Рак грудей 4 стадія

1. Як характеризується і чим небезпечний рак грудей 4 стадії? Як його лікують?
2. Чи потрібно опускати руки, коли встановлено діагноз рак молочної залози 4 стадії?
3. При раку грудей 4 стадії операції зовсім не проводять?
4. Чи бувають ускладнення при проведенні хіміотерапії при раку грудей на 4 стадії?
5. Чи існують методи для попередження ускладнень хіміотерапії?
6. Як довго може тривати лікування при 4 стадії раку молочної залози?
7. Яким чином оцінюють ефективність проведеної терапії?

Навіть коли визначено, що сталося метастазування пухлини в інші органи, ні в якому разі не потрібно опускати руки. Якщо ще немає декомпенсації функції печінки і нирок, то хіміотерапію раку молочної залози призначити необхідно. Хоча мета-аналіз статистичних усереднених даних говорить, що середня очікувана тривалість майбутнього життя і показник 5-ти річного виживання в масштабах країни принципово не змінюються у одержують активну лікування пацієнток на 4-й стадії раку грудей, але у індивідуальній пацієнтки тривалість життя може збільшуватися істотно.

Важливо: навіть при зверненні на 4-й стадії раку молочної залози після проведених иммуногистохимических тестів, тестів на рецептори до гормонів, генетичного тесту, шляхом підбору препаратів таргетной терапії вдається домогтися істотного поліпшення стану пацієнтки.

Як характеризується і чим небезпечний рак грудей 4 стадії? Як його лікують?

4-я стадія раку грудей означає, що раковими клітинами вражена не тільки молочна залоза, периферичні лімфовузли (пахвових, надключичних лімфатичних вузлів), а також віддалені лімфовузли. Як правило, віддалені метастази виявляються в печінці, легенях, надниркових залозах, шкірі і головному мозку.

Лікування полягає в проведенні комплексної хіміотерапії, променевої терапії, паліативної терапії та паліативної хірургії.

Лікування метастатичного раку молочної залози (4-й стадії раку) має бути тільки комплексним. Основним методом лікування є комбінована лікарська терапія, що включає застосування препаратів хіміотерапії, гормонотерапії, таргетной терапії (у чутливих осіб).

Вибір обумовлений наявністю на клітинах пухлини рецепторів до естрогенів і прогестерону. При їх відсутності гормонотерапія не проводиться.

Крім лікування, спрямованого на боротьбу з пухлинними вогнищами, обов'язково проведення підтримуючої терапії, що включає переливання крові і кровекомпонентов при анемії і падіння рівня тромбоцитів (тромбоцитопенії), заміщення дефіциту альбуміну через пригнічення функції печінки, і ряд інших заходів інтенсивної терапії.

Паліативне хірургічне включає в себе проведення санаційної мастектомії - видаленні ракової виразки на місці молочної залози і тканин пухлини, що розпадається. Без проведення такого втручання загальна інтоксикація організму продуктами розпаду пухлини істотно виснажує всі резерви здоров'я організму.

Чи потрібно опускати руки, коли встановлено діагноз рак молочної залози 4 стадії?

Ні, в жодному разі! Якщо немає декомпенсації нирок і печінки, ризику порушення згортання, або ж мають порушення функцій органів і систем підлягають коригуванню, то хіміо-, гормоно- і променеву терапію проводити необхідно. Адже кожен організм індивідуальний, у кожного своя стійкість до впливу захворювання. У конкретної пацієнтки може значно збільшитися тривалість життя і, в першу чергу, якість життя.

При раку грудей 4 стадії операції зовсім не проводять?

Проводять, але тільки з метою усунення ускладнень пухлинного процесу. Наприклад, видалення пухлини виконують при кровотечі, при розпадається пухлини і пов'язаної з пухлиною високою інтоксикації. Якщо за допомогою лікарського лікування отримано виражене пригнічення віддалених метастазів, є сенс видалити всю молочну залозу.

Чи бувають ускладнення при проведенні хіміотерапії при раку грудей на 4 стадії?

З причини того, що рак молочної залози (4 стадія) лікується комбінаціями різних препаратів у високих дозах, питання про побічні ефекти стає більш ніж актуальним. При використанні більшості препаратів спостерігаються такі системні прояви інтоксикації як: загальна слабкість, зміна в показниках крові (нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкопенія і фібрільная нейтропенія), нудота і блювота. Проведення хіміотерапії в стаціонарі дозволить адекватно підготувати організм пацієнтки до хіміотерапії, повністю дотриматися протокол введення препаратів, що дозволить або зменшити, або повністю запобігти негативні явища хіміотерапії.

Клінічний онколог-мамолог при виборі схеми лікування для конкретного пацієнта обов'язково враховує додаткові побічні ефекти окремих препаратів. Так, при використанні високих доз доксорубціна (адріабластін) можливий негативний вплив на серце і запалення слизових оболонок (гастрит, коліт, стоматит). Препарат епірубіцин на пухлину надає дію, аналогічне доксорубціну, ніяк не впливає на серце, однак сильно змінює показники крові і т. Д. При наявності супутніх захворювань, що не піддаються корекції під час проведення паліативної терапії, можуть бути використані знижені дозування препаратів хіміотерапії.

Чи існують методи для попередження ускладнень хіміотерапії?

Для усунення нудоти і блювоти доктора призначають одночасно з хіміотерапією такі нудоти кошти як зофран, ондансетрон, дексаметазон і Кітрі, що дозволяють пацієнткам перенести курс значно легше. Для зниження токсичного впливу на серце також використовуються спеціальні препарати (Кардіоксан, наприклад). Ці препарати використовуються при застосуванні різних схем хіміотерапії, і не тільки при раку грудей.

Як довго може тривати лікування при 4 стадії раку молочної залози?

Це досить діскутабельний питання. На нього можна відповісти таким чином: «До тих пір, поки воно ефективно і не спостерігається токсичних ефектів». Можна зробити й по-іншому - проводити терапію до максимального ефекту, а потім додати ще 2 курсу для закріплення результату. Лікування може тривати місяці і навіть більше року. При правильному проведенні комбінованого лікування та паліативного лікування цей час життя з високою якістю.

Яким чином оцінюють ефективність проведеної терапії?

Оцінка динаміки лікування раку молочної залози на 4 стадії є обов'язковим компонентом схеми терапії. Про результати проведеної терапії можна судити виходячи з:

• візуального огляду і фізикального обстеження;
• УЗД (ультразвукового дослідження);
• рентгенівських методів (рентгенографії, мамографії, комп'ютерної томографії та ін.).

Інструментальні методи дослідження - КТ і МРТ - дозволяють провести кількісний розрахунок (наприклад, по RECIST), який дозволяє встановити, наскільки в процентному співвідношенні зменшилась або збільшилася новоутворення в результаті вжитих заходів. Для оцінки вибираються певні метастази, розміри яких фіксуються і потім порівнюються в динаміці.

У будь-якому випадку, сидіти, склавши руки - не вихід. Багатьом жінкам в цій стадії захворювання за допомогою хіміо- і гормонотерапії вдавалося на багато років продовжити своє життя. Головне - не здаватися, боротися!