види позбавляючи

1. Заразно чи ні?
2. Основні види позбавляючи і способи їх лікування

Шкірні захворювання - річ втричі неприємна. Крім власне факту порушень в роботі організму, вони, як правило, ще й виглядають вкрай неестетично, а крім того доставляють хворому чималий фізичний дискомфорт.

Хорошим прикладом є різні види лишаїв - до цієї групи проблем відносяться запальні процеси на шкірі, які супроводжуються характерним висипом, порушенням пігментації, лущенням, сверблячкою, випаданням волосся і іншими схожими симптомами. Їх збудником найчастіше стають грибки:

• зооантропофільнимі (вражають людей і тварин);
• антропофільние (зустрічаються тільки у людей);
• геофільние (передаються через контакт із землею).

Також, деякі різновиди хвороби мають вірусну природу, а ключовим поштовхом до її розвитку в усіх випадках стає ослаблений імунітет. Існують і більш складні випадки, які хоча і формально ставляться до лишаїв, але розглядаються медиками як самостійні патології зі своєю внутрішньою класифікацією і варіативністю (екзема, псоріаз).

Заразно чи ні?

Якщо лікарів-дерматологів цікава в першу чергу етіологія і симптоматика хвороби, то для пацієнта і його близьких не менш важливим є питання - чи є той чи інший лишай заразним? Передається він від хворого оточуючим, чи потрібні якісь запобіжні заходи?

Щоб убезпечити оточуючих від зараження, хворому слід перейти на домашній режим (в деяких випадках він поміщається в стаціонар) і до повного одужання користуватися індивідуальним посудом, побутовими предметами та засобами гігієни.

Основні види позбавляючи і способи їх лікування

Першим і найбільш очевидним симптомом позбавляючи є поява на шкірі підозрілих плям або висипань. В цьому випадку слід негайно звернутися до дерматолога, який проведе діагностику, поставить точний діагноз і призначить лікування.

• Рожевий лишай (лишай Жибера)

Вірусне захворювання, збудники якого до кінця не вивчені. Виявляється у вигляді запалення ділянок шкіри, на якій виникають рожеві або світло-коричневі округлі плями, центр яких зазвичай трохи блідіше, ніж краю і може лущиться. Розмір плям варіюється від декількох міліметрів до 3-4 см.

Найчастіше вражає людей від 10 до 55 років в період сезонного ослаблення імунітету (навесні і восени), особливо після перенесених простудних інфекцій. Може виникнути як «нізвідки», так і після контакту з носієм. Як правило, плями локалізуються на спині, боках, животі і грудях. На початковій стадії хвороби з'являється перше «материнське» пляма-бляшка, з часом воно збільшується до 3-4 см, а поруч з'являються більш дрібна рожевий висип, яка може викликати невелике свербіння.

Рожевий лишай не потребує будь-якого спеціального лікування і проходить самостійно через півтора-два місяці. Для зняття свербіння лікарем можуть бути призначені антигістамінні препарати, а для зміцнення імунітету - вітамінні комплекси і імуномодулятори. Також, знадобиться тимчасово припинити відвідування басейну, сауни, солярію, скоротити кількість водних процедур вдома, обмежити використання косметичних засобів.

• Оперізуючий лишай (оперізуючий герпес)

Викликається вірусом вітряної віспи. Локалізується переважно в районі ребер, але іноді може бути присутнім і на інших частинах тіла. До цього захворювання схильні в основному дорослі, в дитячому віці воно проявляється як вітрянка.

Оперізуючий лишай характеризується сильним сверблячкою, появою пухирців з прозорою рідиною, які лопаються через 3-4 дня і покриваються скоринкою. Особливістю хвороби є виражені больові відчуття (оскільки вірус герпесу вражає нервову систему). Виникати вони можуть в міжребер'ї і на інших ділянках тіла, де проходять нервові пучки. Заразитися при контакті з носієм вірусу можуть ті, хто не перехворіла вітрянкою, а також ті, чий організм, незважаючи на раніше перенесену хворобу, не сформував досить міцного імунітету.

При відсутності адекватного лікування цей вид позбавляючи може викликати вторинні захворювання, що ведуть до поразок рогівки очей, порушення слуху, одностороннього паралічу мімічної мускулатури особи, м'язової слабкості і т.д. Зазвичай вже через 2-4 тижні оперізуючий герпес поступово проходить, але свербіж і болі можуть залишитися на тривалий період - до тих пір, поки уражені нервові клітини повністю не відновляться. Лікування полягає в прийомі противірусних препаратів, таких як Ацикловір, і знеболюючих засобів за потребою.

• Стригучий лишай (трихофітія)

Викликається грибками-тріхофітонамі, «підхопити» які можна як від тварин, так і від іншої людини - в ході безпосереднього контакту з хворим, а також через головні убори, рушники, одяг і т.п. При цьому захворювання, отримане від тваринного, протікає у важчій формі.

Виявляється цей вид позбавляючи у вигляді невеликих плям з нерівними обрисами на волосистої частини голови (або в області бороди і вусів у дорослого чоловіка), рідше - на інших ділянках тіла. Колір плям рожевий, але ближче до центру вони покриті білими лусочками. Волосся в ураженій зоні рідшають і ламаються близько до кореня, можливий легкий свербіж.

