Темні плями на шкірі: причини появи

1. Види темних плям
2. Причини появи і основні симптоми Меланоз
3. Токсичний ретикулярний меланоз
4. миш'яковий меланоз
5. Меланоз (невус) Беккера
6. меланоз Дюбрея
7. чорний акантоз
8. Кропив'янка пігментна (мастоцітоз)
9. Nevus spilus (кавове пляма)
10. лентиго
11. синдром LEOPARD
12. хлоазми
13. веснянки
14. пойкілодермія
15. хвороба Реклингхаузена
16. Синдром Пейтца-Егерса
17. Причини появи і основні симптоми сіро-блакитних діспігментаціі
18. невус Іта
19. монгольська пляма
20. Сіро-блакитні діспігментаціі при тепловій дії, прийому медикаментів і накопиченні важких металів
21. До которого лікаря звернути

Поява темних плям на обличчі або тілі завжди засмучує нас. Ця, здавалося б, тільки естетична проблема змушує відчувати сором перед оточуючими і шукати різні косметологічні способи щодо усунення ненависних темних пигментаций . Однак темні плями на шкірі - це не тільки зовнішній дефект. Їх поява в багатьох випадках сигналізує про збої в роботі різних систем або органів і вимагає всебічного обстеження і спостереження у фахівця.

У цій статті ми ознайомимо вас з основними типами темних плям на шкірі і причинами їх появи. Ці знання зорієнтують вас в подальших діях, і ви зможете попередити прогресування багатьох захворювань.

Види темних плям

До темним плямам на шкірі можна віднести такі порушення пігментації, як:

• меланодермия (меланоз) - надлишкове відкладення меланіну в шкірних покривах;
• сіро-блакитна діспігментаціі - порушення пігментації, пов'язане з немеланіновимі змінами, метаболічними порушеннями і надмірною кількістю меланоцитів в шкірних покривах.

Причини появи і основні симптоми Меланоз

Меланози при захворюваннях внутрішніх органів

Багато які тривалий час або важко протікають хронічні патології можуть призводити до надмірного відкладенню меланіну в шкірі.

Такі порушення пігментації можуть викликатися такими патологіями:

1. Ендокринний меланоз. Ця патологія спостерігається при вроджених або придбаних дисфункціях ендокринної системи. Причиною появи темних плям на шкірі можуть стати такі патології: недостатність кори надниркових залоз , Порушення функцій статевих залоз, синтезу меланофорного гормону гіпофізом, тиреотоксикоз, цукровий діабет , Синдром Сейп-Лоуренса, і ін.
2. Печінковий меланоз. Причиною появи темних плям на шкірі стають порушення функціонування печінки, викликані її цирозом і іншими захворюваннями.
3. Уремічний меланоз. Причиною появи темних плям на шкірі стає хронічна ниркова недостатність , Що призводить до порушення пігментації.
4. Кахектіческая меланоз. Причиною появи темних плям на шкірі стають важкі форми туберкульозу .

Токсичний ретикулярний меланоз

Таке порушення пігментації шкіри розвивається внаслідок хронічного отруєння організму, що розвивається при тривалому контакті з різними мастильними матеріалами, вугіллям, машинним маслом, дьогтем, нафтою або смолами. Крім розвитку меланоза у хворих спостерігаються симптоми загального порушення самопочуття.

миш'яковий меланоз

Таке порушення пігментації шкіри розвивається внаслідок хронічного отруєння організму миш'яком. Це хімічна речовина може надходити в організм при прийомі миш'якових препаратів (Осарол, міарсенол, Новареслон і ін.) Або при роботі з деякими сільськогосподарськими препаратами або на шкідливих виробництвах.

Меланоз (невус) Беккера

Невус Беккера частіше з'являється у хлопчиків 10-15 років. Таке порушення пігментації може спостерігатися у чоловіків і, іноді, у жінок. Невус виглядає як жовтувата або темно-коричнева пляма неправильної форми. Його краї нерівні або фестончатие, а на поверхні спостерігається підвищений оволосіння. Місце локалізації невуса Беккера може бути різним, але частіше він спостерігається на плечах, передпліччях, грудях, спині або гомілках. Спочатку він виглядає як невеликий острівець, але поступово збільшується в розмірах (іноді більше 20 см в діаметрі).

