Поза під час годування має дуже велике значення для процесу грудного вигодовування - лактації. Багато проблем, з якими стикаються молоді мами - хворобливість сосків, недостатня кількість молока, відчуженість матері від дитини під час годування - можуть бути викликані недотриманням певних правил годування. Психологи вважають, що якщо жінка годує малюка в незручній, незручної, напруженій позі, це може в подальшому спричинити проблеми з лактацією і порушити психологічний зв'язок між мамою і дитиною.
загальні рекомендації
Перед початком годування влаштуйтеся зручніше. Молоко буде краще надходити, якщо мама знаходиться в розслабленому стані. Розташуватися з комфортом можна на ліжку або в кріслі з підлокітниками, при цьому подушки допоможуть вам краще влаштуватися самій і надати правильну позу дитині. Пам'ятайте, що і вам, і малюкові повинно бути дуже зручно.
Якщо ви сидите в кріслі, під ноги бажано поставити невелику лавку: ваші коліна піднімуться, і не потрібно буде напружувати м'язи спини і рук, щоб притиснути дитину до грудей.
Якщо у вас об'ємна груди, під неї слід підкласти для опори скачане рушник. Так вона не буде тиснути на нижню щелепу дитини і заважати йому дихати. Перед тим, як дати груди, видавіть з неї кілька крапельок молозива або молока для того, щоб зволожити сосок і зробити його менш тугим. Груди слід притримувати вільною рукою, надаючи їй чашеобразную форму: чотири пальці і долоню виявляються під грудьми, а великий палець - зверху. Рукою не можна закривати навколососковий гурток.
Далі соском поторкайте губи дитини, щоб він рефлекторно відкрив рот. Ви зможете допомогти малюкові широко відкрити рот, якщо натиснете вказівним пальцем на його підборіддя. Перший час вам може знадобитися чиясь допомога, щоб здійснити цю дію. Коли дитина широко відкриє рот, ви повинні направити сосок в центр рота і швидким рухом руки притиснути дитину до себе. Це важливий момент: не потрібно нахилятися до дитини, випинати груди, інакше під час годування ви швидко стомитеся. Дитина повинна захопити сосок і ареолу - навколососковий гурток.
Якщо ареола велика, то радіус захоплення повинен скласти приблизно 2-2,5 см. Губки малюка не повинні бути підібрані всередину, вони повинні охоплювати груди так, щоб при цьому була видна їх червона облямівка. Підборіддя крихти повинен стикатися з грудьми, але не дуже щільно, а рівно настільки, щоб це не перешкоджало диханню, хоча мудра природа і влаштувала так, що малюк зможе дихати і при щільному притисненні.
Якщо вам все-таки здасться, що дитині дихати складно, підтягніть до себе його попку, трохи змінивши кут положення тіла, або злегка натисніть великим пальцем на груди, щоб звільнити носик. Якщо дитина взяв груди неправильно або вам потрібно звільнити груди з іншої причини, слід акуратно розтиснути ясна дитини, обережно ввівши палець в куточок рота.
Не залишайте своїх спроб до тих пір, поки дитина не візьме груди правильно. При правильній позі помітно, що дитина розслаблений, робить повільні і глибокі смоктальні руху, і ви чуєте, як він ковтає молоко. Ви не відчуваєте болю в області сосків.
До типових помилок годуючої матері відносяться наступні:
Дитина повернутий до грудей тільки головкою. Він лежить на спинці, і його Тельці не притиснуто до тіла мами. Малюк може вільно крутитися на всі боки.
Підборіддя малюка не притиснутий до грудей.
Дитина недостатньо широко відкриває рот, губи виявляються підвернутими всередину або, навпаки, витягнутими.
Малюк здавлює сосок губами, а не тисне ними на навколососковий гурток.
Дитина робить швидкі і короткі смоктальні руху, видає "прицмокували" звуки; щоки при годуванні можуть втягуватися всередину.
Ви занадто повільно направляєте сосок в рот дитини і притягує малюка до себе.
Ви відчуваєте біль при годуванні.
Ви дозволяєте дитині вертіти головою і допускаєте, щоб його ясна сповзали на сосок.
При неправильній позі малюкові незручно смоктати і ковтати. Він захоплює тільки сосок (т.зв. "соскове смоктання"), через що висока ймовірність утворення тріщин на соску і запалення молочної залози - маститу. При Соскові ссанні малюк недостатньо сильно натискає мовою на протоки молочної залози, через що утруднюється відтік молока. Це може стати причиною застою молока - лактостазу. Крім того, малюк проявляє занепокоєння, нервує, вимагає частого годування або зовсім відмовляється від їжі.
Пози підбираються індивідуально, але їх вибір обов'язково повинен відповідати описаним нижче правилам. Позу можна змінювати: наприклад, днем вам може бути зручніше годувати сидячи, а вночі - лежачи. Груди кожної жінки має властиві тільки їй форму, пружність, об'єм, величину соска - і саме ці чинники часто диктують мамам, яку позу вибрати під час годування.
