- Проблема закрепів у жінок, що годують
- Проносні засоби при запорах для жінок, що годують
- Свічки від запорів
- Таблиця: свічки з гліцерином, обліпихою і красавкой
- Таблиця: ректальні супозиторії еваку, РектАктів, Дульколакс
- Мікроклізми при запорах
- Таблиця: мікроклізми Норгалакс, Мікролакс, Нормакол
- Сиропи з лактулозою від запору
- Таблиця: сиропи Нормазе, Дюфалак і Порталак
- Проносні рослинного походження
- Таблиця: рослинні проносні препарати сенаде, Регулакс, Агиолакс, Депурафлукс, Мукофальк, Фітомуціл
- Основні правила прийому і використання проносних препаратів
- Поради по немедикаментозного лікування запорів при лактації
- Дієта як засіб від запору при лактації
- Таблиця: продукти, що запобігають запор і ведуть до запору
- Самомасаж як засіб від замку при лактації
- Відео: поліпшення роботи кишечника за допомогою вправ
- Відео: вправи від запорів
Здоров'я жінки піддається випробуванню, коли вона вирішує стати мамою. На жаль, з народженням дитини проблеми зі здоров'ям нікуди не зникають. Половина вагітних страждає запорами. Кожна третя жінка відзначає у себе такі стани і після пологів. Ця патологія кишечника погіршує якість життя і мами, і дитини. Через делікатність проблеми жінки часто не відразу приходять за допомогою до терапевтів, а займаються самолікуванням, або звертаються до фармацевтів, що тягне за собою ускладнення. Особливо уважними у виборі ліків слід бути мамам, які годують груддю, зважаючи на виділення певних коштів з грудним молоком.
Проблема закрепів у жінок, що годують
Синдром закрепу - хронічний стан, при якому відбувається затримка стільця (на 2-3 дні і довше) або кишечник спорожняється не повністю. Досить часто зустрічається у жінок в післяпологовому періоді, в тому числі і у годуючих грудьми.
Детальніше про запорах після пологів в статті - Запор у годуючої мами після пологів: причини і способи лікування .
Класифікація причин, що ведуть до запору у жінок при лактації:
- Наслідки недавніх пологів:
- післяпологовий геморой і анальні тріщини,
- шви на промежині,
- хворобливий живіт після пологів;
- Характер харчування:
- недоліки дієти,
- мале надходження з продуктами харчування харчових волокон і клітковини,
- звичка харчуватися всухом'ятку і вживання малої кількості води,
- зловживання міцним чаєм і какао;
- Спосіб життя:
- недостатня фізична активність,
- систематичне придушення позивів до дефекації зважаючи на брак часу;
- Психогенні чинники:
- психічне перенапруження через безсонних ночей,
- післяпологова депресія;
- Прийом медикаментів:
- вживання залізовмісних препаратів при анемії (Мальтофер, Ферретаб),
- неадекватне застосування проносних засобів;
- Проблеми зі здоров'ям:
- захворювання травного тракту (виразка, гастрит, апендицит) і сечостатевої системи (пієлонефрит, хвороби жіночих статевих органів),
- проблеми ендокринних залоз (діабет, гіпотеріоз),
- патологія кишечника (пухлина, спайки, лімфатичні вузли).
Як видно зі списку, існує безліч причин, здатних привести до запору у годуючої жінки. Більшість цих причин неможливо пов'язані з недавньою вагітністю та лактацією, тому важливим завданням терапевта є постановка точного діагнозу, а не просте усунення симптомів.

Систематичний запор псує якість життя будь-якої жінки
Наслідки систематичного запору:
- самоотруєння організму шлаками,
- ризик виникнення калових каменів,
- посилення процесів гниття,
- розвитку дисбактеріозу кишечника,
- болю в животі,
- зниження фізичної працездатності,
- порушення сну,
- головні болі,
- постійне відчуття тривоги і дискомфорту.
Зазвичай лікування закрепів має мати комплексний характер і відображати принципи немедикаментозної та медикаментозної терапії. У післяпологовому періоді методи терапії запору значно ширше, ніж при вагітності, через більшу фізичної активності, менш суворого меню і можливості вживання достатньої кількості рідини. Єдиним обмеженням є грудне вигодовування. Багато лікарські речовини проникають в грудне молоко і стають причиною діареї і кольок у дітей. У зв'язку з цим лікування запорів у годуючої жінки має починатися з немедикаментозної терапії.
Лікувальні заходи для жінок, що годують при запорах:
- Корекція характеру харчування:
- нормалізація раціону,
- прийом їжі, що містить харчові волокна,
- вживання продуктів, що дратують кишечник (буряк, чорнослив, курага, морква, свіжі кисломолочні продукти),
- збільшення споживання рідини,
- пиття прохолодних напоїв натщесерце;
- Зміна способу життя:
- формування здорового психологічного клімату в сім'ї,
- виняток недосипу,
- відмова від препаратів, що негативно впливають на тонус і перистальтику кишечника,
- вироблення рефлексу до дефекації (бажано вранці, відразу після сніданку),
- застосування елементів лікувальної фізкультури і гімнастики,
- будь-яка фізична активність (тривалі прогулянки на вулиці, плавання),
- самомасаж.