Точні причини розвитку невуса Беккера поки залишаються нез'ясованими. Однак той факт, що він частіше спостерігається у осіб чоловічої статі і супроводжується вираженим оволосіння, вказує на важливу роль в його формуванні чоловічих статевих гормонів. Інші припущення пов'язують його розвиток з впливом ультрафіолетових променів, т. К. Його поява нерідко можна пов'язати з присутністю інсоляції. Не виключається можлива спадкова схильність до такого типу порушення пігментації, т. К. Нерідко виявляються сімейні випадки появи меланоза Беккера.

меланоз Дюбрея

Меланоз Дюбрея може трансформуватися в меланому.

Це порушення пігментації відносять до передракових станів. Воно проявляється у вигляді невеликого плоского, але злегка підноситься над шкірою, темної плями неправильної форми. Його розміри спочатку досягають 2-5 см, але з часом (через кілька років) можуть збільшуватися до 8-10 см. Контури плями нагадують географічну карту, а забарвлення може варіюватися від світло-або темно-коричневого відтінку до чорного.

При прогресуванні передраковий меланоз Дюбрея може супроводжуватися проявом на поверхні плями папілломатозних, папулезних і вузлуватих елементів. Пляма стає більш темним, і на ньому можуть спостерігатися ділянки ущільнень, лущення і ерозії. Навколо гіперпігментірованних ділянки може з'являтися почервоніння, веснянки, телеангіоектазії і осередки кератозу. Такі зміни плями при меланозе Дюбрея можуть вказувати на його трансформацію в злоякісну пухлину ( меланому ).

Це захворювання не є поширеним. Воно може спостерігатися і у чоловіків, і у жінок, частіше виявляється в зрілому віці (після 50 років). На думку деяких фахівців, таке порушення пігментації частіше спостерігається у жінок.

Розвитку предракового меланоза Дюбрея можу сприяти різні фактори:

• вік;
• раса (серед представників негроїдної раси патологія спостерігається вкрай рідко);
• світлочутливість шкіри;
• часта травматизація шкіри;
• зловживання засмагою;
• пересушування шкіри.

Переродження меланоза Дюбрея в ракову пухлину може відбуватися через 2-30 років (в середньому 10-15 років). За деякими даними статистики злоякісна меланома в 20-30% випадків розвивається на тлі такого порушення пігментації. Особливо вірогідна трансформація меланоза Дюбрея (в 40-75% випадків) в рак при відсутності лікування.

чорний акантоз

Це рідко зустрічається захворювання шкіри може протікати в доброякісної або злоякісної формі. клінічна картина чорного акантоз супроводжується появою чорних або темно-коричневих плям з гіперкератозом і папіломатозом. Вони частіше розташовуються в великих природних складках (під молочними залозами, пахви, меж'ягодічной області, під колінами, між потилицею і шиєю і ін.) Або на ліктьових згинах. Виразність симптомів залежить від форми захворювання - при злоякісному перебігу зміни шкірних покривів виражені більш яскраво і швидше прогресують.

Причинами розвитку чорного акантоз можуть ставати різні фактори:

• генетична схильність;
• злоякісні пухлини;
• ендокринні захворювання;
• прийом гормональних препаратів;
• тривалий прийом деяких лікарських препаратів.

У молодих людей це захворювання частіше розвивається внаслідок генетичної схильності або ендокринних захворювань, а у людей старшого віку - часто стає ознакою формування злоякісного новоутворення. Іноді симптоми чорного акантоз стають провісниками онкозахворювання.

Кропив'янка пігментна (мастоцітоз)

пігментна кропив'янка є однією з форм мастоцитоз і в 75% випадків спостерігається у дітей. На тілі хворої дитини з'являються сверблячі плями червоно-рожевого кольору, які трансформуються в бульбашки, наповнені прозорою рідиною (іноді з домішками крові). Після розтину таких шкірних змін на шкірі залишаються буро-коричневі пігментації (в деяких випадках бульбашки не залишають слідів). У 70% випадків під час або після статевого дозрівання ділянки гіперпігментації самоусуваються.

У дорослих пігментна кропив'янка протікає не так сприятливо, як у дітей, і часто ускладнюється системним мастоцитозом, який призводить до інвалідизації і смерті хворого.

Причини розвитку пігментної кропив'янки і мастоцитоз ще недостатньо вивчені. Вчені припускають, що ці патології можуть спровокувати такі фактори:

• генетична схильність;
• запальні процеси, викликані токсичними ураженнями або інфекціями;
• імунні реакції;
• стреси;
• зміна клімату;
• інсоляція тощо.

