Іноді жінки можуть без будь-яких труднощів з самого початку годувати своїх дітей грудьми. Однак більшості матерів, особливо первородящих, спочатку потрібна допомога.
Перше прикладання до грудей. Відразу після пологів при задовільному стані дитини укладають на живіт матері для контакту «шкіра до шкіри» і накривають зверху спеціальної простирадлом, при необхідності - ковдрою. Відчуття дитини викликає у матері позитивні емоції, почуття самозадоволення, все це сприяє значному викиду в кров окситоцину і покращує відшарування плаценти. Контакт очі - в очі, шкіра - до шкіри сприяє більш ранньому прояву почуття материнства. Протягом перших 5 хвилин у новонародженого спостерігається період релаксації, потім близько 10-15 хв - пробудження, далі дитина активно шукає груди. Прикладання до грудей через 2-3 години після пологів менш ефективно.
Одне з головних правил успішної лактації - правильне положення матері і дитини при годуванні. Існують різні способи годування дитини грудьми: лежачи (на боці на спині), сидячи, стоячи (вертикально або схилившись над лежачим дитиною). І у всіх цих позиціях необхідно забезпечити найбільш щільний контакт матері і дитини. Дитина всім тілом повернуть до матері, притиснутий до неї, його голова знаходиться на одній лінії з тілом, а живіт - навпроти живота матері. Обличчя дитини розташоване близько від грудей матері, так що його підборіддя торкається або навіть потопає в грудях. Не слід відсувати груди від носа дитини - якщо дитині - якщо дитині не буде вистачати повітря, він самостійно виправить становище. Малюк повинен добре бачити обличчя матері і вираз її очей.
Пошуковий рефлекс дозволяє знаходити дитині сосок, смоктальний - сприяє смоктання при дотику соска до неба. Мати повинна допомогти дитині правильно захопити й утримати груди. Можна доторкнутися соском до верхньої губи дитини для стимуляції смоктання, але не можна затискати пальцями ареолу, щоб дитина змогла захопити тільки сосок. При правильному захопленні грудей сосок знаходиться в роті дитини майже на рівні м'якого піднебіння, тобто ареола і сосок заповнюють майже всю порожнину рота, рот дитини широко відкритий, нижня губа вивернута назовні. Дитина витягує груди за формою соски, що значно довше, ніж сам сосок. Рухи мови дитини масажують ареолу. Смоктання повільне, глибоке, з паузами. Чути як дитина ковтає молоко. При правильно захопленні соска разом з ареолой досить легкого натискання на молочні синуси, щоб молоко потекло в рот дитини, що важливо для недоношених і ослаблених дітей. При захопленні тільки соска без ареоли дитині потрібно докласти значних зусиль для появи молока. При неправильному прикладанні дитини до грудей необхідно припинити смоктання і зробити нову спробу.
Неправильне смоктання:
Дитина смокче або «жує» тільки сосок;
Мова працює лише на верхівці соска;
Губи і ясна здавлюють сосок на його середині;
Губи смокчуть тільки сосок.
При годуванні мама повинна не поспішати, не шуміти, багато не говорити і бути в розслабленому положенні. Для зняття м'язової напруги використовуються лавочки під ноги, подушки, підлокітники.
Не потрібно переривати годування - якщо дитина насититься, то сам відпускає груди. Якщо потрібно терміново забрати його від грудей, слід обережно ввести палець в рот дитини, щоб перервати смоктання, інакше незадоволений малюк може затиснути сосок, що призведе до утворення тріщин. Тривалість годування груддю не має значення. Більшість дітей насичується через 5-10 хв. Деяким потрібно 20-30 хв.
Зціджування грудного молока необхідно тільки при надлишку молоко у матері, нагрубанні грудей, збереження лактації при вимушеному перерві в годуванні, під час хвороби матері, а також при вигодовуванні недоношеної або хворої дитини. Жінка повинна зціджувати молоко самостійно. При цьому можна використовувати ручне зціджування або молоковідсмоктувачі - електричні або ручні. Зціджування проводиться до тих пір, поки молоко тече струмком, а не краплями.
Використаний матеріал "Основи вскармлівіня дітей першого року життя",
підготовлений колективом авторів - співробітників кафедри дитячих
хвороб Московської медичної академії ім І.М. Сеченова, 2008 рік.
