Одна грудь більша за іншу (асиметрія грудей): причини і лікування (операція)

1. поняття асиметрії
2. види асиметрії
3. Причини асиметрії грудей
4. способи корекції
5. Види операцій, спрямованих на зменшення або збільшення грудей
6. Методи хірургічної корекції
7. Показання, протипоказання, підготовка і наркоз

Прояв і розвиток різної форми і розміру молочних залоз відносно один одного викликає обґрунтовану тривогу у жінок. Подібний ефект може починатися на початковому періоді статевого дозрівання або можуть запуститися механізми, що тягнуть помітна зміна розмірів однієї з залоз в зрілому віці. Будь-які помічені відхилення не повинні залишитися без уваги і вимагають діагностики та вжиття заходів. Далі в статті детально розберемося, чому одна грудь більша за іншу.

поняття асиметрії

асиметрія грудей

Асиметрією молочних залоз називають стан, обумовлене їх диспропорційною формою або розміром. В ідеальному випадку не існує повної симетрії правої і лівої грудної залози, але, як правило, невеликі відмінності невиразні, не викликають ніякої патології і не впливають на моральний стан жінки.

Під істинної асиметрією розуміють поява істотних відмінностей в розмірі грудей, що досягають 1-2 розміри і більш, також яскраво виражене зміна форми і розташування, яке потребує серйозну коригування нижньою білизною для згладжування ефекту. Причини порушення закономірності форми органів різні і для відновлення нормальних пропорцій потрібно специфічне лікування, найчастіше оперативне.

види асиметрії

Діагностоване асиметричне стан геометрії молочних залоз підрозділяється на наступні види:

• недорозвинення (гіпоплазія) однієї молочної залози при збереженому і нормальному розмірі другий залози;
• недорозвинення двох залоз при різного ступеня їх гіпоплазії (асиметричне недорозвинення), можливий птоз (опущення грудей);
• гіперплазія (гіпертрофоване стан) однієї молочної залози при збереженому нормальному розмірі другий, можливий односторонній птоз;
• двостороння асиметрична гіперплазія (збільшення) двох залоз;
• збільшення однієї залози і недорозвинення інший;
• одностороннє недорозвинення грудної клітини, грудних м'язів і молочної залози.

Дана класифікація може мати деякі відмінні від неї трактування, при цьому варіації патології не змінюються, а мають схожі визначення.

Причини асиметрії грудей

Яскраво виражене відсутність симетричності молочних залоз має різну етіологію. Прийнято розділяти певні причини виникнення асиметричності:

• вроджена асиметрія;
• придбана асиметрія (первинної і вторинної форми).

Вроджена аномалія в фізичних розмірах окремої залози пояснюється генетичними проблемами. Розрізняють декілька видів:

• вроджена патологія, яка веде до мікромастія (зменшеному розміром);
• вроджена патологія, яка веде до гіпермастіі (збільшення окремої залози).

Придбана асиметрія виникає в результаті впливу різних факторів, причому деякі її види можуть бути клінічними симптомами серйозних захворювань, які потребують зволікань.

Первинний тип придбаного відхилення в розмірах і форми містить наступні причини:

• вікова асиметрія;
• асиметрія, що виникла внаслідок лактації.

Обидві причини носять інволюційний характер, в результаті якого відбувається переважання жирової тканини над залізистої тканиною в окремій грудей, що призводить до зміни геометрії форми.

Придбана асиметрія вторинного типу виникає в результаті операцій лікувального або естетичного плану. Типові хірургічні втручання, здатні вплинути на зміну симетрії:

• секторальна резекція залози;
• кардіохірургічні операції;
• втручання в область грудної клітини;
• операції на молочній залозі в разі нейрофібром, лімфом;
• естетичні операції, пов'язані з маммопластика;
• вплив реконструктивних методів молочної залози;
• наслідки після перенесених естетичних операцій,
• утворення пухлин різної етіології, що викликали явні зміни форми і розміру однієї з залоз.

Вагітність і період лактації слід також відзначити, як можливі причини виникнення асиметрії. Так під час вагітності може відбуватися зрушення гормонального фону, який призводить нерівномірного набухання молочних залоз. Під час лактації втрата симетрії відбувається найчастіше через нерівномірного вигодовування, наприклад, при віддачі пріоритету годування однією груддю. Дану аномалію можна нівелювати штучним сцеживанием молока з тієї груді, молоко якої не отримує дитина. Як правило, після завершення процесу годування грудьми, асиметричні ознаки молочних залоз поступово зникають.

способи корекції

Методи, що дозволяють проводити відновлення симетрії, залежать від причин виникнення даного симптому. Більшість застосовуваних методів коригування пов'язані з оперативним втручанням. Інші консервативні методи, такі як різні масаж, вправи спрямовані на зміцнення грудних м'язів, дієта - дають малоефективний результат або взагалі не приносять видимих ​​зрушень в лікуванні. Оперативний метод лікування має певні обмеження і питання про його доцільність приймається індивідуально.

