Папіломи на грудях і соску - фото, причини, симптоми, лікування

1. Види папілом на грудях і причини їх появи
2. Внутрішньопротокові папіломи молочних залоз
3. Способи лікування й видалення папілом на грудях
4. В яких випадках проводиться видалення папілом на грудях
5. Хімічний метод видалення бородавок на шкірі молочних залоз
6. Фізичні методи видалення бородавок в області грудей
7. Противірусні препарати та імуномодулятори

Зміст статті

Папіломи на грудях як один із проявів папіломавірусної інфекції не викликає онкологічної настороженості, але доставляє масу незручностей і естетичний дискомфорт. У вагітних і годуючих жінок питання лікування та видалення наростів стоїть особливо гостро. Крім того, труднощі в боротьбі додає проблема рецидивирования новоутворень.

Зовсім інший прогноз і підхід до діагностики та лікування мають папіломи, що ростуть в протоках молочних залоз, на соску і груди. Такий вид новоутворення розцінюється деякими фахівцями як передраковий стан.

Види папілом на грудях і причини їх появи

Клінічні прояви шкірної папіломавірусної інфекції різноманітні, і груди - не є винятком. На шкірі молочних залоз папіломи розташовуються в різних місцях і провокуються декількома факторами. Локалізація та фактори зростання вірусних утворень на шкірі грудей:

1. Папіломи під грудьми турбують хворих найчастіше. Основним чинником, що провокує зростання бородавок під молочними залозами є інтенсивне потовиділення. У огрядних людей кількість наростів може бути дуже великим. Особливо часто їх зростання спостерігається при цукровому діабеті в поєднанні з ожирінням. Набір ваги під час вагітності також сприяє появі елементів.
2. Папіломи на соску зустрічаються нечасто і в основному локалізуються на шкірі ареол. Мікротравми шкіри соска, наприклад, при годуванні дитини сприяють впровадженню вірусу і зростання новоутворення.
3. Бородавки на грудях мають тенденцію до зростання при носінні тісного нижньої білизни та одягу.

Види наростів на грудях:

1. ниткоподібні бородавки зазвичай локалізуються під грудьми.
2. плоскі новоутворення ростуть як на шкірі молочної залози, так і в області сосків.

вульгарні бородавки рідко вражають груди. Ініціатором зростання даних елементів будь-якої локалізації є віруси папіломи людини . ВПЛ поширені повсюдно, але не у кожної людини вони викликають зростання бородавок.

ВПЛ потрапляють в організм людини тільки контактним шляхом від хворої людини. Для проникнення вірусу необхідна наявність травм і пошкоджень шкіри (попрілості, мацерація). Активізація вірусної інфекції настає при зниженні імунних сил. Побічно про стан імунітету можна судити про кількість наростів: якщо їх багато, то це є свідченням недостатньої роботи противірусного ланки. Як правило, поодинокі папіломи на грудях самостійно регресують через кілька місяців або 1,5-2 роки після появи. Причини зростання папілом на грудях також криються в зниженні імунітету:

1. Вагітність є однією з провідних причин зростання бородавок на грудях. Природне фізіологічне придушення всіх ланок імунітету під час гестації веде до первинного появи або до поширення вже наявного до зачаття папилломатоза.
2. Захворювання, що супроводжуються пригніченням опірності організму:

• цукровий діабет;
• хронічні інфекційні хвороби (вірусні гепатити, стрептококові інфекції, туберкульоз);
• алкоголізм;
• герпесвірусні інфекції (рецидивний простий герпес, цитомегаловірусна інфекція, інфекційний мононуклеоз).

Появі папілом на грудях сприяють злоякісні новоутворення будь-якої локалізації, а також променева терапія, особливо, проведена в області грудної клітини. В такому випадку папіломавірусна інфекція має поширений характер і вражає значну площу шкіри.

Внутрішньопротокові папіломи молочних залоз

внутрішньопротокова папілома

Підступність цього захворювання полягає у відсутності специфічних симптомів. Поширені поразки грудей, такі як фіброаденома, кістозні утворення, внутрішньопротокова папілома і рак молочної залози можуть проявлятися абсолютно однаково.

симптоми:

1. Наявність виділень з соска кровянистого, сукровичного характеру. Можливе забарвлення виділень в чорний колір.
2. Присутність пальпируемого округлого освіти в грудях.
3. Больові відчуття при натисканні.

Причинами зростання таких елементів є не тільки проблеми з імунітетом у жінки, але і ряд інших чинників:

• Обтяжений спадковий анамнез.
• Стани, пов'язані з підвищеним виробленням естрогену (полікістоз яєчників, ожиріння, ендометріоз).
• Раннє статеве дозрівання і пізній клімакс.

Мамографія 2 УЗД 3 МРТ 4 Аналіз крові на наявність мутацій генів BRSA1, BRSA2. 5 Біопсія тканин з проведенням иммуногистохимического аналізу і FISH-тесту. 6 Дуктографія. 7 Цитологічне дослідження виділень з соска.

Лікування проводиться виключно хірургічним методом. Обсяг операції визначається в індивідуальному порядку. У деяких випадках проводять секторальне видалення, але іноді доводиться видаляти і всю залозу, так як внтуріпротоковая папілома вважається передракових станом. Лікування може бути доповнено променевою терапією, імуностимуляторами і цитостатиками.

Кожна жінка на початку менструального циклу повинна проводити самообстеження молочних залоз. Після 35 років обов'язкова профілактична мамографія і УЗД. Мамографія визначить освіти величиною до 1 см, що неможливо при ультразвуковому дослідженні молочних залоз. Сучасні скринінгові методи дозволять на ранніх стадіях визначити злоякісність новоутворення і зберегти життя пацієнтки.