Іноді вирішальним фактором може бути стан здоров'я мами і малюка - наприклад, існують пози, в яких легше годувати після кесаревого розтину, пози для годування недоношених, ослаблених дітей, а також пози для годування двійні.
Врахуйте, що груди краще спорожняється з тих зон, які знаходяться на лінії від носа до підборіддя малюка. Тому регулярна зміна поз сприятиме кращому випорожненню грудей.
Варіанти поз для мами і малюка
Традиційна поза, або "колиска" - поза, найбільш часто використовувана при годуванні.
Зручно влаштуйтеся в кріслі, під спину підкладіть подушку, а під ноги поставте невелику лавку. Тримайте малюка на руці так, щоб його головка знаходилася на вашому ліктьовому згині, спинка лежала на передпліччі, а кистю ви б охоплювали попку дитини.
Поверніть дитину на бік так, щоб його животик притиснувся до вашого. Малюк не повинен вивертатися, вигинатися і витягати шию, щоб дістати груди
Личко дитини повинна бути звернена до грудей так, щоб кінчик його носа знаходився на рівні соска. Якщо ручки дитини заважають годуванню, їх можна опустити вниз і притримати великим пальцем руки, на якій лежить ваш малюк.
Різновидом традиційної пози вважається становище, при якому дитина лежить на подушці для того, щоб його тільце знаходилося на рівні соска. Вам під лікті також можна покласти подушки, щоб руки не втомилися тримати дитину. При цьому вам не слід спиратися на лікті, особливо з боку грудей, з якої в даний момент їсть малюк - це утрудняє відтік молока. Якщо ви перенесете всю вагу дитини на руки або будете до нього нахилятися, ви швидко стомитеся через напругу м'язів спини і рук.
Вам слід піднімати дитину вгору і притискати його до себе, а не нахилятися до нього самої. Якщо ви годуєте малюка правою груддю, великим пальцем лівої руки можна направляти сосок. Дитину в цьому випадку потрібно підтримувати правою рукою.
Акуратно розташуйте вашу руку за шийкою малюка так, щоб великий і вказівний пальці правої руки знаходилися за вушками. Долоню вашої руки розташовується між лопатками дитини.
Перед прикладанням рот малюка повинен розташовуватися дуже близько до соска. Коли дитина широко відкриє рот, посуньте його до грудей правою долонею.
Поза лежачи на боці.
Поза зручна після операцій на промежині, коли сидіти не дозволяється, і в тих випадках, коли дитина народжується слабкий або недоношений.
Ви і малюк лежите на боці обличчям один до одного. Рот малюка повинен бути на рівні вашого соска. Ваша голова лежить на подушці.
Для того щоб дитина не скочувався назад, йому за спинку підкладіть подушку або згорнуту валиком пелюшку.
Малюка можна притримувати таким чином, щоб його спинка лежала уздовж вашої руки - рукою ви обіймаєте малюка і притискуєте його до свого боку.
У цій позі мами часто годують дітей вночі.
Поза з дитиною під пахвою.
Ця поза особливо актуальна для жінок, які перенесли кесарів розтин, так як дитина перебуває в стороні від шва. Крім того, ця поза може бути зручна для жінок з великими і важкими грудьми, яку складно утримувати пальцями, а також для мам з мимовільним вилиттям молока - в такій позі малюкові легше впоратися з ллється йому в рот молочком. Вона також ідеально підходить для гіперактивних дітей, для немовлят маловагих, недоношених або дітей, які зазнають труднощів при захопленні ареоли.
Вам слід розташуватися на ліжку і зручно влаштувати дитину у себе під пахвою. Головка малюка розташовується на вашій долоні, спинка - на передпліччі, ніжки - за вашою спиною, а рукою, якою ви тримаєте дитину, ви притискаєте до себе його стегна.
Однією рукою ви притримуєте малюка, а інший даєте йому груди.
Вертикальна поза.
Ця поза використовується при годуванні дітей, трохи підросли, але все ще знаходяться на грудному вигодовуванні, а також дітей, які страждають відрижками.
Мама сидить на кріслі або на ліжку. Дитина сидить перед мамою на стільці або на подушці, його ротик розташовується на рівні соска. Можливий також варіант, коли дитину тримають вертикально.
Однією рукою ви притримуєте малюка, інший надаєте грудей чашеобразную форму.
Щоб навчити дитину правильно смоктати, може знадобитися все материнське терпіння. Пам'ятайте, що провідну роль в годуванні грає мама. Саме вона вибирає зручну для двох позу, чергуючи різні положення. Саме вона керує всім процесом і м'яко виправляє можливі помилки.
У годуванні дуже важливо також те, що цей час - час формування прихильності між мамою і малюком, час зародження довіри і любові. І можливо, що в перший раз малюк посміхнеться вам саме в ці миті.
Калайдіна Людмила Василівна
Лікар-педіатр вищої категорії, завідувачка педіатричним відділенням дитячої міської поліклініки №125 міста Москви.
http://kormim-grudyu.ru/
