- трохи теорії
- Опущення молочних залоз і його ступеня
- причини мастоптоз
- спадковість
- Розміри молочних залоз
- гормональні коливання
- перепади ваги
- куріння
- процес старіння
- Спортивні заняття
- Гіподинамія і неправильна постава
- бюстгальтери
- Природна підтяжка грудей
- Стежити за вагою
- харчування
- правильна постава
- вибір білизни
- Остерігайтеся сонця
- Харчування шкіри грудей
- гімнастика
- масаж
- Правильне грудне вигодовування
- нехірургічний ліфтинг
- Засоби для зовнішнього застосування
- лікування ін'єкціями
- фізіотерапія
- підтяжка нитками
- хірургічна підтяжка
- Протипоказання мастопексії
- Можливі ускладнення
Пружна і гарної форми груди є предметом жіночої гордості і чоловічого захоплення. Зберегти красиві груди вдається далеко не всім жінкам, лише 5% представниць слабкої статі в силу особливостей виробництва еластину і колагену, що обумовлено генетикою, що не втрачає пружність і форму молочних залоз. Решта жінок рано чи пізно стикаються з проблемою - груди обвисли і незрозуміло що робити. Обвислі груди - це не тільки естетична проблема, вона формує комплекси у жінки і навіть здатна увігнати в депресію.
трохи теорії
Молочні залози є гормонально-залежними, тому що відбуваються зміни в них пов'язані зі змістом гормонів в організмі жінки в той чи інший віковий проміжок. Основний тканиною молочної залози є паренхіматозна або залозиста, в якій проходять молочні протоки. Паренхіма залози поділяється сполучною тканиною або стромой на дольки і частки, які покриті жировим шаром. Головним завданням молочних залоз є виробництво молока для вигодовування потомства. Зовні молочні залози покриває шкіра. Тіла молочних залоз підтримуються спеціальним зв'язковим апаратом (зв'язки Купера), за рахунок якого молочні залози кріпляться до грудних м'язів. У свою чергу, грудні м'язи розташовуються на ребрах.
Так як форма і розмір жіночих грудей чуйно реагують на гормональні коливання, то дані показники змінюються протягом життя. Наприклад, поява нагрубания і хворобливості залоз перед менструацією, збільшення об'єму грудей в періоди виношування плоду і грудного вигодовування.
Об'єм грудей залежить від кількості жирової тканини, ніж її більше, тим значніше бюст. Крім жирового прошарку на розміри і форму молочних залоз впливає стан шкіри (еластичність), зв'язок і тонусу грудних м'язів.
Опущення молочних залоз і його ступеня
Опущеними молочних залоз або мастоптоз називають такий стан, коли молочні залози поступово і неухильно втрачають свій обсяг, і обвисають, що супроводжується розтягненням шкіри. Внаслідок цього шкіра молочних залоз втрачає пружність і еластичність, а самі залози виглядають в'ялими і «порожніми», так як жирова і залозиста тканини зміщуються вниз, що надає контуру грудей запалий вид.
Обвислі груди або мастоптоз має кілька ступенів, кожна з яких залежить від розташування соска по відношенню до субмаммарний складці. Субмаммарний складка - це шкірна складка, яка знаходиться біля основи молочної залози і утворює лінію фіксації залози до шкіри. Ця лінія умовно поділяє грудну і черевну порожнини.
Ступені мастоптоз:
- I ступінь - мале опущення залоз, коли сосок розташовується на рівні субмаммарний лінії (помістити долоню під груди, молочна залоза накриває 1 - 2 пальця);
- II ступінь - помірне опущення залоз, розташування соска знаходиться нижче субмаммарний лінії, але нижче соска ще є тканини залози (обвисла груди накриває 2 - 4 пальця);
- III ступінь - виражене опущення молочних залоз, сосок перебуває на нижньому контурі грудей і спрямований вниз (долоню повністю прикривається залозою).
Окремою графою варто псевдоптоз, коли є відвисання грудей, але сосок при цьому розташований вище субмаммарний лінії. Також хірурги виділяють залізистий мастоптоз, при якому сосок розташований вище субмаммарний складки, груди достатнього обсягу, але є сильне її провисання в нижній частині.