Способи лікування й видалення папілом на грудях

папилломатоз грудей

Видалення вірусного новоутворення проводиться за бажанням жінки або згідно лікарському призначенням. Папілома на грудях вимагає комплексного лікування: позбавлення від небажаних елементів проводиться паралельно з медикаментозною підтримкою для профілактики рецидиву.

В яких випадках проводиться видалення папілом на грудях

1. Множинні бородавки на шкірі молочних залоз.
2. Папілома на соску під час вагітності також підлягає видаленню, так як при грудному вигодовуванні можливе зараження дитини ВПЛ.
3. Папіломи під грудьми при ожирінні схильні до поширення і можуть завдавати виражений дискомфорт жінці, тому лікарі рекомендують позбуватися від таких наростів.

З огляду на зв'язок шкірного папилломатоза з активізацією вірусу в організмі, паралельно з позбавленням від бородавок проводять медикаментозну корекцію імунітету з допомогою індукторів інтерферону. Одинична папілома на грудях не вимагає призначення імуномодуляторів.

Способи позбавлення від наростів підрозділяються на хімічні і фізичні (кріодеструкція, радіохвильове і лазерне видалення). Електрокоагуляція для позбавлення від небажаних елементів на сосках в сучасній дерматології не використовується через рубцювання після проведення процедури.

Хімічний метод видалення бородавок на шкірі молочних залоз

фото плоских папілом на грудях

Речовини для видалення бородавок на основі кислот і фенолу можуть використовуватися як самостійно, так і в умовах поліклініки. Поодинокі елементи жінки можуть припекти самі. Виняток становить шкіра сосків. Видалення папілом на сосках проводиться тільки фізичними методами.

Папіломи під грудьми не видаляють за допомогою препаратів на основі фенолу. Використання їх протипоказано в шкірних складках, зважаючи на небезпеку опіку. Всі хімічні засоби наносяться виключно на бородавку, так як концентрація діючих речовин дуже висока.

Допускається видалення наростів під час вагітності за допомогою хімічного методу. Препарати наносяться місцево і не впливають на плід, що розвивається.

Після видалення новоутворення осередки обробляють спиртом. Якщо один курс лікування не привів до очікуваного результату, то повторне видалення проводять через місяць. Освіта рубців не характерно.

Фізичні методи видалення бородавок в області грудей

1. Кріодеструкція.
   Позбавлення від множинних бородавок за допомогою рідкого азоту вимагає виконання кількох процедур з інтервалом кілька тижнів. Від одиничної бородавки позбавляються за один пріём.В протягом 1 хвилини на елементи наносять рідкий азот. Найбільш точне нанесення можна досягти тільки при використанні спеціальної апаратури. Якщо криодеструкцию проводять аплікатором або ватною паличкою, то в таких випадках часто зачіпають ділянки здорової шкіри, що значно затягує процес зажівленія.В залежності від площі ураження загоєння триває від 4 до 8 недель.Процесс впливу низьких температур на велику кількість бородавок вимагає місцевого знеболювання. При видаленні одиничних утворень рідким азотом рубці не утворюються.
2. Лазерне видалення.
   Найчастіше використовують вуглекислий лазер, який є найефективнішим способом при позбавленні від вірусних новоутворень на шкірі. Метод вимагає знеболення шляхом підшкірного введення анестетика. Сеанс триває від 5 до 20 мінут.Как правило, лазерне видалення папіломи на грудях проводиться за одну процедуру. Вкрай рідко потрібні повторні сеанси. Після видалення утворюється корочка, яка відпадає через 2-2,5 тижні. Загоєння в середньому триває 1-3 тижні, а при локалізації папіломи на шкірі сосків цей період удліняется.Кріодеструкція і лазерний метод видалення вірусних утворень шкіри сосків і грудей під час вагітності є кращими.
3. Радіохвильовий метод.
   Видалення вірусних новоутворень на шкірі грудей за допомогою низькочастотних радіохвиль відрізняється максимальною точністю і низькою травматичністю. Вплив не передбачає використання високих температур, тому опіковий струп не утворюється, що прискорює темпи зажівленія.Процедура триває від 10 хвилин до півгодини і вимагає місцевого обезболіванія.Данний метод заборонений при беременності.Удалённая папілома під грудьми характеризується тривалим загоєнням внаслідок утрудненою аерації, постійного тертя одягу і білизни. Тому використання радіохвильового методу для позбавлення від бородавок під молочними залозами є найефективнішим. З цих же причин даний метод краще для видалення наросту на шкірі сосків.

Противірусні препарати та імуномодулятори

Видалення новоутворення фізичним методом проводять на 3-5 день прийому иммуномодулирующего препарату.

Основними засобами для корекції імунітету при позбавленні від бородавок є індуктори інтерферону (Изопринозин, Кагоцел і ін.) І препарати людського інтерферону (Виферон, Генферон та ін.)

Схема прийому імуномодуляторів і противірусних препаратів при лікуванні папілом на грудях

При великому ураженні шкірних покривів призначають противірусні препарати для системного застосування (панавір). Також, за рішенням лікаря, такі засоби можуть використовуватися місцево у вигляді гелю або крему (панавір, Вартоцід, Алдара). Місцеві противірусні медикаменти не використовуються при вагітності і в осіб до 18 років.

Для якнайшвидшого загоєння уражених вогнищ після видалення рекомендується не брати загальну ванну, не засмагати, регулярно міняти пов'язки. Після обробки рани і зміни пов'язки слід ретельно вимити руки з милом для профілактики поширення вірусу на здорові ділянки шкіри.