Nevus spilus (кавове пляма)

Такий тип гіперпігментацій супроводжується появою одного або декількох плям з рівномірним фарбуванням і чіткими контурами. Вони можуть локалізувати на будь-якій ділянці шкіри, присутні з народження або з'являються спонтанно. Розміри кавових плям можуть бути різними і збільшуються в міру зростання. Їх відтінок може коливатися від світло-до темно-коричневого. На поверхні плям іноді спостерігаються більш темні або чорні точки і ніколи не буває оволосіння.

Причини появи Nevus spilus поки недостатньо вивчені. Існують припущення, що їх утворення провокується спадковою схильністю.

лентиго

Такі темні гладкі плями на шкірі є доброякісні гіперпігментації жовтувато-коричневого або темно-бурого кольору. Їх розміри можуть досягати 1-2 см в діаметрі. Плями можуть локалізувати на обличчі, шиї або поверхнях рук і гомілок. Вони характеризуються хронічним перебігом, повільним прогресуванням і вкрай рідкісним переродженням в злоякісну меланому (ризик малігнізації зростає при частому травмуванні шкіри в області плями).

Лентиго може спостерігатися серед пацієнтів будь-яких вікових груп. Серед причин їх появи виділяють наступні чинники:

• генні мутації;
• генетична схильність (спадковість, фонотіп);
• гормональний дисбаланс (пубертатний період, вагітність, клімакс, гормональні порушення, прийом гормональних препаратів );
• тривала інсоляція;
• гіперчутливість до ультрафіолетових променів;
• сонячні опіки в дитячому віці;
• тривалий вплив штучних джерел навчання;
• вік;
• імунні порушення;
• СНІД ;
• імуносупресія після трансплантації донорських органів;
• носійство папіломавірусу людини .

Нерідко лентіго провокується поєднанням декількох вищеописаних факторів.

синдром LEOPARD

Ця патологія характеризується появою в молодому віці сотень лентіго на поверхні шкіри тулуба, обличчя і кінцівках. Вона завжди супроводжується порушеннями в інших органах і системах: клапанний стеноз легеневої артерії, порушення провідності серця, затримка росту, легка розумова відсталість, гипоспадия та інші патології статевих органів, пізню появу менструації, нейросенсорна глухота і широко розставлені очі.

Синдром LEOPARD завжди викликається мутаціями генів:

хлоазми

Ці множинні або поодинокі темні плями з'являються у жінок і являють собою ділянки гіперпігментацій неправильної форми жовто-коричневого (іноді більш темного) кольору. У деяких випадках мають великі розміри, і їх обриси нагадують географічну карту. Місце локалізації хлоазм може бути різним: особа, соски, тулуб (уздовж білої лінії живота), статеві органи. Взимку і восени гіперпігментації можуть бліднути.

Причина появи таких темних плям завжди пов'язана з гормональним дисбалансом (підвищенням рівня естрогену):

• дисфункція яєчників;
• вагітність;
• період менопаузи.

веснянки

Веснянки частіше з'являються у людей зі світлими очима і волоссям.

Ці дрібні темні плями на шкірі світло-жовтого або більш насиченого коричневого відтінку можуть розташовуватися на обличчі або тілі. Вони часто з'являються у дітей, стають більш помітними навесні і влітку (в періоди більшої сонячної активності) і з віком можуть повністю зникати.

Найчастіше веснянки з'являються у людей I-II фототипів (світле волосся і шкіра, блакитні або зелені очі) після впливу ультрафіолетових променів. Вченими доведено спадкова схильність до такого типу гіперпігментацій.

