Рак грудей у ​​чоловіків: симптоми, причини розвитку, способи діагностики та лікування

1. Причини розвитку раку грудей у ​​чоловіків
2. Види ракової пухлини грудей у ​​чоловіків
3. Симптоми раку грудей у ​​чоловіків
4. діагностичні заходи
5. Принципи лікування раку грудей
6. хірургічне лікування
7. Променева терапія
8. гормонотерапія
9. хіміотерапія
10. таргетная терапія
11. фармакотерапія симптоматична

Для багатьох стане дивним факт, що рак грудей може розвинутися не тільки у жінок, але і у чоловіків. Таке захворювання серед представників сильної статі зустрічається досить рідко, але чоловіки повинні знати про можливість утворення злоякісної пухлини - чим раніше буде діагностований рак, тим вище шанси на повноцінне одужання.

Рак грудей - це зростання злоякісного новоутворення, який починається з тканин молочної залози. Подібні пухлини можуть бути різного виду. За статистикою шанс на виживання і чоловіків, і у жінок однаковий, але є і певна проблема: чоловічий рак грудей діагностується, як правило, на пізніх стадіях розвитку.

Причини розвитку раку грудей у ​​чоловіків

На жаль, навіть багаторічні дослідження не дають однозначної відповіді з приводу причин утворення ракової пухлини розглянутого типу у чоловіків. Але зате лікарі можуть вказати деякі фактори ризику, які здатні спровокувати переродження здорових клітин молочної залози в ракові. До подібних факторів ризику відносяться:

• вік чоловіка - ризик зростання ракової пухлини грудей у ​​чоловіків підвищується разом з його віком, середній «вік» патології 60 років;
• обтяжена спадковість - у кожного п'ятого чоловіка з діагностованим розглядаються захворюванням у близьких родичів також був рак грудей;
• прийом естрогенів - вони призначаються для лікування багатьох злоякісних новоутворень (наприклад, входять в курс терапії при раку передміхурової залози ), При тривалому вживанні естрогени порушують гормональний баланс в організмі, що і служить провокаційним моментом зростання ракової пухлини;
• спадково-генетичні мутації - висока ймовірність переродження здорових клітин молочної залози в ракові є у чоловіків, які є носієм гена, що мутує BRCA2;
• вплив радіації або радіопроменеві терапія - навіть невеликі дози радіаційного опромінення викликає переродження здорових клітин в злоякісні;
• синдром Кляйнфельтера - це спадкове захворювання, яке діагностується у 1 чоловіка з 1000, характеризується недоліком тестостерону , Надлишком естрогенів, гинекомастией , Зменшенням обсягу яєчок і нерідко безпліддям .

Крім цього, провокуючими факторами визнані вроджені аномалії яєчок, зловживання алкоголем, пошкодження яєчок, робота на шкідливому виробництві, захворювання печінки і ожиріння .

Види ракової пухлини грудей у ​​чоловіків

У медицині прийнято розрізняти кілька видів злоякісного новоутворення молочних залоз у чоловіків:

1. Неінвазивний протоковий рак. Такий вид новоутворення розташовується в протоках молочної залози, ніколи не проростає в підшкірно-жирову клітковину і не розростається за межі залози. Діагностується неінвазивний протоковий рак в 10% випадків і добре піддається хірургічному лікуванню.
2. Набряково-інфільтративний рак. Він дуже агресивний, відрізняється стрімким прогресом, практично не піддається лікуванню. На щастя, цей вид розглянутого онкологічного захворювання діагностується вкрай рідко.
3. Инфильтративная протоковая карцинома. При розвитку цього виду раку злоякісні клітини проростають в жирову клітковину, мають відмінну здатність метастазировать в інші тканини і органи. Инфильтративная протоковая карцинома діагностується в 80% всіх випадків.
4. Хвороба Педжета. Цей вид раку починає своє зростання в протоках молочної залози, потім злоякісні клітини поширюються в ареолу або сосок.
5. Інфільтративний дольковий (лобулярний) рак. Зростання такого виду злоякісного новоутворення починається в часточках молочної залози, через короткий час рак розростається в підшкірно-жирову клітковину.

Симптоми раку грудей у ​​чоловіків

Як правило, чоловік зовсім випадково виявляє в області молочної залози або соска незначне ущільнення або припухлість. Воно практично завжди відрізняється безболезненностью, але може супроводжуватися сморщиванием шкіри грудей.

Крім цього, розглядається онкологічне захворювання може проявлятися наступними симптомами:

• виділення з соска;
• зміна шкірного покриву в області грудей - почервоніння, лущення, можуть з'явитися виразки;
• втягнення ареоли.

Нерідко злоякісне новоутворення грудей проявляється абсолютно неспецифічно - у чоловіка першим симптомом даного захворювання буде збільшення пахвових і / або підключичних лімфатичних вузлів.

Зверніть увагу: самодіагностика раку грудей у чоловіків може бути утруднена в зв'язку з ожирінням - ущільнення промацати практично неможливо.

У чоловіка молочна залоза відрізняється невеликим об'ємом, тому рак досить швидко проростає в навколишні її тканини. Метастазування ракових клітин в інші органи і системи організму будуть супроводжуватися й іншими симптомами. Чітко їх позначити не вдасться, тому що симптоми будуть змінюватися в залежності від того, де саме розташувалися метастази.

