Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні

1. Види контрацепції для годуючих
2. «Природні» методи
3. бар'єрні методи
4. хімічний метод
5. лактаційна аменорея
6. Внутрішньоматкова спіраль
7. стерилізація
8. Гормональні оральні контрацептиви
9. Чи не нашкодять дитині протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні?
10. Протизаплідні таблетки при лактації
11. Правила безпечного прийому протизаплідних при лактації
12. Протипоказання
13. Відео: контрацепція для годуючих мам

Народження дитини та турботи, пов'язані з новонародженим, віднімають чимало сил у молодих батьків, та й післяпологове відновлення організму дає про себе знати. Але через кілька тижнів після пологів настає момент, коли пара стає готова до інтимної близькості. І в такому випадку потрібно не забути подбати про контрацепцію. Адже впевненість в тому, що неможливо завагітніти при годуванні груддю - це в деякій мірі міф.

Чим же варто оберігатися годуючої матері? Чи можна приймати протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні, і якщо так, то які?

Види контрацепції для годуючих

Грудне вигодовування привносить деякі зміни в звичне життя жінки, яка стала мамою. І інтимне життя - не виняток. Не всі види контрацепції можна застосовувати в цей час. Особливо це стосується гормональних протизаплідних засобів.

Як часто можна почути про те, що при годуванні грудьми дитини можна жити статевим життям, не захищаючись, і не вагітніти при цьому! Однак через такого помилки у багатьох пар несподівано народжуються погодки. Вся справа в тому, що овуляція у жінок, що народили відновлюється протягом декількох місяців, і точно дізнатися, коли вона настане вперше після пологів, неможливо. Це може статися через півроку або навіть рік, а може практично відразу.

Зазвичай жінки чекають першої менструації, думаючи, що саме вона вказує на те, що організм готовий до зачаття. Але справа в тому, що овуляція відбувається перед місячними, і таким чином можна завагітніти, не дочекавшись перших критичних днів. Тому якщо ви не плануєте другу дитину так скоро, варто підійти до питання контрацепції максимально відповідально.

Які ж методи запобігання підходять для жінок при грудному вигодовуванні, і яка їхня ефективність?

«Природні» методи

Під цією назвою маються на увазі ті способи уникнення небажаної вагітності, при яких не використовуються ніякі додаткові кошти або медикаменти. До них відносяться:

• Перерваний статевий акт. Даний метод не є особливо ефективним в силу того, що невелика кількість сперматозоїдів може виділитися ще до моменту еякуляції, і цього буде достатньо для запліднення яйцеклітини.

• Календарний метод. Передбачає ведення календаря менструації з отсчітиваніі так званих «небезпечних днів» - безпосередньо овуляції і декількох днів до і після. В цей час пари утримуються від статевих контактів або ж використовують будь-які способи запобігання, а в решту часу не користуються нічим. Ефективність теж невисока, особливо під час грудного вигодовування: при відсутності менструації неможливо прорахувати безпечні дні, а навіть коли цикл відновлюється, гормональні скачки під час лактації можуть істотно змінювати час настання овуляції і місячних. Такі цикли не відрізняються регулярністю, відповідно, їх важко прорахувати.

• Утримання. Спосіб, який має 100% ефективність, але, звичайно, не підходящий парам, охочим вести регулярне статеве життя.

В цілому, ефективність подібних способів, не включаючи утримання, не перевищує 50%, тому варто мати в запасі тести на вагітність .

бар'єрні методи

Включають в себе використання:

• Презервативів. Один з найпоширеніших способів запобігання небажаній вагітності. Ефективність його складає 85-95%, в залежності від правильності використання і якості кондомів. Також надійно захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом. Найчастіший метод, який використовується жінкам, що годують: не впливає на процес грудного вигодовування, не впливає на гормональний фон. З мінусів можна відзначити існуючу вірогідність того, що презерватив може порватися, також деякі пари відчувають дискомфорт при такому статевому акті.

• Ковпачка і / або діафрагми. Чи не найпоширеніший метод - бар'єрні контрацептиви для жінок. Якщо вони використовувалися до пологів, то, можливо, після них можуть знадобитися ковпачки іншого розміру.

хімічний метод

Сперміциди. Являють собою протизаплідні засоби у вигляді мазей, кремів, гелів, вагінальних свічок і таблеток, що вводяться в піхву перед самим статевим актом. Їх дія полягає в руйнуванні сперматозоїдів. При лактації їх можна використовувати годуючим, в решту часу рекомендується додатково застосовувати і бар'єрні засоби - для посилення протизаплідний ефект.

лактаційна аменорея

Саме через це методу стався міф про неможливість завагітніти при грудному вигодовуванні. Заснований він на особливостях гормонального фону жіночого організму при лактації, при цьому, має багато нюансів.

Під час грудного вигодовування в організмі годуючої мами спостерігається високий рівень гормону пролактину, який відповідає за вироблення молока і при цьому гальмує процес овуляції. Але достатній рівень даного гормону міститься виключно в перші місяці після пологів, потім його кількість зменшується, і пролактин вже не здатний так впливати на овуляцію. Для того, щоб пролактин «працював» на контрацепцію, необхідно, щоб виконувався ряд умов:

• виключно грудне вигодовування, без догодовування сумішшю або прикорму;
• перерви між годуваннями не повинні перевищувати 2-4 години, а вночі - 4-6 годин, при цьому нічні годування обов'язкові: в нічний час виробляється більше пролактину;
• необхідно годувати дитину на вимогу;
• після 6 місяців, при введенні першого прикорму , Цей спосіб не можна назвати дієвим.