причини мастоптоз
Чому обвисає груди - питання, яке хвилює жінок різного віку. До розвитку мастоптоз ведуть 2 причини: площа шкіри молочних залоз збільшується за рахунок втрати нею еластичності і поступового розтягування і зменшення обсягу паренхіми грудей (залозистої тканини) і підміна її жирової. Привертають опущення грудей наступні фактори:
спадковість
У частини жінок шкіра має хорошу еластичність і пружність, тоді як у деяких вона схильна до появи в'ялості. Це ж можна сказати і про зв'язки. Процес виробництва колагенових і еластинових волокон в шкірних покривах і сполучної тканини визначено генетично, від чого і залежить пружність і тонус шкіри.
Розміри молочних залоз
Чим об'ємніше і масивніше молочні залози, тим вище ймовірність їх опущення (закон всесвітнього тяжіння). Значні в розмірах залози створюють високе навантаження на зв'язки і шкіру, що призводить до їх розтягування, причому не має значення, великі розміри бюста мають природну природу або штучну (силіконові імплантанти).
гормональні коливання
Менструальний цикл має 2 фази: фолікулярну (протікає під дією ФСГ і естрогенів) і лютеїнову (обумовлена виробленням ЛГ і прогестероном). Прогестерон збільшує приплив крові до молочних залоз, викликає їх набряк і набухання, що призводить до розтягування шкіри, і, отже, до опущення грудей (читайте про нормі прогестерону у жінок ).
У період вагітності і природного вигодовування молочні залози також збільшуються в розмірах за рахунок розростання залозистої такни, необхідної для продукції молока, тому шкіра грудей розтягується, а у деяких жінок з'являються стрії або шкірні розтяжки.
Багато молодих мам відзначають, що великі груди обвисла після пологів і припинення лактації, що пов'язано з поверненням молочних залоз до колишніх розмірів за рахунок зменшення залізистих часточок. Крім того, збільшений об'єм грудей під час грудного вигодовування сприяє розтягування зв'язок і зниження тонусу грудних м'язів, що посилює процес опущення залоз. Причому, чим більше років жінці, яка стала мамою, тим вище шанси появи в'ялості шкіри і опущення грудей (знижується синтез колагену і еластину).
перепади ваги
Після схуднення (спеціальні дієти або хвороби), коли вага різко знижується, виснажуються запаси жирової тканини в усьому організмі, в тому числі і в молочних залозах. Особливо помітно зменшення обсягу і опущення грудей у жінок з великими розмірами бюсту.
куріння
На процес утворення еластину, який необхідний для підтримки тонусу шкіри і зв'язкового апарату впливають естрогени. Нікотин пригнічує їх вироблення, що позначається на зовнішньому вигляді жінки в цілому і на молочних залозах зокрема (витончення і сухість шкіри, втрата нею пружності, порушена мікроциркуляція і сірий колір).
процес старіння
У постменопаузі різко знижується виробництво жіночих гормонів, отже, і утворення колагену і еластину, що визначають щільність зв'язок, внаслідок чого вони розтягуються і груди опускаються. Крім того, залозиста тканина зазнає інволюцію і частково замінюється жировою, що також сприяє мастоптоз.
Спортивні заняття
На стан залоз впливають і заняття спортом, особливо бігом. Опущення грудей провокує відмову від носіння спеціальних спортивних бюстгальтерів, які забезпечені окремими щільними чашечками для кожної залози, що не тільки притискає груди до тіла, але і зберігає форму і природне положення залоз (перешкоджає розтягуванню шкіри і зв'язок).
Гіподинамія і неправильна постава
Тривале знаходження в статичному положенні (наприклад, за письмовим столом) і малорухливий спосіб життя веде до сутулості, зниження тонусу м'язів, в тому числі і грудних, і провисання залоз.
бюстгальтери
Відмова від носіння даного предмета туалету, особливо у жінок з пишним бюстом, веде до розтягування шкіри і зв'язок і мастоптоз. Не менш важливо підбирати бюстгальтер, який відповідає розміру і форми грудей. Занадто тісний і незручний ліфчик з вузькими бретелями порушує кровообіг в залозах, здавлює груди, і сприяє не тільки її провисання, але і розвитку мастопатії.
