Секрети успішного годування грудьми

Стаття написана для журналу "Моя дитина"

Годування грудьми - то, що майбутні мами заздалегідь вважають дуже простим, і тільки після пологів з подивом розуміють, скільки в ньому ховається складнощів. Хтось в результаті переходить на штучне вигодовування, де все заздалегідь прораховано і відміряно; а хтось освоює один за іншим секрети успішного грудного вигодовування, щоб в якийсь момент знову здалося, що простіше цього і немає нічого на світі. Спробуємо дізнатися ці секрети?

Секрет перший: скарби грудного молока

Материнське молоко потрібно цінувати: для малюка воно просто скарб безлічі корисних речовин , Які він не може одержати ніяким іншим способом. На сьогодні вчені налічують в грудному молоці близько двох тисяч компонентів, які виробляються в поєднанні, потрібному конкретному малюкові в конкретний момент часу. Наприклад, якщо малюк починає хворіти - при годуванні відбувається особливий обмін між слинні залози дитини і чутливими ділянками ареоли, і материнське молоко збагачується антитілами до захворювання дитини. Саме тому, навіть якщо в сім'ю потрапляє інфекція, у грудничка хороші шанси або не заразитися зовсім, або прохворіти дуже легко. Причому ці тонкі зміни в складі молока відбуваються самі собою, мамі робити нічого не потрібно, крім власне продовження годування!

У порівнянні з п'ятьма десятками компонентів в суміші, яка, звичайно, ніяк не враховує індивідуальні потреби дитини, грудне молоко і особливо молозиво, яке виробляється перші кілька днів після пологів - справжнє багатство. Особливо дивно, що всі компоненти грудного молока знаходяться в живій взаємодії, щоб вони засвоювалися найкращим чином! Добре це видно, наприклад, на залозі - при його дефіциті у дітей розвивається анемія, але немовлята від неї страждають вкрай рідко, тому що в грудному молоці заліза хоч і трохи, але воно засвоюється дуже ефективно. Для сумішей домогтися такого не вдається: збільшення кількості заліза призводить до активного росту хвороботворних бактерій, що харчуються залізом, від чого в грудному молоці захищає спеціальний білок лактоферин . Схожа ситуація і з кальцієм, і з багатьма вітамінами - промисловим шляхом не вдається домогтися такого ефекту і користі, як це робить природа.

Багато живі компоненти грудного молока взагалі не вдається зробити і зберегти штучно. Так, в материнському молоці міститься більше десятка гормоноподібних сполук, які регулюють різні сторони апетиту малюка і набрання ним ваги: ​​саме тому, хоча часто в перші місяці немовлята набирають вагу активніше штучному вигодовуванні , Але після року зазвичай виявляються стрункішою. А ще це сприяє вмінню регулювати енергетичні потреби власного організму: то, що у старших немовлят іноді розцінюється як «поганий апетит», насправді вміння не є зайвого .

Протиінфекційні, противірусні та протипаразитні фактори грудного молока служать джерелом натхнення для вчених : Щорічно в світі реєструються кілька десятків патентів на ліки, створювані на основі або за образом компонентів материнського молока . Особливо дивно в цьому плані молозиво, в якому концентрація захисних імунних факторів просто зашкалює. Перше харчування, яке має отримати немовля - краплі молозива, що потрапляють в рот протягом декількох годин після пологів - відразу ж активізують захисні резерви, щоб допомогти організму крихти впоратися з хвороботворними бактеріями і чужорідними алергенними факторами. Імуноглобуліни молозива формують в шлунково-кишковому тракті малюка захисний бар'єр, який не повинна подолати інфекція. Особливо багато в молозиві імуноглобуліну А - підраховано, що вже в першу добу годування немовля отримує дозу в 50 разів більше, ніж отримують імунодефіцитні хворі! До того ж молозиво допомагає вивести надлишки білірубіну з організму і запобігти жовтяницю.

Хоча молозива виробляється зовсім небагато, але воно дуже густе, щоб забезпечити малюкові харчування в максимально концентрованій і разом з тим легкозасвоюваній формі. Оскільки ні шлуночок, ні нирки малюка в перші кілька днів після пологів ще не готові до переробки великих обсягів рідини, води в молозиві відносно небагато. Тому не потрібно боятися, що дитині не вистачить молозива, щоб вгамувати голод: якби дитині потрібно було більше, то до моменту пологів молока і було б більше, але для дотримання балансу між легкістю засвоєння і користю невелика кількість молозива якраз те, що потрібно .

