Містить у годуючої матері

Що таке мастит? Містить являє собою запалення молочної залози, яке в більшості випадків виникає під час годування грудьми - протягом перших трьох місяців після пологів . Це захворювання можна зустріти у 1-16% матерів-годувальниць, причому - в 80% випадків у тих, хто народжує вперше.
Чому виникає мастит у годуючої жінки? Що є причиною маститу при годуванні грудьми?
Причина маститу - це, як правило, інфекція (в переважній більшості збудником є золотистий стафілокок), яка може потрапити в молочну залозу через садна і тріщини на сосках . Крім цього, може викликати мастит наявність стрептококів, а також гемофільна і кишкова палички, гриби, протей. Треба відзначити, що в деяких випадках збудників може бути кілька.
Зазвичай мастит у матері-годувальниці виникає через те, що в молочній залозі відбувається застій молока (лактостаз). Тому дуже важливо протягом перших тижнів після пологів не допустити переходу лактостазу в мастит, що цілком може статися, якщо не вживати ніяких заходів. Як правило, спочатку у годуючої жінки починається лактостаз. У більшості випадків це відбувається внаслідок неправильного годування дитини. Педіатри рекомендують годувати малюка на вимогу, а не по годинах (як робилося раніше). Справа в тому, що при годуванні по годинах ризик розвитку лактостазу, а після і маститу, збільшується, тому що через пропуску навіть одного-двох годувань виникає застій молока. Ну а коли дитину годують на вимогу, то досить часто проблеми такого роду годує жінку не турбують. І для дитини таке годування є корисним, тому що він завжди ситий і, до того ж у грудях матері малюк заспокоюється.
Як визначити наявність маститу у годуючої матері? Які ознаки маститу при годуванні грудьми? Все починається раптово: у жінки спостерігається різкий біль в молочній залозі, розпирала біль в грудях. Щільна, гаряча на дотик груди у годуючої матері турбує дуже сильно, на грудях стають чітко видно підшкірні кровоносні судини. При цьому жінці боляче зціджувати грудне молоко (зціджування молока утруднене). Треба відзначити, що на даній стадії маститу годувати грудьми дитину ще можна. У міру того, як розвивається запальний процес в молочній залозі, в грудях прощупується різко хворобливу ділянку ущільнення, над яким червоніє шкіра. Молоко не зціджується або зціджується дуже мало молока, адже протоки стискаються і воно застоюється. Якщо процес стає гнійним, то в центрі ущільнення можна спостерігати розм'якшення, яке відбувається через скупчення гною. Причому гній може виділятися з сосків, коли мати грудної дитини намагається зціджувати молоко. Симптом маститу при годуванні груддю - це також і різке підвищення температури у годуючої матері. На ранній стадії маститу у годуючої жінки температура 37,5-38 градусів, але потім, у міру розвитку запалення, у годуючої матері температура 38-39 градусів, а при гнійному маститі температура у годуючої матері - 40 градусів (причому ця температура супроводжується ознобом) . Спостерігаються також при маститі у годуючої матері слабкість, розбитість, болить голова. Нерідко буває хворобливість пахвовій області на стороні ураження, це відбувається в результаті реакції лімфатичних вузлів, найближчих до залози.
Гострий гнійний мастит у матері-годувальниці
У тому випадку, якщо на початковій стадії цього захворювання не прийняті термінові заходи, запальний процес стане гнійним. При цьому в місці запалення починається некроз, тканини розплавляються і утворюється гній. Утворюються порожнини, які наповнюються гноєм і відмежовуються від здорових тканин капсулою, або ж процес не відмежовується від оточуючих тканин, в результаті чого вони просочуються гноєм. При цьому у годуючої матері піднімається температура. Якщо поверхня ураженої молочної залози потрясти пальцями однієї руки, то іншою рукою можна відчути як всередині гнійника погойдується рідини.