Природна підтяжка грудей
Природні способи підтяжки молочних залоз швидше є профілактичними заходами, ніж лікувальними. Але при мастоптоз легкого ступеня їх дотримання надає певний ефект і піднімає груди:
Стежити за вагою
Не варто дотримуватися строгих дієт для схуднення, так як швидка втрата ваги в першу чергу відіб'ється на стані молочних залоз, жирова тканина в них стоншена і груди валиться. Якщо, навпаки, передбачається набрати кілька кілограмів, важливо не перестаратися, зайві кілограми відіб'ються як на фігурі в цілому, так і на молочних залозах ( «підросла» груди спровокує появу стрий).
харчування
У раціон харчування повинні входити продукти, багаті вітамінами і мінералами, які підтримують еластичність шкіри (крупи - джерела вітамінів групи В, свіжі фрукти і ягоди багаті аскорбіновою кислотою, морква, обліпиха , Печінку і сир містять вітамін А, а рослинні масла - вітамін Е). Для підтримки пружності шкіри додатково приймати «Аевіт».
правильна постава
Згорблені плечі, сутула спина не підтримують груди, що тільки посилює її відвисання. Вправи для правильної постави: притулитися до стіни потилицею, лопатками, сідницями, литкових м'язах і п'ятами, запам'ятати положення тіла і намагатися його зберегти при ходьбі або носити на голові, намагаючись не впустити, який-небудь предмет (книгу).
вибір білизни
Підтримує груди і перешкоджає її опущення правильно обраний бюстгальтер. Він повинен бути виконаний з натуральних тканин, підібраний за розміром, тобто не тиснути і не сковувати рухів, піднімати груди так, щоб сосок розташовувався на середині лінії між плечем і ліктем, а бретелі його повинні бути широкими і регулюватися (вони не врізаються в шкіру і не порушують кровообіг). Причому ззаду ліфчик повинен розташовуватися горизонтально. Якщо вибір припав на модель з «кісточками», бажано, щоб вони були з пластику, не надмірно загнуті і вшиті в білизні (запобігає травмуванню шкіри).
Остерігайтеся сонця
Категорично не рекомендується загоряти, в тому числі і в солярії, топлес. Ультрафіолетові промені не тільки сушать і стоншують шкіру, сприяють появі пігментних плям і ранніх зморшок, руйнують колаген, що провокує ранній мастоптоз, а й привертають до розвитку онкологічних захворювань молочних залоз.
Харчування шкіри грудей
У підтримці тонусу шкіри молочних залоз допоможуть народні засоби: маски (нарізані часточками огірок, апельсин і лимон, сир, капуста і вівсяні пластівці) протирання кубиками льоду з відварів (м'ята, хміль, ромашка і шипшина ).
Також ефективний контрастний душ, який покращує мікроциркуляцію в грудях і обмін речовин, нормалізує лімфовідтік.
гімнастика
Фізичні вправи не повернуть обвислі груди в попереднє положення, але зміцнять і розвинуть грудні м'язи, сформують рельєф, що поліпшить і форму бюста, і стан шкіри. рекомендуються: 
- віджимання
- присідання (руки зчеплені на потилиці або витягнуті вперед)
- зворотний прогин хребта з горизонтального положення (лежачи на животі, упор на випрямлені руки, прогинатися назад)
- розведення рук з гантелями (лежачи, стоячи)
Але слід пам'ятати, що інтенсивні заняття фізкультурою (корисне плавання, фітнес, пілатес) спалюють надлишки жиру і можуть погіршити мастоптоз (зникнення жирових прошарків в грудях призведе до зменшення її об'єму і появи надлишків шкіри).
масаж
Кілька підняти груди і запобігти її подальшому опущення допоможе регулярний масаж (не частіше 3 разів на тиждень), який можна проводити як самостійно, так і в салоні. Рухи повинні бути легкими, не можна здавлювати і розминати залози. Допускаються погладжування і пощипування, поплескування і легкі розтирання. Масаж нормалізує кровотік в залозах, покращує надходження кисню до тканин грудей, що стимулює обмін речовин і синтез колагену.
Правильне грудне вигодовування
Якщо у подруги або знайомої обвисла груди після годування, тоді, на думку більшості жінок, слід відмовитися від грудного вигодовування.
