- фізіологія процесу
- післяпологові виділення
- Відновлення менструального циклу
- Вплив місячних на годування
- Можливі проблеми
Місячні при грудному вигодовуванні хвилюють багатьох молодих мам. Виникає природне запитання про те, чи може прийти менструація в цей період, і як відбивається це на якості молока. В цілому грудне вигодовування і місячні взаємопов'язані, але організм кожної жінки індивідуальний і неповторний, індивідуальні та особливості репродуктивної системи, в наслідок чого місячні під час годування грудьми у одних можуть піти відразу після пологів, а у інших менструальний цикл відновлюється довго. Яке явище нормально, а яке може викликати тривогу - залежить від ряду факторів і пов'язане з фізіологічними процесами.
фізіологія процесу
Природа створила жіночу репродуктивну систему так, що з чіткою періодичністю він готується до зачаття і збереженню ембріона. Саме це завдання і вирішується протягом менструального циклу, коли, спочатку, 11-14 днів яйцеклітина дозріває в фолікулі яєчника, звідки виходить в період овуляції і направляється в матку. Замість фолікула в яєчнику розвивається тимчасова залоза (жовте тіло) для вироблення гормонів, необхідних для закріплення і збереження заплідненої клітини. Якщо запліднення не відбулося, то жовте тіло зникає протягом другої половини менструального циклу, що готує місце для зростання нового фолікула з новою яйцеклітиною.
Кожен менструальний цикл починається з очищення організму від фолікула, що розірвався, залишків жовтого тіла, все робиться для нової спроби зачаття. Таким чином, менструальні виділення - це залишки різних тканин, змішаних з кров'яної масою в результаті кровотеч при розриві фолікулів. При заплідненні яйцеклітини, вона закріплюється на стінці маткової порожнини, жовте тіло продовжує функціонувати, а нові фолікули не формуються. У період вагітності менструальний цикл повністю припиняється.
післяпологові виділення
Відразу після пологів маткова порожнина починає очищатися від елементів, які забезпечують розвиток плода (частини плаценти), що виражається у вагінальних виділеннях (лохії). При появі таких кров'яних виділень деякі жінки думають, що пішли місячні. Насправді немає місячних, йде нормальна післяпологова очищення організму. Цей процес може тривати протягом 3-5 тижнів після пологів. У цей період слід пам'ятати, що при значної втрати крові, або, навпаки, відсутності лохії, а також при відсутності молока на 3-4 день після природних пологів необхідно пройти обстеження у гінеколога.
Після закінчення виділення лохій у більшості жінок настає лактаційний аменорея, період, коли яєчники і матка відпочивають і готуються до продовження своїх функцій. В цей час фолікули НЕ зароджуються, і нові яйцеклітини в яєчнику дозрівають. Однак у деяких мам такого етапу не спостерігається, і місячні можуть піти відразу після закінчення очищення матки (через 5-6 тижнів після пологів). Тривалість періоду лактаційної аменореї залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму - у кого-то вона може становити 3-4 місяці, а у кого-то - 1,5-2 року.
ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Зазвичай при годуванні дитини грудним молоком в гіпофізі утворюється гормон пролактин, який блокує розвиток яйцеклітин, тому годування груддю і місячні, в принципі, несумісні поняття. Однак в ряді випадків втручаються різні фактори, які створюють ситуацію, коли місячні під час лактації стають цілком реальним явищем. Наприклад, при зменшенні частоти годування дитини, переведення дитини на прикорм, концентрація пролактину в крові зменшується, що підвищує ймовірність овуляції, і починаються місячні при грудному вигодовуванні. Крім того, індивідуальні особливості організму можуть вплинути на вироблення гормону, що не дозволяє блокувати овуляцію.
Відновлення менструального циклу
Коли знову настає час місячних після пологів, розрахувати неможливо. Якщо з яких-небудь причин жінка не може годувати грудьми, то менструацію можна очікувати через 1-1,5 місяці після появи дитини. Місячні при грудному вигодовуванні можуть початися в різний час - в широкому діапазоні від 6 до 24 місяців. При наявності у жінки сильно розвиненою статевої системи місячні при годуванні грудьми можуть відновитися через 2,5-3 місяці.
Медична статистика стверджує, що більшість сучасних матерів відчувають, що почалися місячні через 8-9 місяців після нормальних пологів. При інтенсивному грудному годуванні (без прикорму) термін подовжується до 1,5-2 років. Знову з'явився менструальний цикл може істотно відрізнятися від того, який був до вагітності. Перші місячні при грудному вигодовуванні, частіше за все, відрізняються за інтенсивністю та тривалістю від колишніх, звичних виділень - вони можуть бути більш рясні або, навпаки, мізерні.