пойкілодермія

Цей тип темних плям є особливим типом атрофії шкірних покривів, яка супроводжується плямистої або сітчастою гиперпигментацией і телеангіоектазії. Дерматологи виділяють вроджену (синдром Томсона) і придбані види пойкілодермія. Патології супроводжуються появою на шкірі почервоніння і набряклості. Згодом розвивається атрофія шкіри і з'являються телеангіоектазії, гіперпігментації та депігментації. У хворих спостерігається гіперчутливість до ультрафіолетових променів. Зміни шкірних покривів можуть спостерігатися на обличчі, шиї, руках, ногах і сідницях. При вродженої пойкілодерміі, частіше спостерігається у жінок, присутні і інші патології: недорозвинення статевих органів, катаракта, аномалії волосся, зубів, нігтів і кісток

Причинами розвитку пойкілодермія можуть ставати такі чинники:

• патологічний ген на 8-й хромосомі (при вродженої патології);
• часте і тривале вплив сонячних променів на шию і груди;
• ионизующее опромінення;
• деякі косметичні засоби;
• ендокринні порушення;
• онкологічне захворювання ;
• патології сполучної тканини;
• захворювання м'язової тканини;
• дерматологічні захворювання;
• інші нез'ясовані причини.

хвороба Реклингхаузена

При хвороби Реклингхаузена (або нейрофіброматозі I типу) на шкірі з'являються темні плями відтінку «кава з молоком», висипання у вигляді «грон» веснянок (в нетипових місцях) і нейрофіброми.

Гіперпігментовані плями можуть бути присутніми на тілі з народження або з'являються в дитячому віці. Інтенсивність їх забарвлення може бути різною і зазвичай представлена ​​коричневими відтінками, але в деяких випадках вони можуть мати сіро-синій колір. Зазвичай вони розташовуються на поверхні кінцівок або тулуба, і їх налічується не менше п'яти. З віком їх кількість може збільшуватися. На тілі хворого з'являються нейрофіброми. І згодом вони з'являються в інших системах і органах (на нервовій тканині, надниркових і ін.). В 3-15% випадків вони можуть перероджуватися в ракові новоутворення.

При прогресуванні захворювання в патологічний процес втягується нервова система і опорно-руховий апарат. У хворих виявляються різні ступені розумової відсталості, спостерігаються епілептичні припадки, депресії і психологічні розлади. З боку кісток у пацієнтів з нейрофіброматозом спостерігаються різні аномалії: кіфоз , Дефекти тіл хребців, кісти в трубчастих кістках і ін.

Також при хворобі Реклингхаузена виявляються такі порушення:

• вузлики Лиша (лементу на райдужній оболонці ока);
• передчасне статеве дозрівання;
• гінекомастія ;
• порушення росту;
• сирингомієлія (захворювання, що супроводжується появою порожнин в спинному мозку);
• стеноз легеневої і ниркової артерії;
• утворення кіст в легенях.

Причиною розвитку хвороби Реклингхаузена є мутація в гені 17-ої хромосоми, яка проявляється в 100% випадків і не може залишатися непоміченою протягом усього життя. Цей важку недугу передається у спадок по аутосомно-домінантним типом і збільшує ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Синдром Пейтца-Егерса

При синдромі Пейтца-Егерса на шкірі і слизових оболонках хворого з'являються невеликі лентігообразние плями буро-жовтого, коричневого або темно-коричневого кольору. На слизових оболонках порожнини рота, носоглотки, склерах і червоній облямівці губ вони мають синьо-бурого забарвлення.

Розміри пигментаций можуть досягати 1-4 мм. На обличчі вони частіше локалізуються навколо губ і очей або навколо ніздрів, а на тілі - на тильній поверхні кистей і передпліччя, грудях, животі і долонях. Рідше гіперпігментації спостерігаються на лобі, підборідді, зовнішніх статевих органах або навколо ануса.

У хворих з синдромом Пейтца-Егерса в просвіті кишечника утворюються поліпи. Ці новоутворення призводять до періодичного появи болів в животі, диспепсичних розладів, проносів, бурчання в животі і метеоризму. Згодом вони можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Синдром Пейтца-Егерса успадковується по аутосомно-домінантним типом і часто спостерігається у декількох членів сім'ї. Ця патологія поширена на всіх континентах і дещо частіше спостерігається у жінок. У деяких випадках патологія протікає без появи темних плям на шкірі і слизових і супроводжується тільки розвитком поліпозу кишечника.

Причини появи і основні симптоми сіро-блакитних діспігментаціі

невус Ота

Невус Ота є одностороннє одиничне пляма чорно-синюшного або темно-синього кольору, яке розташовується в області очі, верхньої щелепи і щоки. Іноді таке порушення пігментації складається з декількох зливаються між собою плям. У рідкісних випадках ця діспігментаціі може бути двосторонньою.