Вживання великої кількості продуктів з клітковиною і фізична активність допоможуть впоратися з запорами
При відсутності ефекту від даних заходів потрібно призначення проносних засобів. Вибір проносних препаратів для годуючої мами значно звужений, оскільки медикаменти повинні бути нешкідливі не тільки для жінки, але і для дитини, яку годують груддю. Лікування запору при лактації повинно відповідати принципу безпеки при достатній ефективності.
Проносні засоби при запорах для жінок, що годують
Проносні засоби - лікарські речовини, спрямовані на полегшення процесу дефекації, шляхом прискорення проходження калу по кишечнику і спрощення його евакуації.
Проносні засоби прийнято ділити за механізмом їх дії:
- об'ємні (баластні) - багаті рослинними волокнами, збільшують об'єм калових мас:
- клітковина пшениці,
- висівки,
- морська капуста,
- манна,
- оболонки насіння подорожника,
- лляні насіння;
- розм'якшуючі (мягчітельние) - сприяють проникненню рідини в кал, збуджують прагнення до дефекації:
- мінеральні масла (мигдальне, касторове),
- ректальні свічки (з гліцерином, вазелінові);
- стимулюючі (дратівливі) - дратують епітеліальні структури кишкового тракту і запускають його перистальтику:
- сенна (каси),
- корінь ревеню,
- трав'яні проносні збори (ромашка, м'ята, Валеріяна);
- осмотичні - підсилюють перистальтику ,:
- сольові і багатоатомні спирти,
- карловарская сіль,
- макрогол,
- лактулоза,
- поліетиленгліколь з молекулярною масою 4000;
- допоміжні:
- прокинетики - стимулюють перистальтику шлунково-кишкового тракту,
- спазмолітики - зменшують спазми,
- жовчні кислоти - стимулюють моторно-евакуаторну функцію кишечника.
Годують груддю рекомендують проносні засоби, що не всмоктуються в кишечнику:
- з лактулозою - отримують в результаті переробки молока, вони сприяють зростанню кількості лактобактерій в кишечнику,
- з поліетиленгліколем - складаються з неперетравлюваних молекулярних ланцюжків і можуть прийматися протягом довгого часу,
- деякі препарати рослинного походження,
- розм'якшуючі свічки.
Перед вживанням будь-якого препарати обов'язкова консультація терапевта, тільки досвідчений лікар може встановити причину закрепів і призначити ефективне і безпечне лікування.
Безконтрольний прийом проносних засобів і самолікування здатні викликати:
- дискомфорт в животі,
- метеоризм,
- пронос, змінюваний стійким запором,
- порушення водного балансу організму,
- розвиток набряків,
- авітаміноз,
- гипотонуса товстої кишки,
- сильна залежність до проносним.
Для зручності застосування проносні випускають в наступних формах:
- таблетки,
- дражже,
- сиропи,
- ректальні супозиторії,
- мікроклізми,
- порошок для розчинення,
- краплі,
- чаї,
- гранули для прийому всередину.

Кожен, хто зіткнувся з проблемою запору, знайде зручну для нього форму випуску проносного
Свічки від запорів
Швидко, ефективно і з мінімальними побічними ефектами з затримкою стільця допоможуть проносні від запору у вигляді свічок. Ця форма випуску підходить для людей будь-якого віку. Ректальні супозиторії діють на рівні прямої кишки, відповідно ефект від них досягається в найкоротші терміни - від 20-30 хвилин до 2-3 годин, в залежності від ступеня тяжкості запору. Основне призначення свічок - стимулювати і запустити моторику кишечника.
Грамотне використання ректальних свічок від запору:
- консультація лікаря,
- уважне прочитання анотації,
- дотримання дозування і періодичності прийому (не ставити свічки занадто часто через загрозу звикання, вранці, один раз в день, не довше тижня),
- припинення використання препарату при виявленні неприємних симптомів (свербіж, печіння, почервоніння) і негайне звернення до лікаря,
- дотримання правильної техніки введення супозиторія (на лівому боці, підібгавши ноги, чистими руками).
Таблиця: свічки з гліцерином, обліпихою і красавкой

Свічки з гліцерином - найбезпечніше засіб при запорах для годуючої мами
При лактації найкращими є супозиторії з гліцерином. Це самий щадний препарат для годуючої жінки. Найбільш ефективні свічки в ситуації, коли пряма кишка переповнена, а кал твердий.