Регулярність відновленого менструального циклу спочатку не дотримується. Стабілізація його відбувається в більшості випадків через 3-4 місяці після відновлення, але іноді цей термін може бути значно довшим. Як не дивно, при місячних після пологів може зменшитися болюче відчуття в порівнянні з тим, що існувало до зачаття. Це явище пов'язане зі зміною розташування матки і розпрямлення її загинів, так що йдуть місячні безболісно.
Відновлення менструального циклу при грудному годуванні дитини після кесаревого розтину розвивається практично аналогічно природних пологів. Сильніші гормональні зміни при операції можуть незначно вплинути на тимчасовому зменшенні обсягу лактації, але це компенсується частотою годування, що подовжує час до початку місячних.
В цілому, тривалий термін відсутності менструації не впливає на жіноче здоров'я, і не варто нічого робити для штучного скорочення терміну. Більш того, дослідження показують, що довгий і часте грудне годування благотворно впливає на жіночий організм і розвиток дитини. При завершенні грудного вигодовування місячні приходять в середньому через 9-10 тижнів.
ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Є ще один нюанс, який треба враховувати жінкам, що годують. При годуванні груддю можна завагітніти до того, як з'явилася перша менструація. Справа в тому, що овуляція дозрілої яйцеклітини відбувається до приходу місячних (як мінімум за 2 тижні до місячних), а значить, шанс нового зачаття досить великий. Цю обставину слід враховувати при плануванні сім'ї.
На повне відновлення менструального циклу при грудному вигодовуванні впливають і зовнішні впливи. Серед безлічі таких впливів можна виділити основні фактори: оптимальне поєднання роботи і повноцінного відпочинку, правильне харчування з підвищенням вмісту вітамінів, стреси і психологічні переживання, погана екологія і різкі зміни погоди.
Вплив місячних на годування
В абсолютній більшості випадків відновлення менструального циклу ніяк не відбивається на годуванні дитини грудьми і як грудного молока. Лише іноді, в результаті істотних гормональних змін може спостерігатися невелике зменшення кількості молока, а його витікання трохи сповільнюється. У таких випадках дитина при годуванні може проявляти деяке занепокоєння. Таке явище може тривати не довше 3-х днів після приходу місячних, після чого лактація повністю відновлюється. Якість і склад грудного молока абсолютно не залежить від початку менструації. Випадків зміни смаку або запаху молока не зафіксовано.
Невеликі зміни в самопочутті може відчути сама мати грудної дитини. Деякі жінки в такий період скаржаться на швидке стомлення при годуванні дитини. Такі ознаки можуть мати місце, але вони проходять через 2-3 дні після початку місячних. Певні ознаки з'являються і при наближенні менструації - збільшення грудей, хворобливе відчуття в сосках при годуванні під час овуляції.
У загальному випадку, передменструальний больовий синдром в грудях - це періодичне відчуття переповненості і хворобливості через наповнення грудей кров'ю і лімфою. Зазвичай біль відчувається під час прикладання або між годуваннями. Таке явище вважають абсолютно нормальним відчуттям більшість жінок. У нормальному стані симптоми самоусуваються відразу після приходу місячних.
ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url
Можливі проблеми
У післяпологовий період можуть спостерігатися різні порушення у відновленні менструального циклу, коли рекомендується звернутися до лікаря. По-перше, в разі, коли місячні не приходять після пологів при відсутності грудного годування або після його повного завершення, слід пройти обстеження. Причиною такої аномалії можуть стати родові патології, ендометріоз, запальні захворювання яєчників, гормональний дисбаланс, пухлинні утворення, кіста.Заслужівают особливої уваги і деякі інші аномалії: надмірно рясні місячні, які можна розцінювати, як кровотеча, і становлять небезпеку крововтрати; зайве тривалий (понад 4-5 місяців) нестабільне проходження менструальних циклів; прояв додаткових симптомів і ознак загальної інтоксикації.
Відновлення менструального циклу після народження дитини носить суто індивідуальний характер, і передбачити появи перших місячних при грудному вигодовуванні практично неможливо. Нормальним можна вважати прихід місячних і через півроку, і через 2 роки. Важливо, щоб при відновленні менструальних функцій не спостерігалися аномалії. Поява місячних при годуванні груддю не впливає на процес вигодовування і не повинно викликати особливої тривоги.
