Туберкульоз молочних залоз - рідкісне, але дуже небезпечне захворювання. В основному воно є наслідком туберкульозу легенів. Мікобактерія вражає як ліву, так і праву грудь з однаковою ймовірністю (в 2-3% обидві молочні залози). Найчастіше цим захворюванням страждають жінки репродуктивного віку, рідше - літнього. Іноді недуга діагностують у чоловіків.
Класифікація
У медицині виділяють 5 форм туберкульозу молочних залоз:
Вузлова (пухлиноподібні). Ця форма зустрічається найчастіше. Груди збільшується і деформується, з'являються місцеві виразки шкіри, що супроводжуються запальним процесом. У молочній залозі утворюється вузол (Або декілька), який викликає хворобливі відчуття при пальпації .
Характеристика вузлів:
- щільні на дотик;
- мають нечіткі межі.
Регіональні лімфатичні вузли збільшуються і викликають дискомфорт.
Абсцедуюча. Характеризується злиттям декількох вузликів в єдине утворення, яке поступово починає розм'якшуватися, а також супроводжується гнійним процесом. Така форма туберкульозу нагадує мастит (запальний процес в молочній залозі).
Виразково-свищеподібна. Коли абсцес розкривається, то на грудях з'являється виразка, іноді свищ. З нього виділяється гнійна рідина. У тих випадках, коли свищ утворюється на соску, то з Це щось подібне до захворювання під назвою рак Педжета. Тільки завдяки лабораторному дослідженню виділяється гною можна визначити туберкульоз.
Дисемінована. Характеризується ущільненням молочної залози, а також наявністю казеозних зливних вогнищ.
Склерозуюча. Процеси казеозного переродження відсутні, або ж виражені незначно. У грудях виявляються фіброзні зміни, сосок втягнутий. При пальпації можна намацати вузли з нечіткими краями, які спаяні з шкірою. Така форма найчастіше діагностується в літньому віці.
причини
Сприятливі фактори для інфікування:
- значно ослаблений імунітет;
- цукровий діабет;
- період вигодовування грудьми;
- будь-які удари грудної клітки;
- ВІЛ;
- тривалий прийом імуносупресивних препаратів, глюкокортикоїдів.
Коли жінка годує інфіковану дитину грудьми, то мікобактерії здатні проникати в молочну залозу. В такому випадку туберкульоз вважається первинним. Якщо поширення інфекції лимфогенное або гематогенне (мікобактерія потрапляє з основного вогнища), тоді захворювання називають вторинним.
Дуже рідко туберкульоз молочних залоз має ізольовану форму. В основному він поєднується з туберкульозом:
- легких;
- кісток;
- кишечника;
- хребта.
симптоми
Туберкульозна інтоксикація викликає такі симптоми:
- млявість, озноб;
- підвищення температури;
- різка втрата ваги;
- погіршення апетиту;
- підвищене потовиділення голови, пахвовій області;
- температура в зоні ураження значно вище, ніж на інших ділянках тіла.
У молочній залозі з'являється ущільнення , Яке можна прощупати самостійно. воно викликає дискомфорт і біль при пальпації. Часто конгломерат спаяний з грудної стінкою. Шкіра стає набряклою, спостерігається гіперемія в місці ущільнення.
Вузол швидко збільшується в розмірі, а після починає розм'якшуватися в процесі казеозного розпаду. В результаті утворюється свищ. Іноді свищ може закритися самостійно, при цьому залишаючи на шкірному покриві молочної залози втягнуті рубці. Лімфовузли, які знаходяться під пахвами, збільшуються в розмірі, викликають хворобливі відчуття.
Важливо!
У рідкісних випадках при туберкульозі молочної залози страждає сосок. Але якщо це трапляється, то він стає втягнутим всередину.
діагностика
Захворювання за своїми ознаками схоже з іншими недугами молочних залоз. Тому обстеження педантичне, що вимагають застосування багатьох діагностичних методів. В першу чергу лікар повинен дізнатися, чи не було у жінки контакту з хворим на туберкульоз, або може вона сама переносила будь-яку форму туберкульозу.
Обстеження вимагає застосування:
Читайте також: Що краще: УЗД або мамографія
лікування
Секторальна резекція - перше, що призначають пацієнтці із запущеною стадією недуги, а також в тих випадках, коли консервативне лікування не дало бажаного успіху. Туберкульозний інфільтрат січуть, а груди відновлюється в естетичних цілях. Після хірургічного втручання призначається курс протитуберкульозної терапії. Паралельно пацієнтка повинна займатися дихальною гімнастикою, физиолечением. Тривалість лікування - від 6 місяців до 2-х років.
профілактика
Профілактичні заходи:
- своєчасна вакцинація;
- флюорографія кожні півроку;
- диспансеризація хворих на туберкульоз, а також тих, хто раніше його переніс.
Якщо жінці вдалося вилікуватися від цього захворювання, то вона регулярно повинна відвідувати мамолога та фтизіатра для профілактичного огляду.
Туберкульоз молочних залоз - небезпечна хвороба, яка потребує своєчасного лікування. Якщо жінка помітила у себе підозрілі симптоми, то їй потрібно терміново звернутися до лікаря. Коли після огляду і повного обстеження діагноз підтвердиться, про необхідність хірургічного лікування приступати негайно. Але щоб не допустити поразки грудей мікобактерією туберкульозу, потрібно знати про профілактичні заходи.
