Довгі роки основним підходом до грудного вигодовування дітей було годування по годинах. Однак сучасні дослідження показали, що такий режим годувань не задовольняє всі потреби малюка. На зміну «режимного» годівлі прийшов новий метод - грудного вигодовування «за вимогою».
Керуючись таким підходом, малюка прикладають до грудей завжди, коли він цього потребує, включаючи і нічні години. Свою потребу дитина переважно висловлює плачем. В даний час Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує всім мамам з перших днів життя починати годувати дитину на вимогу.
З користю для малюка
У чому ж переваги вигодовування на вимогу для малюка? В першу чергу годування на вимогу необхідно малюкові. Дитина, яку прикладають до грудей, коли він відчуває в цьому потребу, швидше долає родовий стрес. Частий тілесний контакт матері і малюка сприяє встановленню емоційного зв'язку між ними і розвитку почуття захищеності у новонародженого. Будучи на грудях у мами, крихітка відчуває себе в безпеці, що сприяє його гармонійному психічному розвитку.
Дитина, яка отримує груди матері при перших ознаках занепокоєння, відчуває себе комфортно, відрізняється спокійним поведінкою, переважно добре спить, має позитивний емоційний настрій.
Діти, які вигодовуються на вимогу, добре набирають у вазі, адже при цьому виді вигодовування малюк може перебувати біля грудей стільки, скільки хоче. Це дозволяє дитині отримувати не тільки «переднє» молоко, яке виділяється в перші хвилини смоктання грудей, а й «заднє», особливо багате поживними речовинами.
Малюк, який сам регулює своє харчування, в більшості випадків не переїдає, тому менше ймовірність відрижки після годування. Адже обсяг шлунка у новонародженої дитини маленький і розрахований на часте надходження невеликих порцій молока. Якщо інтервали між годуваннями збільшуються, дитині для насичення потрібно порція молока набагато більше, ніж він може засвоїти, і це веде до перерастяжению стінок шлунка і зригування.
Переваги для мами
Годування дитини на вимогу сприятливо діє і на організм молодої мами. При стимуляції грудей в момент годування дитини в її організмі починає діяти гормон окситоцин, який сприяє скороченню матки, допомагає їй повернутися до нормальних розмірів і запобігає появі післяпологових кровотеч. При годуванні малюка на вимогу матка скорочується швидше, ніж при годуванні «по годинах».
Прикладання дитини до грудей на вимогу - найпотужніший чинник, що стимулює лактацію. Це пов'язано з тим, що за вироблення молока в організмі жінки відповідає гормон пролактин, який виділяється у відповідь на смоктання дитиною грудей. Якщо мама годує малюка на вимогу, то діє такий принцип: скільки молока йде - стільки і приходить, тобто молоко виробляється в тому обсязі, який необхідний малюкові.
При частих годівлях краще спорожняються молочні залози, що знижує ризик застою молока (лактостаза) і розвитку запалення молочних залоз (маститу).
Правильне годування на вимогу (з перервою між годуваннями не більше 3-х годин, з обов'язковими нічними годуваннями) є фізіологічним методом запобігання жінки від вагітності (метод лактаційної аменореї). Це пов'язано з тим, що при активному смоктанні грудей виробляється спеціальний гормон пролактин, який пригнічує овуляцію (вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника), і вагітність не настає. Але необхідно пам'ятати, що це не стовідсотковий захист від вагітності, тому необхідно використовувати інші методи контрацепції.
Як правильно організувати годування на вимогу?
Основні правила вільного вигодовування виглядають так: треба прикладати малюка до грудей у відповідь на будь-який його дискомфорт (при першому плачі), не обмежувати годування по тривалості, не відмовлятися від нічних годувань. Також важливо пам'ятати, що здорова дитина, яка отримує грудне молоко, до 6-місячного віку не потребує додаткового пиття і прикорму.
Прикладання дитини до грудей при перших ознаках занепокоєння. Починати годувати малюка на вимогу слід в перші години після пологів. Спільне перебування матері і дитини в одній палаті пологового будинку сприяють налагодженню успішного вільного грудного вигодовування. Адже якщо малюк весь час з мамою, вона може його годувати так часто, як він цього хоче.
Іноді молодій мамі здається, що молока ще немає, і вона не прикладає дитину до грудей, намагаючись нагодувати його молочною сумішшю з пляшечки. Це велика помилка. У перші дні після пологів з молочних залоз виділяється молозиво, яке дуже поживно і корисно для малюка.
Новонароджена дитина може насититися навіть декількома краплями молозива і не потребує догодовуванні і питво. Тому в перші дні після пологів, коли виділяється тільки молозиво, малюка також необхідно прикладати до грудей на вимогу.
При вільному вигодовуванні мама повинна пропонувати груди при перших ознаках занепокоєння дитини. Не треба чекати, коли малюк буде вимогливо голосно плакати. Новонароджені діти можуть харчуватися через різні проміжки часу від 10 до 18 і більше разів на добу, в тому числі і до 2-4 разів вночі.
Таке часте прикладання до грудей зовсім не означає, що дитина завжди голодний. Мамина груди потрібно малюкові не тільки для їжі, але і для психоемоційного комфорту. Не варто забувати, що у маленьких дітей добре розвинений смоктальний рефлекс, і малюк потребує задоволенні своєї потреби в ссанні. Від того, чи буде він мати можливість смоктати, коли йому цього захочеться, залежить гармонійний розвиток його центральної нервової системи.