діагностичні заходи

Чоловік, як би це дивно не звучало, повинен регулярно проходити профілактичні огляди у мамолога або онколога. На жаль, більшість представників сильної статі ігнорують ці рекомендації лікарів, що і призводить до пізнього діагностування раку грудей. При появі перших симптомів або підозр чоловік буде направлено на проходження повноцінного обстеження. В рамках діагностики раку грудей проводяться:

Якщо діагноз рак грудей буде підтверджено, то для грамотного призначення терапії лікар може призначити проведення більш глибокого обстеження.

Принципи лікування раку грудей

Загальний напрямок терапії при даному захворюванні практично ідентично з лікуванням раку грудей у жінок . Конкретні лікарські препарати, доцільність проведення курсу хіміотерапії, необхідність хірургічного втручання - ці всі питання вирішуються в індивідуальному порядку з урахуванням віку пацієнта, стадії розвитку онкологічного захворювання, виду раку грудей, супутніх патологій.

хірургічне лікування

Видаляють злоякісну пухлину грудей у чоловіків найрізноманітнішими способами:

У деяких випадках з метою видалення злоякісної пухлини чоловікам проводять операцію, що збереже. Подібний метод хірургічного лікування використовується рідко, доцільним вважається тільки в тих випадках, коли ракове новоутворення ще не проросло в сосок. Суть органозберігаючих операцій полягає у видаленні пухлини і мінімальної кількості навколишніх її тканин.

Променева терапія

Радіопроменеві терапія при раку грудей у ​​чоловіків призначається тим пацієнтам, хто вже переніс операцію, що збереже, або було проведено хірургічне видалення новоутворення розміром більше 5 см, або злоякісні клітини були виявлені в головному мозку, кісткових тканинах або лімфатичних вузлах.

Дистанційне опромінення пацієнта проводиться тільки над певними ділянками:

• пахвова область;
• зона грудей, під якою була видалена пухлина;
• надключичні лімфатичні вузли;
• внутрішні грудні лімфатичні вузли.

Дуже рідко, але все-таки може застосовуватися для лікування раку грудей у ​​чоловіків брахітерапії. Цей метод полягає у введенні безпосередньо в тканини злоякісної пухлини пелет (зерен), які випромінюють радіацію. Брахітерапія може проводитися одночасно з дистанційним радіопроменеві опроміненням.

гормонотерапія

Даний вид лікування може застосовуватися і як самостійна терапія, і в якості допоміжних заходів. Часто гормонотерапія використовується при рецидивах злоякісної пухлини, або в разі наявних метастаз.

Клітини злоякісних пухлин грудей у ​​чоловіків мають на своїй поверхні гормональні рецептори. Цей факт дає можливість розрізняти прогестерон-позитивні і естроген-позитивні види раку - вони відмінно піддаються лікуванню гормональними лікарськими препаратами.

Для проведення гормонотерапії лікарі використовують такі лікарські препарати:

• Фаслодекс - здатний блокувати і повністю знищувати рецептори, які чутливі до естрогену;
• Тамоксифен, Фарестон - блокують чутливі до естрогену рецептори;
• Фемара, Аримидекс - загальмовують секрецію естрогенів в надниркових залозах;
• Мегестрол - конкурує з гормонами за рецептори ракових клітин;
• Золадекс, Лупрон - активно впливають на гіпофіз.

хіміотерапія

Хіміотерапевтичні лікарські препарати лікарі застосовують при різних варіантах перебігу патології:

• як профілактичний засіб проти рецидивів, коли пацієнтові вже була проведена операція з видалення раку грудей;
• для зменшення розмірів злоякісного новоутворення безпосередньо перед операцією по його видаленню;
• в якості лікування останньої стадії раку грудей у ​​чоловіків, коли пухлина вже розрослася за межі молочної залози.

таргетная терапія

Призначення препаратів таргетной типу не тільки перешкоджає зростанню злоякісної пухлини, а й стримує їх поширення. Величезною перевагою даної терапії є те, що на відміну від цитостатиків в хіміотерапії вона не викликає найпотужніших побічних ефектів.

Таргетная терапія використовується для лікування агресивних злоякісних пухлин у грудях у чоловіків. До препаратів, які призначають пацієнтам в рамках таргетной терапії, відносяться Тікерб, Пержета і Герцептин.

фармакотерапія симптоматична

Якоїсь лікувальної силою така терапія не має, її відносять до допоміжної, але саме така схема допомагає полегшити стан пацієнта. В рамках симптоматичної терапії пацієнтам призначаються:

• антибіотики ;
• відхаркувальні засоби;
• знеболюючі препарати;
• препарати для зміцнення кісток;
• транквілізатори;
• засоби для усунення нудоти і блювоти .

Рак грудей у ​​чоловіків - реально небезпечне захворювання, як і будь-яка інша злоякісна пухлина. Лікарі дають цілком сприятливі прогнози, але тільки в тому випадку, якщо патологія була діагностована вчасно.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії

5,839 переглядів за все, 1 переглядів сьогодні