Лікування стригучого позбавляючи полягає в прийомі протигрибкових препаратів і місцевої обробці висипань (йод, сірчано-саліцилова, сірчано-Дегтярна мазь). Оскільки хвороба заразна, то, щоб не допустити поширення грибка, на час лікування необхідна ізоляція хворого, а при запущених формах хвороби можлива навіть його госпіталізація.

Різновид стригучого позбавляючи, збудником якої є грибки роду мікроспоріум. Тип розповсюдження - зооантропофільнимі, через уражені вірусом шерсть і шкірні лусочки тварин, а також при контактах з хворими і предметами їх побуту. Клінічна картина схожа з трихофитией, але волосся обламуються не так близько до кореня, лікування - аналогічне.

• Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай

Викликається дрожжеподобним грибком, вражаючим клітини епідермісу і таким, що порушує роботу меланоцитів. Виявляється у вигляді плям різної форми, розмірів і кольору, які бувають як блідіше, так і темніше основного тону шкіри. Невеликі осередки можуть зливатися, утворюючи більш великі плями з незначним лущенням. Хвороба поширюється на животі, спині, грудях і плечах, протікає хронічно, протягом тривалого часу.

Цей вид позбавляючи не є заразним. Викликають його дріжджоподібні грибки присутні на шкірі більшості людей, а сам механізм захворювання запускається поєднанням імунних і гормональних порушень при наявності генетичної схильності.

Лікування висівкоподібного позбавляючи полягає в застосуванні зовнішніх протигрибкових засобів (Екзодерил, саліцилова мазь), а також корекції pH-балансу шкіри (використання особливих гігієнічних засобів). У запущених випадках додатково призначаються пероральні препарати, такі як Румікоз. Після одужання пігментація уражених ділянок шкіри нормалізується, але щоб повністю зрівняти тон знадобиться інтенсивний загар.

• Червоний плаский лишай

Імовірно викликається вірусом на тлі зниження імунітету через сильного стресу або алергії, не є заразним. Виявляється у вигляді освіти множинних плоских червоних, фіолетових вузликів на шкірі, нігтях і слизових оболонках, супроводжується сильним свербінням. Найчастіше до цього захворювання схильні жінки середнього та похилого віку. Червоний плоский лишай може виявлятися в декількох формах:

• кільцеподібна - висипання нагадують кільця;
• бородавчаста - виглядає як горбки нерівній форми;
• еритематозна - м'які зудять горбки;
• ерозивно-виразкова - висипання супроводжуються появою виразок і ерозій.

Лікування полягає в прийомі антигістамінних препаратів, кортикостероїдних мазей. Для профілактики приєднання інших інфекцій застосовується вітамінотерапія, фізіотерапія, прийом імуномодуляторів.

• Мокнучий лишай (екзема)

Причиною цього захворювання вважаються імунні патології в поєднанні з генетичною схильністю і іншими внутрішніми факторами. Залежно від конретно етіології налічується понад 10 різновидів екземи, кожна зі своєю специфічною симптоматикою, але жодна з них не передається від хворого при побутових контактах і будь-якими іншими способами.

У «класичному» вигляді мокнучий лишай є червоні плями, які найчастіше локалізуються на кистях рук або особі. На їх поверхні з'являються дрібні бульбашки, які майже відразу лопаються, випускаючи серозну рідину (звідси назва «мокнучий»). Підсихаючи, уражені ділянки покриваються кіркою. Цей цикл може повторюватися багато разів і зазвичай супроводжується відчутним сверблячкою.

Лікування екземи - тривалий і комплексний. В якості основи використовуються сильні гормональні мазі в поєднанні з антигістамінними препаратами. Додатково дерматолог коригує режим харчування і розпорядок хворого, призначає процедури по зміцненню імунітету і інші заходи для профілактики рецидивів.

Як і екзема, вважається аутоімунним захворюванням з сильним фактором генетичної схильності, при цьому його етіологія досі належним чином не вивчена. У медичній літературі можна зустріти кілька класифікацій псоріазу, автори яких виділяють від 6 до 11 його різновидів.

Найбільш типовий прояв хвороби - червоні папули (виступаючі над шкірою вузлики), які зливаються в характерні щільні «бляшки», покриті білими лусочками. Будь-якої пріоритетною локалізації у цих висипань немає, з'явитися вони можуть практично на будь-якій ділянці тіла. Додатково, хворі нерідко відчувають, що зудять і навіть больові відчуття, а також відзначають підвищену стомлюваність.

Лускатий лишай незаразен і не вимагає ізоляції хворого, але в даний час вважається невиліковним. Існує чимало препаратів, що дозволяють згладити його зовнішні прояви і збільшити періоди ремісії, в першу чергу це мазі для зовнішнього застосування ( Скін-кап , Кловейт і т.п.), а також комплексні програми, спрямовані на очищення, загальне оздоровлення і зміцнення організму і навіть психотерапевтичні сеанси.