Хворобливі відчуття, які пацієнт відчуває в лівій стороні грудей, можна охарактеризувати різними проявами. Біль в лівій стороні грудей іррадіює в спину, в область лопатки або в руку, на що слід звернути увагу при опитуванні пацієнта. Біль розвивається при ураженні периферичних відділів нервової системи, при гормональні порушення та інших патологічних станах.
При болю в лівій стороні грудей ми, перш за все, думаємо про серце. Але часто ці болі зовсім не пов'язані з серцем. Справа в тому, що в нашій нервовій системі все взаємопов'язано і гілочки нервів, які підходять до тих чи інших органів (а саме вони і «болять») можуть відходити від якогось єдиного стовбура.
Від такого єдиного стовбура можуть відходити нерви, наприклад, до серця, шлунку, печінки і так далі. Тому, при деяких захворюваннях шлунка або при порушенні рухової активності жовчовивідних шляхів можуть з'являтися болі в області серця. Такі болі не проходять від серцевих препаратів, вони припиняються тільки при лікуванні основного захворювання.
Іншою причиною болів в лівій половині грудної клітини може бути обмеження нерва, що відходить від спинного мозку. Така ситуація може скластися при остеохондрозі, грижі міжхребцевого диска, травмі, пухлини хребта і так далі. Від корінця (підстави) спинномозкового нерва відходять рухові, чутливі і вегетативні нервові волокна. Останні іннервують внутрішні органи - звідси і болю в серці при обмеженні корінця. Такі болі проходять тільки при правильному лікуванні захворювання хребта.
Які вони бувають?
Серцеві болі можуть бути наслідком кардіоневроза - захворювання нервової системи. Вони посилюються при стресах і носять постійний ниючий характер. Знімаються такі болі заспокійливими засобами (наприклад, валокардина або валерьянокой). Але потрібно пам'ятати про те, що поставити діагноз кардіоневроза може тільки лікар після проведення обстеження.
Біль посилюється при фізичному навантаженні, зазвичай поєднується з задишкою, відчуттям «перебоїв» в роботі серця і його «завмирання», слабкістю, нездужанням, іноді - з невеликою температурою. Такі болі часто з'являються через 2-3 тижні після ангіни або іншого перенесеного захворювання. З цими болями жартувати не можна - потрібно негайно звернутися до лікаря, лікування тривале.
Нарешті, серцеві болі можуть виникати при спазмах (стисканні) артерій, що доставляють до м'яза серця поживні речовини і кисень. Такі напади болю називають стенокардією, вони дуже небезпечні, їх не можна терпіти.
Вплив причин неврологічного характеру
при шийному остеохондрозі або грижі міжхребцевого диска відбувається здавлювання нервових закінчень, що клінічно буде виражатися болем в лівій стороні грудей. Визначальним моментом є певне положення або рух руки або голови, при цьому немає тісному взаємному зв'язку з фізичним навантаженням. Якщо витягнути руку в сторону або відвести її за спину, то станеться натяг шийно-грудних корінців, відповідно, з'являться скарги на біль.
Виникнення болю пов'язане також з наступними патологічними станами:
- лівостороння міжреберна невралгія
- оперізуючий лишай
- невринома корінців
У разі оперізувального лишаю біль є настільки вираженою, що це відбивається на працездатності пацієнтів. Іноді можна виявити зміни на електрокардіограмі, які виражаються в зниженні сегментів або уплощении, інверсії зубців. В процесі проведення специфічної противірусної терапії відбувається зменшення вираженості больового синдрому, нормалізація лабораторних показників.
Проблема впливу вірусної інфекції полягає в тому, що, незважаючи на проведену терапію, неможливо домогтися повної елімінації вірусу з організму. При створенні сприятливих умов відбувається активація вірусу, що призводить до загострення оперізуючого лишаю. У цей період спостерігається розвиток клінічних симптомів, тому біль буде максимально вираженою.
Найчастіше спостерігається хворобливе потовщення II-IV хрящів. Незважаючи на поширеність захворювання, причина його виникнення до сих пір не відома. Так як в основі лежить запальний процес ребрових хрящів, то обгрунтованим буде призначення протизапальної терапії. Найчастіше застосовують нестероїдні засоби (наприклад, ібупрофен), а також знеболюючі препарати.
Вплив серцевої патології
Якщо до лікаря звертається пацієнт зі скаргами на болі, які локалізуються в лівій стороні грудей, то необхідно в першу чергу провести обстеження для виключення захворювань серця. Причини поразки м'язи серця можуть бути пов'язані із запальними і не запальними (можна зустріти назву ідіопатична кардіоміопатія) процесами. Чи не запальна природа болю пов'язана з впливом інфекційного, імунологічного факторів, а також ендокринних або ферментних порушень.
При прогресуванні захворювання відзначається розвиток декомпенсованого стану або серцевої недостатності, яка буде стійкою (або рефрактерної) до прийому серцевих препаратів. Ускладненням можуть стати тромбоемболічні ускладнення (тромбози, тромбоемболії). Досить часто дане патологічний стан трактують, як вторинна кардіоміопатія, що не є правильним з точки зору причини розвитку. Саме несприятливий перебіг у плані прогнозу мають ті випадки кардіоміопатії, які мають ускладнення у вигляді серцевої недостатності. На цьому прикладі слід підкреслити, що важливо своєчасно звернутися до кардіолога при появі перших хворобливих відчуттів.
Виділяють окрему форму кардіоміопатій, яка зустрічається тільки в період становлення гормональної активності ( «пубертатне серце»). Біль в лівій стороні грудей поєднується з вегетативними проявами, які розвиваються внаслідок гормональної перебудови організму. У подібній ситуації не потрібно проведення специфічної терапії, можливе призначення симптоматичної терапії для полегшення стану і зменшення болю. Наявність сприятливого прогнозу не виключає проведення комплексного обстеження.
стенокардія
Напади стенокардії виникають спочатку при фізичному навантаженні або при стресах (це називається стенокардією напруги), а потім і в спокої (стенокардія спокою). У типових випадках біль має стискаючий або давить характер і проявляється або у верхній частині грудини або зліва від неї. Болі можуть віддавати в ліву руку, ліву половину обличчя і шиї, в нижню щелепу, ліве вухо, в область лівої лопатки, іноді в праве плече або в обидва плеча і обидві руки, спину. Іноді біль поширюється в ліву частину живота і попереку, в ноги.
Біль ця відрізняється тим, що може зніматися нітрогліцерином - лікарським препаратом, який знімає спазм коронарних (що постачають кров'ю серцевий м'яз) артерій.
Якщо такі болі виникли хоч одного разу, хворий повинен звернутися до лікаря, обстежитися і чітко знати, що потрібно робити під час нападу. при нападі стенокардії потрібно:
- прийняти таблетку нітрогліцерину (під язик);
- лягти, відкрити вікно або кватирку;
- якщо через 2 хвилини біль не зменшилася, то прийняти ще одну таблетку нітрогліцерину і викликати швидку допомогу.
Нітрогліцерин починає діяти через 1-2 хвилини, його судинорозширювальний ефект триває 20-30 хвилин. Пам'ятайте: при стенокардії не допоможе ні корвалол, ні валідол - тільки нітрогліцерин!
Статті по теміЯкі вони бувають?