Секрет другий: чим раніше, тим краще!

Принципово налагодити годування грудьми можна навіть в разі, якщо сама жінка не народжувала цю дитину (що використовується, наприклад, при усиновленні немовлят). Але все ж легше і простіше за все лактація запуститься, якщо малюк прикладений до грудей відразу після пологів.

Зараз у всьому світі для клінік, що підтримують грудне вигодовування, використовується один і той же протокол: незалежно від способу розродження (природне або кесаревим розтином) дитина прикладається до грудей протягом першої години після пологів, і залишається там щонайменше на перші дві години . Звичайно, якщо немає проблем зі здоров'ям, які вимагають негайного втручання ...

Чому це так важливо? Мамин організм найкраще налаштовується на годування грудьми, якщо малюк прикладений до неї відразу після того, як народився. Смоктання крихти подає сигнал: «Виношування дитини закінчено, настав час орієнтуватися на його вирощування молоком». При першому ж прикладанні до грудей задіються нервові закінчення, які допомагають активному скороченню матки, що зменшує ймовірність післяпологових ускладнень. Годування крихти збільшує у обох, у мами і малюка, рівень в крові ендорфінів - гормонів задоволення, викликаючи відчуття щастя і задоволеності, що допомагають відпочити навіть після важких пологів. А в самій молочній залозі завдяки своєчасній стимуляції відбувається бурхливий розвиток молокопроізводящіх клітин.

Важливо це і для малюка, який отримує перший досвід смоктання саме материнських грудей, і запам'ятовує свою маму, асоціюючи з нею смак молока. Завдяки ранньому годівлі дітки в перші дні і тижні життя рідше плачуть, краще заспокоюються, активніше реагують на маму. Повною мірою проявляють себе корисні властивості молозива, що формують захист від багатьох хвороб і підтримують у малюка позитивну мікрофлору. На жаль, спочатку весь цей баланс дуже крихкий: одного-єдиного догодовування сумішшю досить, щоб порушити формування позитивної флори, і для повернення до норми потрібно від двох до чотирьох тижнів. Саме з раннім докормом сумішшю часто пов'язано розвиток у малюків кольок і алергій ... Звичайно, буває, що догодовування сумішшю необхідний об'єктивно станом здоров'я крихти , В такому випадку його призначить лікар, а консультанти по грудному вигодовуванню підкажуть, як знизити ризики і підтримати лактацію. Але якщо у мами є можливість не годувати дитину нічим, крім грудей - треба нею скористатися.

Секрет третій: спосіб дати груди має значення

Багатьом, хто не зустрічався впритул з годуванням грудьми, здається, що все повинно бути легко: просто піднести немовляти до грудей, і він відразу бере її саме так, як потрібно, і починає висмоктувати молоко. На жаль, так виходить далеко не у всіх - малюки не володіють вродженим умінням смоктати груди правильно, роблять це вже як виходить, а добре виходить далеко не у всіх. У більшості випадків потрібна спрямовуюча допомога: або самої мами, якщо у неї є вже успішний досвід годування, або когось іншого з таким досвідом.

Здавалося б, ну і нехай дитина смокче як вміє, навіщо йому в цьому якась допомога. Але коли малюк бере груди неправильно - при ссанні груди можуть травмуватися, у мами з'являться дуже хворобливі тріщини сосків . Неправильне прикладання до грудей призводить і до зменшення кількості молока - і виробляється його менше, ніж потрібно, і висмоктує його дитина гірше, навіть при частих і довгих годівлях. Тому, якщо при годуванні мамі боляче - не потрібно ігнорувати цю біль, а потрібно зайнятися виправленням прикладання до грудей!