На форму і тонус грудей впливає не стільки лактація, скільки кількість вагітностей і пологів і проміжків між ними, вік жінки (в молодому віці шкіра і зв'язки еластичні і відновлення грудей відбувається швидше), розміру залоз, і різних обтяжливих факторів (куріння, зайва вага ).
- Але найважливішим при годуванні дитини грудьми є правильний підбір пози. Запобігти провисання залози допоможе годування з положення лежачи, з підкладеної під лікоть подушкою.
- Також не рекомендується зціджувати молоко вручну, а користуватися тонометри (зайве розтягнення шкіри і зв'язок).
- Намагатися підтримувати в обох залозах однаковий обсяг молока (поперемінно годувати то однієї, то іншої грудьми).
- Відмовитися від передніх перенесень для переміщення дитини, які кріпляться на плечовому поясі, створюють на нього навантаження і відтягують плечі і груди вперед.
нехірургічний ліфтинг
Більшість нехірургіческіх методів впливу на молочні залози хороші лише в якості профілактики мастоптоз або ефективні в початковій стадії опущення:
Засоби для зовнішнього застосування
У цю групу входять різні мазі, лосьйони і креми, які наносяться на область декольте. Косметичні засоби поділяються на 2 групи: доглядають і містять фітоестрогени.
- До складу першої групи входять колаген, еластин, пшеничні і соєві протеїни, гіалуронова кислота, витяжки з рослин і вітаміни. Підняти груди вони не здатні, але зберігають пружність шкіри і її здоровий вигляд.
- Засоби з фитоестрогенами здійснюють ліфтинг і деяке збільшення об'єму грудей за рахунок гормонів, що викликають набухання залозистої тканини. Але результат зберігається лише на час, поки залози обробляються кремом з фитоестрогенами, а постійно їх застосовувати не рекомендується через ризик розвитку гормональних збоїв в організмі.
лікування ін'єкціями
Суть мезотерапії полягає у введенні в верхні і серединні шкірні шари Мезороллери (він створює голками в шкірі мікроканали) спеціальних коктейлів. До складу коктейлів містяться вітаміни і амінокислоти, гіалуронова кислота і мінерали, рослинні витяжки та інші активні компоненти, що поліпшують обмінні і регенеруючі процеси в шкірі, що підтягують шкіру і підвищують її тургор, а також зволожують і активізують синтез колагену і еластину.
При 2 - 2 ступеня мастоптоз і значних розмірах грудей мезотерапія неефективна. Корекція залоз філлерамі, основою яких виступає гіалуронова кислота (препарат Макролайн) в даний час заборонена виробником (ймовірність зсуву гелі і труднощі в діагностиці онкологічних захворювань грудей за допомогою УЗД і мамографії).
фізіотерапія
За допомогою апаратних методів можна не тільки підвищити тонус грудних м'язів, що поліпшить форму бюста, але і поліпшити якість шкіри і усунути її зовнішні дефекти:
- мікрострумова терапія - впливають на клітини шкіри мікрострумами, що викликає її скорочення, підвищує тонус, стимулює вироблення еластину і колагену (може застосовуватися одночасно з кремами і сироватками, що забезпечує їх глибоке проникнення в шкіру);
- миостимуляция - вплив струму невеликої сили на м'язові клітини, що змушує м'язи скорочуватися, внаслідок чого груди підводиться;
- дарсонвалізація - м'яко стимулює шкірні клітини і підвищує пружність шкіри, ефект ліфтингу незначний;
- термоліфтінга - шкіра піддається термічній обробці, що покращує обмінні процеси і стимулює синтез колагену і еластину, ліфтинг-ефект незначний;
- лазерна терапія - лазерне випромінювання активізує обмін речовин в шкірі, запускає процеси колагенозу, усуває зовнішні дефекти шкіри (стрії, зморшки), але ліфтинг-ефект незначний.
підтяжка нитками
Суть Нитяні ліфтингу полягає у введенні в м'які тканини молочних залоз ниток - існують розсмоктують (полідіоксанон, полімолочна кислота) і не розсмоктують (золоті і платинові, поліпропіленові).
Процедура проводиться амбулаторно, без наркозу і триває близько 2 годин. На молочні залози наносять спеціальну розмітку, по якій буде «прошиваться» груди. Нитки вводять в різних напрямках, таким чином, формуючи сітчастий каркас, що підтримує залозу. Стек гілок підтяжка не тільки повертає грудей колишню форму, але і стимулює колагеноз, що підвищує пружність шкіри.
