- Фізрозчин АБО ГЕЛЬ?
- АЛЬТЕРНАТИВНІ ВИДИ ІМПЛАНТАТІВ:
- ПРОГНОЗУВАННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ОПЕРАЦІЇ
- ПАСПОРТ імплантатів ТА ЙОГО ДОКУМЕНТАЦІЯ
Вибір правильного грудного імплантату робить основний вплив на результат пластичних операцій зі збільшення грудей, маммопластике. Спільною рисою бюджетних круглих протезів: CUI, Nagor, Polytech Silimed; є більш м'який (в порівнянні з краплевидними) гель всередині оболонки, що дозволяє виробляти операцію через розріз меншою довжини, а також легко позиціонувати імплантати при їх введенні з пахвовій або Періареолярний доступу. Відповідно післяопераційний рубець буде коротше, ніж при установці анатомічних, більш щільних протезів. Ці фактори роблять збільшення грудей абсолютно результативним
Дорожчі виробники: такі, як MENTOR і McGhan в круглих протезах використовують як суперм'який, так і когезивних (типу десертного желе) наповнювач. Крім того, використовується різна ступінь наповненості імплантатів гелем. Як наслідок, серед круглих протезів цих компаній зустрічаються вироби у вигляді дисків стабільної форми, а також «суперм'які» вироби.
Пластика грудей, збільшення грудей фото, результати.
Цікаво, що при магнітно-резонансному скануванні (томографії) у вертикальному положенні пацієнтки, суттєвої різниці в формі між анатомічними і круглими среднепрофільнимі імплантатами молочних залоз не визначається. Тиск потужної грудного м'яза на верхню півсферу «переміщує» гелевий наповнювач в нижню частину протеза, утворюючи тим самим бажаний каплевідний профіль.
Коментар доктора О.Резніков
Верхній ряд: круглий імплантат 255 мм.
Нижній ряд: анатомічний імплантат 320 мм.
Цим явищем пояснюється досить поширене серед пластичних хірургів думку про схожість косметичних результатів маммопластики досягнутих за допомогою субмускулярной установки среднепрофільних круглих і каплевидних імплантатів об'ємом до 300 мл.
Коментар доктора A.Б. Резника.
Контрольні фото через 1 міс після протезування молочних залоз круглими імплантатами об'ємом 275 мл.
Також, позитивною рисою, притаманною круглим імплантатів (дискам) є те, що вони не бояться ротації (зміщення по осі), яка іноді виникає в післяопераційному періоді внаслідок навантаження на м'язи плечового пояса, недотримання режимів компресії і передчасного відновлення статевого життя після операції. Спільною рисою імплантатів з пам'яттю форми (каплевидних, анатомічних) є більш щільний гель всередині протеза. Такий наповнювач стабільно тримає форму і перешкоджає утворенню складок (хвиль) на поверхні імплантату.
Основними недоліками «крапель» є їх більш висока вартість, а також виникнення естетичних проблем у випадках «поломки» щільного гелю під час імплантації або ротації (прокручування) протеза в післяопераційному періоді, про що говорилося вище. Детальніше про показання до застосування «щільних» і «м'яких» протезів читайте в розділі «вибираємо імплантат».
Фізрозчин АБО ГЕЛЬ?
Нещодавно була розроблена нова форма силіконового гелю, яка скоріше тверда, ніж рідка - приблизно консистенції десертного желе. Такий гель надає грудям м'яке, природне відчуття і володіє ще тією перевагою, що не випливає при розриві імплантату. Інші достоїнства імплантатів, наповнених когезивних гелем, полягають у тому, що вони не утворюють хвиль, їх форма стабільна, і вони виготовляються в анатомічно природній формі. Недоліком є їх значно вища вартість.
З іншого боку, переваги застосування протезів молочної залози наповнених сольовим розчином в тому, що фізіологічний сольовий розчин (вміст солі близько 0,9%) не чужий організму. Люди на дві третини - це солона вода. Якщо в оболонці імплантату виникне невеликий витік, солона вода без будь-якої шкоди поглине організмом. Груди, звичайно, стане плоскою, і пацієнтці доведеться робити нову операцію, щоб поставити інший протез. Деякі виробники грудних імплантати гарантують якість своєї продукції і заявляють, що вірогідність спонтанної витоку сольового розчину становить менше 5% за десять років, однак, є думка, що ця цифра значно вища. В гарантію не входить вартість операції із заміни протезів.
АЛЬТЕРНАТИВНІ ВИДИ ІМПЛАНТАТІВ:
- з титанової оболонкою - не рекомендовані до використання до отримання даних клінічних випробувань;
- наповнені гідрогелем - безпека не доведена, вилучені з ринку Великобританії;
- наповнені соєвим маслом - заборонені до використання і рекомендовано негайне їх видалення;
* Декларація EQUAM від 26.07.2004 р
Коментар доктора О.Резніков
Контрольні фото цих пацієнток зроблені 5 років аугментации короткими анатомічними імплантатами 295 мл. (1 випадок), 240 мл. (2 випадок). Після протезування я використовував підгрудний доступ.