• При вагітності будь-які хірургічні та консервативні способи не можуть бути застосовані, оскільки створюється загроза переривання вагітності, а такі захворювання, як асиметричність не мають невідкладний характер. Винятки можуть становити такі випадки, при яких діагностується освіту злоякісного характеру.
• При захворюваннях описаного вторинного типу, проводиться корекція за допомогою оперативного втручання, за допомогою пластики. Конкретні методи обираються в залежності від індивідуальних ознак. При цьому вивчаються фактори, що спричинили розвиток асиметрії молочних залоз, ступінь її розвитку.
• Вроджені зміни розмірів залози, підлягають корекції хірургічним шляхом, де від конкретних випадків проводиться пластична операція на грудях з гіпермастіей або мікромастія, а також з розвиненим птозом генетичного походження.
• Травми в області грудей часто призводять до зміни їх форми. Для ліквідації наслідків травматичної дії, використовують методи відновної хірургії, з застосування імплантатів або протезів. Важливо враховувати, що дії тиску в область залоз здатне запустити пухлинні процеси.

Види операцій, спрямованих на зменшення або збільшення грудей

У переважній більшості випадків асиметрії, показані пластичні операції, мета яких провести зменшення збільшеної залози або її збільшення, в разі її недорозвинення.

• зменшення грудей виконується в разі гіперплазії. Проводиться редукційна маммопластика, що дозволяє звести розміри гіпертрофованої залози до розміру нормальної.
• збільшення грудей проводять при вираженій гіпоплазії. У цьому випадку необхідний розмір досягається імплантацією силіконового імплантату. Підбір його розміру і місце розташування вибирається індивідуально.
• Корекція імплантатами проводиться в випадках, коли змінена форма залози, внаслідок перенесених операцій на ній. Для цього проводиться підбір необхідної форми імплантату, здатного замінити видалені тканини в залозі, з метою компенсації займаного обсягу.

Методи хірургічної корекції

Для кожного випадку асиметрії вибирається окремий спосіб корекції. Зустрічаються поєднані впливу, які потягли за собою порушення розмірів однієї з залоз. Наприклад, перенесена операція на серці і односторонній птоз. У таких ситуаціях можливі комбінації методів.

Метод відновлення форми при мастоптоз передбачає підтяжку грудей . Виробляється вона декількома способами. Поширеними методами є Т-подібний, L-подібний доступ, що дозволяють провести підтяжку шкіри і тканин обвислій залози.

Гіпертрофовану молочну залозу піддають редукционной маммопластике, під час якої видаляються зайві жирові, залізисті і шкірні тканини. Часто подібне втручання поєднане з операцією з підтяжки грудей.

В разі тубулярного будови одних грудей , Вираженого у вигляді трубчастої орієнтації залози, а не класичної півсфери, проводиться пластика із застосуванням імплантатів, особливо це ефективно при недорозвиненні цієї залози. Гіперплазія і тубулярна будова частіше піддають корекції без використання имплантационного матеріалу. У разі різного розміру залоз може постати питання про те, що операція проводиться або на збільшення меншою грудей, або на зменшення більшою. Рішення приймається в залежності від етіології процесу і стану, найчастіше подібне питання виникає в результаті асиметрій вродженого виду. Слід враховувати, що при естетичній формі малої залози рекомендується зменшити збільшену груди, так як в цьому випадку можна обійтися без використання імплантату.

Окремо варто метод корекції форми соска і ареоли. Їх різна форма і розмір вельми часте явище. Для усунення використовують спосіб пластики соскового комплексу, також він може поєднуватися з пластикою грудей.

Показання, протипоказання, підготовка і наркоз

Показаннями для проведення операції виступають різниця обсязі грудей на 2 розміри і більш, серйозне порушення естетичної складової, що порушує психоемоційний стан пацієнта.

Протипоказання: вік до 18 років (на увазі не закінченого процесу формування молочних залоз), інфекційні захворювання, порушення коагуляційного (згортання і її період) механізму крові, цукровий діабет вищих ступенів, ряд кардіологічних хвороб, наявність злоякісних утворень.

Підготовка до операції передбачає стандартну схему, яка включає дослідження аналізів крові (особливо коагулограмму), УЗД молочних залоз, кардіограму, надання записів про перенесені раніше захворювання. При підозрі на алергічні реакції проводиться тест на певні медичні препарати.

Наркоз, застосовуваний під час проведення оперативного втручання на молочній залозі, в більшості випадків виконується у вигляді загальної анестезії, неодмінно враховуючи анамнез пацієнта. Пластика асиметрії соскового комплексу виконується під місцевою анестезією.

Час операції займає від 60 до 120 хвилин і залежить від стану, методів і їх необхідної сукупності. Пластика в області сосків проводиться за 30-40 хвилин. Реабілітаційний період займає не менше 14 днів, причому першу-другу добу пацієнт знаходиться в режимі стаціонару під наглядом хірурга. Накладені шви знімають не раніше 10 днів, деякі операції вимагають установку тимчасового дренажу, який видаляють за показаннями стану. Після операції протягом кількох місяців рекомендовано носити спеціальне підтримує білизну.

Ускладнення після подібного втручання можуть бути у вигляді гематом, інфікування рани, утворення рубців і крайових некрозів.

Для прийняття рішення пацієнтом про необхідність пластики грудей, потрібно знати, що незначна асиметрія в обсязі, без ознак птозу не є показанням до операції і наполегливість в цьому питанні не виправдана з ризиками будь-якого оперативного методу лікування. У разі придбаної втрати симетрії, викликаної гіпертрофованим станом окремої залози, необхідно в найкоротші терміни відвідати спеціалізованого онколога для виключення розвитку недоброякісної пухлини.