Масло обліпихи в складі свічок заживляє рани і протизапальним ефектом
Свічки з олією обліпихи не володіють великою ефективністю в боротьбі з запором, зате повністю безпечні для дитини на грудному вигодовуванні. Слід надавати перевагу в ранній післяпологовий період, коли дефекація ускладнена зважаючи на недавні пологів (шви, тріщини, геморой).

Свічки з екстрактом беладони не рекомендовані годуючим жінкам, з огляду на великого списку побічних ефектів
Свічки з красавкой мають спазмолітичну ефектом і добре допомагають при тріщинах заднього проходу, але їх застосування не рекомендується при грудному вигодовуванні.
Таблиця: ректальні супозиторії еваку, РектАктів, Дульколакс

Свічки еваку сприяють відновленню регулярного дефекації у годуючої жінки
Еваку зарекомендував себе як безпечна альтернатива клізмі. Головним достоїнством є швидка ефективність (буквально кілька хвилин). Може використовуватися як засіб профілактики від закрепів.

Унікальний лікарський препарат для лікування запору у вагітних і годуючих мам
РектАктів - сучасний препарат рослинного походження. Діюча речовина не накопичується в організмі, значить звикання малоймовірно.

Застосування супозиторіїв Дульколакс при лактації можливо тільки після узгодження з досвідченим лікарем
Дульколакс - одне з найбільш широко застосовуваних проносних. Результат від препарату настає протягом години. Найбільш ефективний в ситуації, якщо кал м'який.
Всі три препарати не проникають в грудне молоко, тому часто призначаються терапевтами для лікування закрепів у жінок, що годують (Дульколакс в особливих випадках).
Мікроклізми при запорах
В останнє десятиліття широку популярність отримали проносні препарати у вигляді мікроклізм. Мікроклізма являє собою невеликий тюбик з довгим гнучким носиком-аплікатором, який забезпечує безболісне введення. Активні речовини микроклизм полегшують акт дефекації за рахунок пептізаціі калових мас і стимуляції надходження рідини в кишечник. При цьому мікроклізми не роблять системної дії на весь організм.
Переваги цієї форми випуску:
- вплив безпосередньо на пряму кишку,
- подразнюючу дію відсутня,
- лікарські компоненти не проникають в інші внутрішні органи,
- зручність використання,
- гігієнічність,
- не вимагає попередньої антисептичної обробки,
- малий обсяг у порівнянні зі звичайною очисною клізмою,
- відсутність важких побічних ефектів,
- швидкий і м'який ефект через 5-20 хвилин.
Таблиця: мікроклізми Норгалакс, Мікролакс, Нормакол

Мікроклізми швидко і м'яко справляються з розладами в роботі кишечника
Повністю дозволеними для застосування у жінок, що годують є мікроклізми Мікролакс. Препарати Норгалакс і Нормакол можуть призначатися в особливих умовах за рішенням лікаря.
Сиропи з лактулозою від запору
Препарати з лактулозою офіційно дозволені при запорах вагітним і годуючим жінкам. Лактулоза не всмоктується і не розщеплюється в тонкій кишці, це дозволяє їй в первозданному вигляді добиратися до товстої кишки, де під впливом розкладання бактерій розпадається на жирні кислоти (масляну, пропіонова, молочну та оцтову). За рахунок цього стимулюється перистальтика.
Переваги препаратів з лактулозою:
- відсутність дратівної впливу на кишечник,
- м'яке попускає,
- виключено звикання,
- осмотический і пребіотіческій ефект.
Таблиця: сиропи Нормазе, Дюфалак і Порталак

Механізм дії сиропів на кишечник близький до дії харчових волокон, що містяться у фруктах, овочах і злаках
сиропи дюфалак , Нормазе і Порталак добре переносяться при тривалому застосуванні.
Плюси цих сиропів:
- не призводять до неприємних наслідків,
- виключають шкідливий вплив на організм годуючої жінки і дитини,
- НЕ знижують лактацію,
- не впливають на склад, смак, колір і якість грудного молока.
Проносні рослинного походження
З давніх-давен рослини використовувалися для лікування різних захворювань. В останні десятиліття зріс інтерес до засобів рослинного походження. У порівнянні з синтетичними препаратами, рослинні мають менший набір побічних ефектів і часто діють м'якше і ефективніше хімічних. Особливо сприйнятливі до негативного впливу лікарських засобів вагітні і годують грудьми жінки. Їх хвилювання обгрунтовано турботою не тільки про свій організм, але і про здоров'я дітей. На жаль, не всі фітопрепарати повністю дозволені при лактації та вагітності.
Таблиця: рослинні проносні препарати сенаде, Регулакс, Агиолакс, Депурафлукс, Мукофальк, Фітомуціл

Проносні препарати на основі сени представлені різними формами випуску
Препарати на основі сени (каси, олександрійського листа) Агиолакс, сенаде, Депурафлукс і Регулакс з обережністю приймаються жінкам, що годують. Незважаючи на свою натуральність, дані ліки здатні завдати шкоди здоров'ю дитини, вигодовуються грудним молоком. Прийом препаратів сени при лактації можливий з обережністю, тільки під суворим наглядом лікаря.