Таке темна пляма може поширюватися на склери і слизові оболонки ока, глотки і носа. Інтенсивність його забарвлення може бути різною - від злегка помітної до потворно насиченою. Пляма присутній з народження або з'являється в підлітковому віці і самостійно не зникає. Іноді невус Ота трансформується в меланому шкіри.

Вченим поки невідомі точні причини появи такої сіро-блакитний діспігментаціі. Імовірно формування невуса Ота обумовлено спадковими факторами, але обґрунтованого підтвердження ця теорія поки не отримала. У більшості випадків такі темні плями з'являються в осіб монголоїдної раси. В поодиноких випадках невус Ота виявляється у людей європейської або негроїдної рас.

невус Іта

Ознаки невуса Іта багато в чому схожі з симптомами невуса Ота. Єдиною відмінністю такого темної плями є його місце розташування - ділянка гіперпігментації локалізується на шиї, в області грудей або лопатки або під ключицею.

монгольська пляма

При монгольському плямі на шкірі новонародженого виявляється ділянка пігментації сіро-синього, синюшного або синювато-коричневого кольору неправильної або округлої форми. Його розміри можуть бути різними (від 1-2 до 10 або більше сантиметрів в діаметрі). Зазвичай воно розташовується на попереково-крижової області, але може локалізувати і на інших ділянках тіла (спині, сідницях, задній поверхні гомілки і ін.). Іноді може спостерігатися міграція ділянки діспігментаціі, т. Е. Зміщення (наприклад, з області попереку на сідницю). У більшості випадків монгольське пляма одинично, але зустрічаються і множинні діспігментаціі такого типу. Випадків трансформації таких темних плям в рак шкіри не реєструвалося.

Спочатку діспігментаціі має насичений колір, але з віком вона блідне і поступово зменшується в розмірах. Найчастіше пляма повністю зникає до 4-5 років, але іноді може спостерігатися до 7-13 років. У рідкісних випадках монгольське пляма присутній і у дорослих.

Вчені вважають, що така діспігментаціі розвивається при неповному міграції меланоцитів з глибших шарів шкіри в епідерміс. Точна причина такого незавершеного процесу поки невідома. Монгольська пляма в 90% випадків спостерігається у дітей монголоїдної раси, часто виявляється в негроїдної раси і тільки в 1% випадків - серед європеоїдів.

Сіро-блакитні діспігментаціі при тепловій дії, прийому медикаментів і накопиченні важких металів

Темні плями на шкірі можуть провокуватися і різними зовнішніми факторами:

• тепловий вплив - такі діспігментаціі спостерігаються при систематичному використанні нагрівальних постільних речей, на шкірі з'являються плями сіро-блакитного відтінку, що супроводжуються палінням, освітою рубців, еритемою і лущенням;
• прийом медикаментів - такі діспігментаціі провокуються прийомом деяких лікарських препаратів (барбітуратів, саліцилатів, фенолфталеїну або тетрацикліну), на шкірі з'являються сіро-блакитні або червоно-коричневі плями, які завжди розташовуються на одному і тому ж ділянці;
• накопичення важких металів - такі діспігментаціі провокується накопиченням в шарах шкіри срібла, вісмуту, ртуті або золота, при накопиченні золота спостерігаються плями коричневих відтінків, а при накопиченні інших речовин вони мають сіро-блакитний колір різної інтенсивності. Такі порушення можуть викликатися прийомом аміадрона, блеомицина, клофазімін, зидовудину, тіріодазіна і ін.

Причин появи темних плям на шкірі безліч, і вони дуже різні. Деякі з них абсолютно нешкідливі, можуть проходити самостійно або легко усуваються і представляють тільки косметичну проблему. Однак існують і небезпечні види гіперпігментації шкіри, які вимагають постійного спостереження у фахівця і лікування. Пам'ятайте про це, не залишайте без уваги будь-які симптоми зі зміни кольору шкіри і будьте здорові!

До которого лікаря звернути

Для уточнення діагнозу при появі плям на шкірі потрібно звернутися до дерматолога. З огляду на різноманітність причин, що викликають порушення шкірної пігментації, лікар може призначити консультації різних профільних фахівців: ендокринолога, гастроентеролога, генетика, уролога, фтизіатра, профпатолога, онколога, алерголога, імунолога, косметолога, невролога, ортопеда, хірурга. Іноді лише лікування під наглядом кількох лікарів допомагає позбутися від захворювання.

Подивіться популярні статті