ПРОГНОЗУВАННЯ РЕЗУЛЬТАТІВ ОПЕРАЦІЇ
Імідж хірурга визначається його досвідом і тими результатами, яких він домагається, використовуючи цей досвід. У кожного хірурга з роками складаються свої особисті переваги щодо розмірів і дизайну імплантатів. Це залежить від багатьох факторів: від того, імплантатами яких виробників він користується частіше, персональних естетичних уподобань і досвіду проведення операцій. До недавнього часу при збільшує маммопластике вирішальним критерієм при виборі протезів був обсяг, і основною складовою, яка доносила хірурга ідеї пацієнтки, була бажана чашка бюстгальтера. Вибір відповідного імплантату визначався таким чином. У домашніх умовах пацієнтка виготовляла подобу зовнішнього протеза, який вкладався в ліфчик з м'якою чашкою (без кісточок і поролонових вкладишів). В якості оболонки «імплантату» використовувався тонкий нейлонову панчоху, а наповнювачем служила дрібна квасоля, горох або крупа. Експериментуючи з різними вкладишами, пацієнтка визначалася з розміром майбутньої молочної залози, а нескладна формула дозволяла здійснити перерахунок на об'єм грудних імплантатів.
Коментар доктора A.Б. Резника.
Перший рядок: маніпуляція з вкладишами в ліфчику.
Другий рядок: передопераційне стан.
Третій рядок: результат через рік. Круглі імплантати 265 ммл. під м'яз.
Пропонувалися і інші допоміжні орієнтири. Зокрема, на практиці було встановлено, що збільшення об'єму грудей на рівні сосків на один дюйм (2,5 см), тобто на один розмір бюстгальтера, вимагає збільшення обсягу кожної залози на 100 куб.см., що відповідає імплантату vol: 130 -140 ml.
Коментар доктора A.Б. Резника.
Замовлення пацієнтки отримати додаткові 2 розміру чашки ліфчика. Як варіанти запропоновані, круглі імплантанти 265 і 285 мл. Демонструється клінічний результат збільшення грудей протезами 265 мл.
Власне ці нескладні прийоми, сьогодні використані лабораторією EUROSILICONE (ФРАНЦІЯ) і компанією ALLERGAN (США) при розробці спеціальних бра з сайзер, що дозволяють прогнозувати результати збільшує маммопластики.
Коментар доктора A.Б. Резника. Представлені фото демонструю результат маммопластики у професійній моделі, яка працює в рекламі жіночої нижньої білизни. "Замовлення пацієнтки" отримати природну груди розміру В-С. Я встановив їй круглі імплантати Макгалі об'ємом 325 мл. Контрольні фото зроблені через 3 тижні після операції.
Коментар доктора A.Б. Резника. Клінічний приклад збільшення молочних залоз шляхом пахвовій установки круглих високопрофільних імплантатів 340 мл.
Коментар доктора A.Б. Резника. Ця пацієнтка, звернулася до мене для проведення заключного етапу хірургічної фемінізації. "Замовлення пацієнтки" - натуральна, максимально великі груди. Я встановив їй, круглі імплантати Макгалі 340 мл. Контрольні фото через 3 роки після операції.
Цією пацієнтці я встановив круглі імплантати об'ємом 295 мл. Контрольні фото через 30 днів після операції. Хірург А.Б. Резник.
З появою, так званих контурно-профільних (анатомічних або імплантатів з пам'яттю форми), власне обсяг імплантату відійшов на другий план, поступившись місцем ширині протеза. Сформувався і інший підхід до передопераційного планування, необхідність суворо дотримуються геометричні співвідношення молочної залози і грудної стінки. Ці алгоритми, і математичні формули стали результатом величезного практичного досвіду лікарів: Джона Теббетса (США) і Пер Хедена (ШВЕЦІЯ).
Детальніше >>
Шведські мотиви (стажування в клініці проф. Хедена) Вимірювальний метод завоював безліч шанувальників серед пластичних хірургів нового покоління. Алгоритми планування дозволяють однозначно вибрати оптимальний варіант імплантату з відповідною шириною і висотою і точно розрахувати нове положення подгрудной складки в залежності від моделі та обсягу імплантату.
Приклад корекції "порожніх грудей" анатомічними імплантантами (праворуч 340 мл, зліва 305 мл по м'яз). Контрольні фото через рік. Хірург А.Б. Резник.
Приклад пахвовій установки круглих імплантатів: справа 310 мл., Зліва 340 мл. Хірург А.Б. Резник.
Звичайно ж, не можна не згадати про комп'ютерному прогнозуванні. Сьогодні, його застосування з метою моделювання результатів маммопластики, обмежена для більшості хірургів досить високою вартістю настановної програми: близько 3500 Є. З жовтня 2010 року, 3D моделювання буде застосовуватися і в нашій клініці.
ПАСПОРТ імплантатів ТА ЙОГО ДОКУМЕНТАЦІЯ
Після операції Ви отримаєте паспорт імплантату. Будь ласка, завжди носите його з собою, щоб інформація про тип і розмір імплантата була доступна в будь-який час. Інформуйте лікарів, яких Ви відвідуєте, про наявність імплантатів. Стан імплантату необхідно перевіряти щорічно.
Фізрозчин АБО ГЕЛЬ?Фізрозчин АБО ГЕЛЬ?