Препарати Фітомуціл і Мукофалк мають м'яку проносну дію, за рахунок повністю натурального складу
Препарати на основі подорожника Мукофалк і Фітомуцін повністю схвалені до застосування у жінок, що годують. Ці кошти мають мінімальні побічні ефекти, безпечні як для мам, так і для малюків.
Основні правила прийому і використання проносних препаратів
При прийомі абсолютно будь-якого лікарського препарату повинні враховуватися правила, дотримання яких дозволить мінімізувати негативні наслідки, побічні ефекти і досягти потрібного результату:
- обов'язкова консультація з лікарем для постановки діагнозу,
- уважне прочитання анотації,
- прийом короткими курсами,
- зміна (чергування) препаратів при вимушеному тривалому прийомі щоб уникнути звикання,
- поєднання медикаментозного лікування з немедикаментозним для досягнення якнайшвидшого ефекту від терапії,
- дотримання дозувань,
- особиста гігієна перед використанням ректальних супозиторіїв і мікроклізм,
- ретельне спостереження за своїм самопочуттям під час терапії,
- для жінок, що годують - моніторинг стану і реакцій дитини під час лікування.
Поради по немедикаментозного лікування запорів при лактації
Перш ніж приймати будь-які лікувальні засоби від запору доцільно спробувати немедикаментозну терапію, а саме:
- зміна харчової поведінки,
- використання рад народної медицини,
- корекція способу життя.
Дієта як засіб від запору при лактації
Дієта годуючої жінки і так повна обмежень, а коли у мами ще й проблеми зі стільцем, то її меню значно скорочується. Важливо з розумом підійти до складання денного раціону, щоб не позбавити себе і дитину поживних речовин і вітамінів.
Таблиця: продукти, що запобігають запор і ведуть до запору
Поради народної медицини від запорів при лактації
Для комплексного впливу на організм, крім дієти можна спробувати поради з народної медицини. Важливо виключити алергічні реакції і матері, і дитини.
Рекомендації народної медицини:
- пити натщесерце прохолодну рідину (воду, сік, відвар з фініків),
- з'їдати натщесерце мед, сиру моркву або яблуко з шкіркою,
- кожен день перед основним прийомом їжі з'їдати по 100 г сирих овочів,
- в день з'їдати не менше 500 г фруктів і овочів,
- натщесерце пити відвар з фініків,
- вживати пшеничні висівки,
- випивати перед сном склянку прохолодного настою плодів шипшини без насіння.

Чудовий засіб при запорах - щодня з'їдати по 2 сирих яблука зі шкіркою
Самомасаж як засіб від замку при лактації
Налагодити самостійне спорожнення кишечника допоможе техніка самомасажу:
- Лягти в ліжко (вранці, натщесерце),
- Пальцями правої руки (обмотаної вологим холодним рушником) гладити живіт справа, рухами вгору-вниз до ребер, несильно натискаючи,
- Повторити 5-10 разів,
- Лівою рукою (теж обмотаної вологою холодною тканиною) гладити живіт зліва, рухами вниз-вгору (для проштовхування калових мас в пряму кишку),
- Повторити 5-10 разів,
- Міняти руки 3-4 рази,
- Після масажу вийти на вулицю або походити по будинку, зайнятися активними домашніми справами,
- Повторювати ці маніпуляції кожен день.
Відео: поліпшення роботи кишечника за допомогою вправ
Чекати результату в цей же день не варто. Поступово кишечник почне сам справно працювати, особливо якщо крім самомасажу займатися легкою гімнастикою.
Відео: вправи від запорів
Легка гімнастика як засіб від запору при лактації
Робити гімнастику слід вранці, відразу після пробудження:
- Лягти в ліжко,
- Підняти корпус, не спираючись на руки,
- Повторити 20-30 разів, дуже повільно і акуратно,
- Встати на підлогу,
- Покласти руки на стегна,
- Зробити 30 присідань, не поспішаючи.
Можна робити і самомасаж, і гімнастику або вибрати щось одне за смаком. Головне не зупинятися на досягнутому. Навіть після повного відновлення роботи кишечника, не завадить профілактика запорів.
З проблемою запору стикається багато людей, які годують мами в тому числі. Починати лікування годуючої жінки доцільно з немедикаментозних методів (дієта, рухова активність). Якщо ці заходи малоефективні, лікуючий лікар призначає проносний засіб, що має відповідати високим стандартам безпеки по відношенню до матері і дитині.