Таким чином, гострий гнійний мастит у годуючої жінки може протікати дуже важко, у жінки може бути висока температура і інтоксикація, що виражається в головних болях, слабкості і нездужання. Однак в деяких випадках (при зниженому імунітеті) гнійний мастит може майже ніяк себе не проявляти, і гнійник утворюється при нормальній температурі. При цьому спостерігається загальна слабкість у годуючої матері, а також нездужання.
Треба відзначити, що грудьми, де розвинувся гнійний мастит, дитину годувати не можна, але можна йому дати іншу груди, тому що мастит в більшості випадків буває тільки з одного боку. Перед годуванням необхідно ретельно помити руки і обробити груди, для того, щоб в організм дитини не потрапила патогенна мікрофлора.
Як зрозуміти чи є мастит у матері-годувальниці? Як виявити мастит у матері-годувальниці? Якщо є хоч якісь підозри про наявність маститу, необхідно звернутися до лікаря. Лікування маститу здійснює хірург, саме він зможе відрізнити мастит від лактостазу. Лікар призначить необхідне консервативне лікування або при необхідності зробить операцію. Перед призначенням лікування лікар повинен обов'язково взяти на аналіз грудне молоко, для того, щоб виявити збудника захворювання, а також його чутливість до антибіотиків. Крім цього, жінка повинна здати загальний аналіз крові. Якщо у неї лактостаз, то змін в загальному аналізі крові не буде, а якщо мастит, то в крові буде видно ознаки запального процесу, кількість лейкоцитів (особливо зернистих) буде збільшено.
Лікування маститу у годуючої матері
При лактостазе у годуючої жінки лікар призначає постійне зціджування молока. Для того, щоб цей процес був полегшений, призначаються фізіотерапевтичні процедури, а також спазмолітичні лікарські препарати (папаверин, но-шпа), завдяки чому протоки молочної залози розширюються і молоко відходить краще.
У початковій стадії гострого маститу (поки ще немає гнійника) лікар, як правило, призначає активну консервативне лікування, а саме антибіотики (причому вони повинні призначатися з урахуванням чутливості до них збудника захворювання), також годувальниці призначається фізіотерапевтичне лікування - різні зігріваючі процедури сприяють тому , що інфільтрат розсмоктується і лакостаз зменшується. Іноді, якщо мастит протікає важко, то лікар призначає лікарські препарати, які пригнічують секрецію гормону гіпофіза пролактину, що стимулює утворення молока.
При появі ознак гнійного процесу в грудях, все фізіотерапевтичні процедури негайно скасовуються і призначається операція, під час якої гнійник розкривається за допомогою широкого і глибокого розрізу, потім рана ретельно очищається від гною і некротичних мас, далі її промивають антисептичними розчинами і лікують як звичайну відкриту гнійну рану.
Профілактика маститу грудей
Як уникнути маститу матері-годувальниці? Профілактика маститу полягає в попередженні утворення тріщин і садна сосків, а також в їх своєчасному лікуванні та попередженні застою молока. Мати, що годує особливо ретельно повинна дотримуватися правил особистої гігієни. Для цього їй необхідно щодня обмивати груди теплою водою з милом. Сосок і прилеглу до нього область треба обмивати 2% -м розчином соди (одна чайна ложка на склянку кип'яченої води) або підійде проста кип'ячена вода. При годуванні дитини кілька перших крапель молока краще зцідити. Таким чином зовнішні відділи виводять проток молочних залоз очищаються від мікробів, які туди потрапили.
Після годування малюка грудьми жінка повинна ретельно обмити сосок, а потім змастити його складом, який складається з горілки і яєчного білка, взятих у рівній кількості. Далі - підсушити до утворення плівки. Годувальниці слід пам'ятати, що перед годуванням (незалежно від засобу, який застосовується для лікування тріщин) груди треба ретельно вимити за допомогою дитячого мила.
Якщо у матері-годувальниці тріщини і рани на сосках, то їх можна змастити соком моркви і присипати порошком з квіток коров'яку.
Також, щоб вилікувати тріщини сосків, можна змащувати їх маслом обліпихи, припудривать крохмалем або білим стрептоцид.

Дієта матері-годувальниці

Молочна лихоманка у матері-годувальниці

Режим годувальниці

Що робити якщо немає молока після пологів

Груди після пологів