До плюсів даного методу можна віднести швидкий період відновлення і невикористання імплантантів та філерів. Недоліками методу є його висока вартість (до 100000 рублів) і обмеження показань для виконання (невеликий мастоптоз зі збереженим обсягом паренхіми грудей, профілактика після проведеної мастопексії або хірургічного зменшення обсягу залоз). Ліфтинг нитками не проводиться при вираженому мастоптоз і значних розмірах грудей.
Тривалість ефекту при використанні розсмоктуючих ниток становить 1 - 3 роки, а з використанням не розсмоктується - 5 - 10 років.
хірургічна підтяжка
Як підтягнути обвислі груди і домогтися максимального ефекту - єдино ефективним методом відновлення форми грудей є операція, яка називається мастопексії. Спосіб досить дорогий, хворобливий і радикальний, але гарантує збереження красивого бюста протягом тривалого часу (від 5 до 10 років і більше).
В ході операції лікар січуть зайву розтягнуту шкіру і в разі необхідності (для збереження пропорцій грудей) переміщує комплекс сосок-ареола в вихідну позицію, тобто догори. Потім хірург зміщує тіло залози догори і фіксує його до грудного м'яза, після чого вшивають рану.
Мастопексия буває:
- Періареолярний або циркулярна
Виконується розріз по колу ареоли, потім віддаляється надлишок розтягнутої шкіри і накладається косметичний шов. За рахунок циркулярного шва шкіра стягується навколо ареоли, де формується рубець. Підходить для усунення легкого мастоптоз. Тривалість операції - 60 хвилин.
Розріз виконується циркулярно над ареолой і продовжується вниз на 3 - 5 см або до субмаммарний складки. Під час операції січуть шкірний клапоть до 17 см і можливо часткове видалення залозистої тканини, і зменшення ареоли соска. Потім тканини залози підшиваються до грудного м'яза. Тривалість операції складає 2 години, з недоліків - формування великого рубця, можлива втрата чутливості соска.
- Т-подібна або якірна
Операція відрізняється високою ефективністю і травматичністю. Виконується «якірний» розріз: виробляють розсічення шкіри навколо ареоли, по субмаммарний складці і 2 вертикальних розрізу, які їх з'єднують. Коли рана зашивається, рубець виглядає як якір, тому операція називається якірної мастопексії.
Протипоказання мастопексії
Мастопексію не виконують в наступних випадках:
- наявність вагітності або її планування;
- припинення лактації менше року назад;
- пухлини молочних залоз;
- мастопатія;
- ендокринні та аутоімунні хвороби;
- загострення хронічних соматичних захворювань;
- Ожиріння;
- гострі інфекційні захворювання, в тому числі і венеричні;
- психічні розлади (шизофренія, олігофренія);
- велика площа рубцово-зміненої шкіри (опіки);
- злоякісні пухлини;
- набутий і природжений імунодефіцит.
Можливі ускладнення
- набряклість, болючість, крововиливи і запалення відразу після операції;
- утворення грубих (келоїдних) рубців;
- асиметричність молочних залоз;
- втрата чутливості сосків;
- омертвіння соска і ареоли;
- неправильне нове положення соска;
- зменшення розмірів сосків і ареол.
В даний час мастопексия поєднується з іншими хірургічними прийомами, тому операція носить назву хірургічної реконструкції грудей і включає:
- зменшення окружності ареол, повернення їм округлих обрисів;
- виправлення форми і величини соска;
- ліквідація асиметричності залоз.
Крім того, під час «підшивки» грудей проводяться і інші операції:
- ліпофіллінг - полягає в пересадці власної жирової тканини пацієнтки або з живота, або з сідниць (поєднується з ліпосакції);
- «Підшивання» і зменшення молочних залоз (при великих розмірах грудей, труднощі обстеження залоз, грудної остеохондроз);
- «Підшитий» залоз і збільшення їх розмірів за рахунок введення імплантантів;
- ендоскопічна мастопексия.
Вартість операції по відновленню форми і об'єму молочних залоз залежить від регіону, популярності клініки і кваліфікації хірургів і від виду хірургічного втручання (від 40000 до 250000 рублів).