Незважаючи на дотримання даних умов, менструальний цикл може відновитися набагато раніше, ніж очікувалося. Нерідко буває, що місячні починаються вже на другому місяці після пологів, не дивлячись на годування грудьми. У цьому випадку метод лактаційної аменореї працювати не буде.

Детальніше про те, коли починаються місячні після пологів , В нашому матеріалі.

Внутрішньоматкова спіраль

Це пристосування, яке встановлюється в матку і перешкоджає зачаттю. Може містити деяку дозу гормонів. Вона сумісна з грудним вигодовуванням, але ставити спіраль після пологів можна через кілька місяців. Визначити, чи можна вже ставити спіраль, як і зробити це, може тільки лікар-гінеколог.

Зазвичай такі протизаплідні засоби ставляться на кілька років, що дуже зручно для жінок, які не бажають завагітніти, поки дитина маленька, або які не планують більше заводити дітей. Не можна ставити спіраль при запальних захворюваннях статевої сфери.

З недоліків - в рідкісних випадках може виникати біль внизу живота, неякісно встановлена ​​спіраль може зміститися, також виділення з піхви і менструації іноді стають більш рясними.

стерилізація

Це радикальний спосіб запобігання від настання небажаної вагітності. Стерилізація може бути жіночої (перев'язка маткових труб) і чоловічий (вазектомія - перев'язка насіннєвих канальців). Процедура є незворотною, хоча в разі вазектомії іноді можна повернути здатність чоловіка до зачаття, але не можна передбачити це напевно. Вдатися до стерилізації можна, тільки якщо ви твердо вирішили не мати більше дітей, подібне рішення потрібно приймати виважено, не під впливом емоцій.

Гормональні оральні контрацептиви

Про це засобі контрацепції більш детально поговоримо далі.

Чи не нашкодять дитині протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні?

На сьогодні існує кілька видів гормональних протизаплідних препаратів, з різною концентрацією і складом гормонів. Не всі з них підійдуть годуючим мамам.

До складу звичайних протизаплідних таблеток входять гормони естроген і гестаген, що пригнічують овуляцію і перешкоджають -імплантаціі ембріона-. Їх не можна приймати годуючим, так як вони можуть вплинути на кількість вироблення і якість грудного молока. До того ж, що міститься естроген негативно впливає на саму дитину - йому нема чого додаткова доза дорослих маминих гормонів. Тому якщо до вагітності ви брали комбіновані протизаплідні таблетки, під час лактації вони не підійдуть.

Але є протизаплідні таблетки, дозволені в період лактації. Це так звані міні-пили, що містять невеликі дози одного гормону - прогестерону або гестагену. Вони абсолютно безпечні для грудничка і не впливають на вироблення молока у матері. Такі протизаплідні мають набагато менше побічних ефектів для жінки, зазвичай їх прийом переноситься легко. Тільки виписувати їх повинен виключно лікар, який врахує всі нюанси стану пацієнтки.

Протизаплідні таблетки при лактації

Дозволених годуючим мамам оральних контрацептивів не так багато. Розглянемо назви і особливості протизаплідних таблеток, безпечних при грудному вигодовуванні:

• Чарозетта. Основним компонентом є дезогестрел. Приймати потрібно щодня, при цьому допускається запізнення прийому на максимум 12 годин. Можливі побічні ефекти: болючість і набряклість грудей, головний біль, дратівливість, нудота, виникнення вугрової висипки.

• Лактинет ®. Ту саму діючу речовину, що й у Чарозетти. Приймається раз на добу, ефективність знижується при запізненні прийняття таблетки на 12 годин. Може викликати головний біль, збільшення маси тіла, порушення менструального циклу, скачки настрою.

• Екслютон. Має інший активний компонент - лінестренол. Позитивно впливає на менструальний цикл, його тривалість. З побічних реакцій виділяють нудоту, головний біль, набухання грудей.

Правила безпечного прийому протизаплідних при лактації

Для ефективного і безпечного прийому протизаплідних таблеток, дозволених при годуванні груддю, необхідно обов'язково дотримуватися таких правил:

• Прийом таблеток слід починати не раніше, ніж через 21-28 днів після народження малюка.
• Дозування вказує доктор, і її потрібно строго дотримуватися.
• Таблетки приймаються щодня, один раз на добу.
• У перші 2 тижні прийому препарату слід застосовувати додаткові засоби запобігання.
• Найкраще приймати препарат увечері, перед сном, через можливе виникнення тимчасової нудоти або головного болю, що краще перенесеться уві сні.
• При виникненні побічних реакцій припиніть приймати протизаплідні і обов'язково проконсультуйтеся з гінекологом.

Протипоказання

Хоча міні-пили дозволені при лактації, існують протипоказання до їх прийому:

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• кровотечі з піхви нез'ясованого походження;
• захворювання печінки;
• передбачувана або підтверджена вагітність;
• злоякісні пухлини;
• рак молочної залози, рак печінки;
• венозна тромбоемболія (також діагностована в минулому).

З великою обережністю приймати подібні протизаплідні слід пацієнткам із цукровим діабетом, порфірією, червоний вовчак, герпесом, артеріальною гіпертензією.

Відео: контрацепція для годуючих мам

Вашій увазі відеоролик, присвяченій темі контрацепції в післяпологовому періоді, в тому числі, і для годуючих мам.

Тема контрацепції після пологів хвилює дуже багатьох молодих мам, особливо, якщо вони годують грудьми своїх малюків. Можливо, у вас є досвід застосування протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні? Поділіться в коментарях, що ви брали, і який був ефект?