Такі часті прикладання до грудей, як у перші місяці життя малюка, зберігаються не на весь період грудного вигодовування. Поступово у дитини почне формуватися свій власний режим годувань. У 3-4 місяці малюк стає активним. Він цікавиться іграшками, намагається пізнавати навколишній світ, і кількість прикладань до грудей поступово зменшується.
Прикладання до грудей розподіляються, в основному, навколо сну, і їх виходить в середньому 8-10 на добу. Коли малюк починає активно повзати або вчиться ходити, він як би «забуває» прикладатися до грудей, захоплений іншими справами, і «просить груди» ще рідше. Тривале смоктання зберігається в основному перед сном і вночі. Однак в цей період мамині груди часто буває потрібна дитині як розраду. Він може просити груди, коли втомився, скучив і т.п.
Нічні годування вважаються обов'язковими при вигодовуванні дитини на вимогу. Вночі (особливо з 3 години ночі до 8-ї години ранку) вироблення гормону пролактину, який стимулює лактацію, значно більше, ніж днем. Тому нічні годування - прекрасний засіб підтримки лактації, і вночі дитини слід годувати стільки раз, скільки він захоче. До того ж це найлегший спосіб заспокоїти його вночі і укласти спати.
Тривалість годувань при вільному вигодовуванні визначається самим малюком. Ніяких чітких норм, які регулюють перебування дитини біля грудей немає. Одні годування протягом доби можуть бути довгими - до 30-40 хвилин, інші - короткими (по 10-15 хвилин). Найбільш тривалі і повноцінні годування - при засипанні дитини і в процесі сну. Це найбільш поживні годування, так як «заднє» молоко, більш жирне і калорійне, починає надходити в організм малюка через 10-15 хвилин після початку смоктання, а при засипанні малюк відпускає груди в середньому через 30-40 хвилин. Важливо ніколи не забирати у дитини груди, поки він сам її не відпустить. Кожен малюк сам встановлює собі оптимальний режим смоктання. Щоб мама не втомлювалася годувати свою дитину, важливо навчитися приймати правильну зручну позу при годуванні малюка .
При вільному вигодовуванні цілком допустимо, щоб дитина отримувала молоко з обох молочних залоз за одне годування. Тривалість годування у одних грудей повинна бути не менше 15 хвилин, щоб за цей час малюк міг насититися «заднім» молоком, багатим цінними поживними речовинами. Якщо після цього часу дитина не наситився, а в грудях молока вже немає, можна запропонувати малюкові іншу груди.
Останнім часом все більше молодих мам стають прихильниками вільного вигодовування дитини. Деякі мами бояться, що не зможуть поєднувати годування малюка на вимогу з виконанням інших домашніх обов'язків. Як показує практика, ці страхи виявляються марними. Для успішного вільного вигодовування дитини достатньо бажання жінки. А для виконання домашніх справ, в перший час (поки у дитини не встановиться свій режим годувань), можна використовувати допомогу інших членів сім'ї. Головне - розподілити обов'язки в сім'ї і домовитися про їх виконання.
У перші дні і місяці життя малюкові просто необхідний постійний тілесний контакт з мамою, і основна справа молодої мами в цей період - годувати малюка і доглядати за ним.
Годування малюка в громадських місцях
Годування груддю не означає повну ізоляцію. Проводьте більше часу на природі, влаштовуйте пікніки, подорожуйте на автомобілі, зустрічайтеся з подругами.
Якщо ви опинитеся в людному місці, і у вас не буде можливості докласти малюка до грудей, покладіть в термосумку Dr.Brown's пляшечку молока або, якщо малюк вже підріс, овочевого пюре і ложку.
Використовуйте всі можливості, щоб процес грудного вигодовування став максимально приємним!
Що робити мамі з сумували дитиною в громадських місцях, якщо він вимагає годування? Якщо дитина просить їжі, наприклад, в поліклініці, можна знайти затишне місце, де немає пацієнтів, і погодувати його грудьми. Крім цього, в дитячих поліклініках, як правило, є кімната здорову дитину, де можна зручно влаштуватися і погодувати малюка.
Плануючи похід в поліклініку або інше місце, мама повинна одягнутися так, щоб можна було легко запропонувати дитині груди.
Одяг повинен мати розріз або легко розстібатися, щоб дитину можна було погодувати, оголюючи живіт і поясницю. Для тих мам, які годують маля грудьми, дуже зручний післяродовий бюстгальтер для годування. За допомогою відстібаються чашок в ньому можна легко забезпечити доступ дитині до грудей.
Якщо малюк заплакав під час прогулянки на вулиці влітку, то немає ніякої необхідності нести його додому тільки для того, щоб заспокоїти і погодувати. Якщо мама в цей момент знаходиться в парку, досить знайти лавочку в відокремленому місці і дати малюкові посмоктати груди. Також погодувати дитину можна на будь-який дитячому майданчику. Там, як правило, гуляють мами c маленькими дітьми, яким дана проблема близька і зрозуміла.
Під час прогулянки взимку в перші місяці життя немовляти, коли він ще часто «вимагає» груди, мамі варто не йти далеко від будинку (якщо не вдається заспокоїти дитину відволікаючими способами, наприклад, похитавши коляску, взявши малюка на руки і т.д., то треба повернутися додому і погодувати малюка).
Головне, що має зрозуміти мама: годування на вимогу покликане доставляти малюкові тільки позитивні емоції - спокій, ситість, насолоду і задоволення від близькості до мами.
Читайте також:
Як правильно організувати годування на вимогу?Що робити мамі з сумували дитиною в громадських місцях, якщо він вимагає годування?