Отже, як же домогтися правильного прикладання? Повертаємо малюка животиком до себе, і підносимо до грудей на такій висоті, щоб сосок виявився приблизно на рівні носика. Груди обов'язково підтримується: великий палець прямо у носика дитини, а вказівний і інші - знизу, паралельно нижньої губки. Груди при цьому злегка сплющується, приймаючи форму, схожу на пиріжок, яку маляті набагато простіше захопити в рот, ніж круглу. Чекаємо, щоб малюк широко відкрив рот, це важливо, тому що напіввідкритим ротиком дитина груди не зможе взяти груди досить глибоко. Зазвичай це відбувається рефлекторно: відчуваючи поруч мамині груди з молоком, малюк починає повертати голівку з боку в бік, злегка закидає її і відкриває ротик, ось в цей момент мама і допомагає зустрічі малюка з грудьми. Сосок направляється у верхню частину ротика, і тоді груди буде взята досить глибоко, знизу більше, ніж зверху. Нижня і верхня губки при ссанні повинні бути вивернуті назовні.

Щоб оцінити, чи правильно прикладений малюк, в першу чергу зверніть увагу на свої відчуття: чим менше болю і дискомфорту, тим краще, в ідеалі їх взагалі не повинно бути. Якщо здається, що все ж щось не так - подивіться на смокче дитину: при правильному прикладанні подбородочек буде щільно притиснутий до маминих грудей, а ось носик, навпаки - або повністю вільний, або стосується грудей самим кінчиком. Якщо ви бачите, що носик «потонув» в маминих грудей - це ознака неправильного прикладання, при якому сосок натирається язичком дитини і травмується. Щоб поправити таке прикладання, можна або забрати груди і дати заново, або просто спробувати змістити малюка трохи вниз, щоб головка його злегка закинулася: тоді дитина зможе взяти груди набагато глибше, і при ссанні буде активно працювати його подбородочек, а носик звільниться.

І мамі обов'язково потрібно розташовуватися так, щоб їй самій під час годування було зручно. Будь-яка напруга в тілі буде відгукуватися болем, адже годування спочатку забирає досить багато часу - тому його краще постаратися перетворити в приємний розслаблюючий процес. У цьому можуть допомогти подушки - необов'язково для годування, можна і самі звичайні. Їх можна підкладати під малюка, щоб не потрібно було схилятися до нього, втомлюючи спину, і, звичайно, під будь-які потребують відпочинку і розвантаження частини тіла самої мами: під руки, під спину, під коліна. чудовий сайт "Підказки для годуючих мам" детально і в картинках розповість і покаже, як добре докласти малюка і розташуватися самій мамі. Ну а якщо, не дивлячись на всі старання, годування залишається дискомфортним - консультанти з грудного вигодовування допоможуть вашому неповторному малюкові знайти підхід саме до вашої неповторної грудей, не соромтеся звертатися!

Секрет четвертий: частіше завжди добре

Ще один момент, щодо якого у багатьох майбутніх мам немає впевненості: як краще годувати малюка, на його вимогу або за якимось певним розпорядком? Якщо мова йде про немовлят, відповідь може бути тільки один - на вимогу. Тільки в цьому випадку ми можемо бути впевнені, що малюк отримає стільки молока, скільки йому потрібно. Адже для того, щоб регулювати процес годування самій мамі, потрібно врахувати дуже багато змінних: у різних жінок різний обсяг і склад молока, а дітки вже народжуються з різним темпераментом і різними особливостями. В результаті виявляється, що чийсь малюк годується кожні три години по півгодини і задоволений, а інший при тому ж ритмі вже через десять хвилин втомиться, відвернеться або засне, і, звичайно ж, при цьому отримає недостатньо молока ...

Тому краще всього просто орієнтуватися на потреби дитини. Головне, щоб це було не дуже рідко: бувають такі флегматичні діти, які можуть довго спати, пропускаючи годування, і в підсумку дуже погано набирати у вазі. Тому мамі варто пам'ятати, що в перші місяці життя у дитини може бути тільки один довга перерва між годуваннями на добу (як правило, нічний), щонайбільше п'ять годин, а в решту часу - не довше 3-3,5 годин. Якщо між годуваннями пройшло більше часу, то потрібно обов'язково свого засоня розбудити і нагодувати! Або навіть просто прикласти до грудей, багато діток прекрасно їдять, не відкриваючи очей, і це теж вважається і повноцінним сном, і повноцінним годуванням. А якщо годування відбуваються частіше - це тільки добре: чим частіше стимуляція грудей, тим краще і стабільніше вироблення молока. Для здоров'я дитини теж краще часті годування невеликими порціями: маленьку порцію простіше переварити і засвоїти, при цьому немає сильних коливань рівня глюкози в крові, менше стресів і неспокою .

