту - дискомфорту: якщо мама розуміє, що малюк добре поїв з одних грудей, але дуже хочеться перекласти його ще й на іншу, краще послухати підказки свого тіла і зробити це.
Найпоширеніший рада міняти груди раз в дві чи три години буде актуальний тільки для мам з високою ємністю грудей, у яких накопичується багато молока. Іноді у такої мами дитина навіть не в змозі з'їсти все за один раз, і при більш частої зміни грудей буде отримувати багато так званого переднього молока , Більш рідкого, яке при надлишку може викликати деякі проблеми з животиком. При гіперлактаціі (коли молока постійно занадто багато, і малюк явно не справляється з такою кількістю) будуть корисні поради ось з цієї статті . А тут ми коротко нагадаємо, що зміна грудей «за розкладом» для таких ситуацій допоможе і малюкові отримувати більш поживна «заднє» молоко, і самій мамі знизити ймовірність застоїв молока . Однак якщо цієї поради піде мама з невеликою ємністю грудей, то її дитина просто буде недоотримувати харчування: наявне молоко він з'їсть швидко, а далі буде висмоктувати тільки краплі, в той час як при перекладанні на іншу груди при тих же зусиллях і за той же час отримав би другу повноцінну порцію молока.
Загальний висновок такий:
- якщо мама сама знає, що її груди дуже сильно наповнюється молоком і малюк часто не точить все протягом годування, то груди можна міняти за розкладом, раз в два або три години, навіть якщо малюк за цей час додасться кілька разів.
- якщо мама відчуває, що малюк зазвичай протягом одного годування з'їдає все або майже все, що є в грудях, і не відмовився б від добавки - цілком можна міняти груди кілька разів навіть за одне і те ж годування, щоб малюк не витрачав силоньки на смоктання майже порожніх грудей, а отримував максимум можливого з обох.
- більшості ж мам досить просто давати в одне годування одну грудь, в інше - іншу, і не буде нічого поганого, якщо при бажанні своєму або малюка прикласти на ковток-другий і до сусідньої грудей.
Цікаво, що з часом ємність грудей змінюється: частина молочних залозок найактивніше працює в перші місяць-два годування, а потім «засинає» до наступної вагітності, зате інша частина починає працювати активніше (Kent JC et al 2013). На практиці це означає, що навіть мами, на перших порах страждають від надлишку молока, при налагодженні певного ритму годувань рано чи пізно перестануть відчувати дискомфорт від переповнення, і плавно перейдуть від зміни грудей раз о третій годині до ритму «одна грудь в годування». А більшість мам поступово переходять від ритму "одна груди за раз" до ритму "дві грудей за раз", просто це відбувається в різному віці дитини, у кого-то раніше, у когось пізніше. Це теж особиста особливість грудей, і не говорить нічого про те, чи вистачає молока дитині в загальному й цілому!
Деякі мами роблять дуже далекосяжні і не завжди вірні висновки з того, що груди стає м'якою і міняти її при годуванні потрібно частіше. І те, і інше - абсолютно нормальний процес встановлення лактації, і саме по собі нічого не говорить про кількість молока, яке отримує малюк! Єдиний об'єктивний критерій, чи достатньо дитина отримує молока, це надбавка у вазі. Якщо малюк додав кілограм за місяць, здоровий і веселий - то яка в підсумку різниця, змінює чи мама груди раз в три години або три рази за годину?
Ірина Рюхова @ irinaryukhova , www.new-degree.ru
Пропонуємо також подивитися відеоролик на цю тему, записаний нашої колегою, консультантом по грудному вигодовуванню герой Поеглі :
Перейти до інших цікавих статей по ГВ для мам
Наші корисні і цікаві вебінари для годуючих мам
Як же в цьому розібратися?Якщо малюк додав кілограм за місяць, здоровий і веселий - то яка в підсумку різниця, змінює чи мама груди раз в три години або три рази за годину?
