відрижки

1. Моя дитина відригує - це нормально?

Моя дитина відригує - це нормально?

Багато новонароджені діти відригують молоком. Це може відбуватися як відразу після годування, так і протягом 1-2 годин після годування (дитина може зригувати «свіжим» або створоженним молоком). Близько 70% дітей у віці до 3-6 місяців відригують під час і після годувань, і частіше за все відрижки закінчуються до тільки 9-12 місяців.

Відрижки часто виглядають набагато більш рясними, ніж є насправді. Можна спробувати вилити кілька чайних ложок на пелюшку і оцінити мокра пляма, порівнюючи його з плямами на пелюшках, які зазвичай виходять в результаті сригіваній, - такий обсяг зригування вважається варіантом норми.

У більшості випадків відрижки пов'язані з незрілістю організму дитини або з організацією його годування. Так, часто до зригування призводять рідкісні годування великими порціями (при годуванні по режиму, годуванні з пляшки); заковтування великої кількості повітря під час годування (через неправильного прикладання до грудей або використання пляшечки).

Також у новонароджених можуть бути соматичні особливості, які збільшують ймовірність зригування або викликають надмірні відрижки: аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту у немовлят, ураження нервової системи в період вагітності або під час пологів, порушення обміну речовин, вірусні та бактеріальні інфекції та ін. Це досить рідкісні причини зригування, і їх виключать неонатолог, педіатр і дитячий хірург в процесі постнатального спостереження за малюком.

Якщо відрижки викликають занепокоєння, то в першу чергу потрібно виключити можливі соматичні причини разом з лікарями, а також звернутися до консультанта по грудному вигодовуванню для оптимізації організації грудного вигодовування - перевірки правильного прикладання, підбору поз для годування і так далі.

Поради при зригуванні.

• Годуєте грудьми 😉 Діти, що годуються з грудей, відригують набагато менше, ніж діти, які отримують харчування з пляшки. Крім того, молоко евакуюється зі шлунка швидше, ніж суміш;
• Немовлята часто відригують, якщо потік молока занадто швидкий. Це може відбуватися, якщо дитина годується швидко, неспокійно, якщо мамина груди переповнені. Постарайтеся зробити годування максимально частими. Дитині буде легше впоратися з меншими порціями, потік з грудей буде слабкіше;
• Зверніть особливу увагу на прикладання до грудей . Навіть якщо воно виглядає глибоким, і мама не відчуває дискомфорту, дитина може підсмоктується повітря, якщо груди вкладена недостатньо глибоко. Часто можна почути характерний цокали звук при годуванні;
• Спробуйте годування лежачи або напівлежачи, вони знижують напір молока. Добре допомагає годування на спині (дитина лежить зверху, животом на маминому животі);
• Якщо дитина турбується і смикається під час годування, спробуйте збільшити контакт шкіра-до-шкірі (голі груди і живіт, голий або роздягнений дитина), годування в русі (хитання на руках, годування на фитболе, сповивання). Зверніть увагу на перші ознаки голоду , Не чекайте, коли дитина почне голосно кричати;
• Намагайтеся не міняти груди під час годування, якщо цього недостатньо, можна спробувати ввести чергування грудей (давати одну грудь кілька годувань, потім іншу);
• Намагайтеся не забирати у дитини груди, коли він неактивно ссе. Таке повільне смоктання розслаблює дитини і допомагає травленню;
• Уникайте активних рухів, масажів після годування;
• Зменшіть кількість кофеїну в раціоні матері, виключіть тютюновий дим в приміщеннях;
• Носіння стовпчиком, згідно з дослідженнями, не впливає на відрижки, але багато мам оцінюють це положення як більш комфортне. Носіння стовпчиком після годування не обов'язково, особливо якщо малюк встиг заснути під час годування; в такому випадку досить після годування покласти дитину на бік. Не залишайте немовлят спати на спині, так як при відрижці є ризик аспірації та задухи!

Коли потрібно звернутися до лікаря:

• Погана прибавка у вазі на тлі частих зригування;
• Відрижки не йдуть на спад після півроку;
• Відрижки вперше з'явилися у дитини після 6 місяців життя;
• Відрижки не проходять у дитини старше 10-12 місяців;
• Дитина не росте відповідно до норм зросту і ваги;
• Спостерігається рясне зригування «фонтаном» частіше 1-2 разів на добу;
• На тлі частих зригування, дитина сильно плаче і вигинається дугою (часто під час годування)

Коли потрібно викликати швидку:

• Є ознаки зневоднення (рідкісні сечовипускання, слабкість, сонливість, знижений тургор шкіри, сірий відтінок шкіри і ін.);
• Зригувати має незвичайний вигляд, неприємний запах, змінений колір;
• У немовляти блювота;
• Після блювотиння дитина не дихає, втратив свідомість або синіє;

В цілому, відрижка явище досить поширене і не небезпечне в більшості випадків. Якщо дитина набирає вагу, відригує в межах норми і добре себе почуває, то батькам не потрібно хвилюватися, тільки запастися достатньою кількістю рушників і змінного одягу 🙂

Олена Лук'янчук, Ася Щеголь, консультанти по гв