І все ж, як зрозуміти, що малюк «вимагає» годування? Дуже просто - малюк починає шукати мамині груди, тобто повертати головку з боку в бік і відкривати рот. Дитячий плач - це вже «остання вимога», а не «перше»! Нерідко мами турбуються, що занадто часті, на їхню думку, вимоги малюком груди свідчать про брак молока. Іноді буває і так, але в більшості випадків при частих годівлях крихітка від нестачі молока зовсім не страждає, навіть навпаки: реальні випадки нестачі молока набагато частіше пов'язані із занадто рідкісними годуваннями. Для того, щоб переконатися, чи вистачає дитині харчування , В першу чергу потрібно подивитися на його збільшення у вазі. Набір ваги при достатньому харчуванні малюка в перші три місяці життя становитиме від 125 г в тиждень і більше, потім поступово буде зменшуватися.

Якщо ж у мами немає вдома електронних ваг, то можна скористатися непрямою ознакою, відомим під назвою «тесту на мокрі пелюшки». Сенс його в тому, що при хорошому харчуванні малюк старше тижні буде писати не менше 8 разів на добу, світлої прозорої сечею майже без запаху. Якщо ж ця кількість сягає 12 разів на добу і частіше, то молока не просто вистачає, але і йде хороший набір ваги! Звичайно, щоб цей тест працював, дитина не повинна отримувати нічого, крім грудного молока, інші рідини спотворять картину. Але основний сенс простий: не бійтеся часто просить груди малюка, причин цього може бути безліч, але якщо дитина заспокоюється біля грудей - зазвичай це найпростіший спосіб не тільки наситити дитину, але і зберегти нерви всій родині. А з часом ритми життя малюка поміняються , І годування неминуче стануть рідше!

Секрет п'ятий: магія маминих обіймів

І все ж саме по собі годування грудьми - це не єдине, що потрібно для налагодження лактації і заспокоєння малюка. Дуже важлива і така проста річ, як обійми крихти і носіння його на ручках . Немовлята неспроста такі милі і зворушливі: це обумовлений еволюцією стимул частіше їх чіпати і брати на руки, так що не відмовляйте собі в цьому задоволенні! Сенсорний контакт з оксамитової шкіркою малюка, вдихання його аромату включає гормональний обмін між матір'ю і дитиною, який створює взаємну прихильність, заспокоює - і стимулює вироблення молока.

Сьогодні в багатьох клініках по всьому світу для догляду за недоношеними крихтами використовується «метод кенгуру» , Коли малюк багато і часто знаходиться на руках у матері в прямому шкірному контакті. Доведено, що це допомагає діткам краще рости, знімає зайві стреси, сприяє стабільності дихання і серцебиття. А крім усього іншого, швидко збільшує лактацію.

Сон на руках у мами або навіть просто поруч з нею більш спокійний і глибокий, та й сама мама висипається краще в порівнянні з необхідністю підхоплюватися і йти кудись для годування кожні кілька годин. Підтримка тісного контакту з малюком, з увагою до його потреб і сигналам, розвиває взаєморозуміння між мамою і дитиною і формує у дітей почуття базового довіри до світу. Коли малюк впевнений в надійності мами, він відкритий для активного дослідження миру. Багато ласки в самому ранньому віці не призводить до «висіння на мамі» через роки, як бояться деякі, навпаки - складно відірватися від мами якраз тим дітям, хто недоотримав маминого тепла в найскладніший період адаптації до світу.

Тому не забувайте, що саме зараз малюкові найпотрібніше жива мама - а не як завгодно красива ліжечко, дорога коляска і технологічна соска. У перші тижні життя пропозиція соски замість маминої теплою і улюбленої грудей призводить до погіршення прикладання і до травм сосків, до зменшення вироблення молока через більш рідкісної стимуляції, а іноді і до відмови від грудей. Словом, якщо мама буде поруч з малям, відповідаючи на його поки ще зовсім прості дитячі потреби тоді, коли йому це потрібно - це дасть обом і любов, і довіру, і здоров'я, і ​​молоко.

Автор Ірина Рюхова @irinaryukhova , В оформленні статті використані фото Stacey Petersen та Ольги Єрмолаєвої

Перейти до інших цікавих статей по ГВ для мам

Наші корисні і цікаві вебінари для годуючих мам