- мамопластика Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним...
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- Що относительно вагітності
- Підготовка до операции
- Як проходити операція
- наслідки операції
- Що таке компресійну білизну?
- Як проходить післяопераційний період?
- Чим мазати шви?
- Солярій і загар, чи можна?
- Коли можна починати займатися сексом?
- Навіщо потрібен масаж грудей?
- Коли можна починати заняття спортом і фітнесом?
- Як довго можуть зберігатися неприємні відчуття в області грудей?
- Чи можлива безкоштовна пластика грудей?
- Через скільки після маммопластики можна народжувати?
- Чим небезпечна операція по збільшенню грудей?
- Контакт з в Москві
- Ціни на маммопластику в клініці Beauty Doctor
- Ціни на маммопластику в клініці «ДельтаКлінік»
- Ціни на маммопластику в клініці «Синопсис»
- Ціни на маммопластику в клініці «Леге Артіс»
- Фото до і після маммопластики
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- мамопластика
- Кому показана операція
- Обвислі груди (мастоптоз)
- Пластика грудей після мастектомії
- система Брава
- Відео: Система Брава
- Відео: Які бувають імпланти?
- Відео: Імпланти для збільшення грудей
- Як може бути розміщений імплантат в грудях
- Постановка імпланта під молочну залозу
- Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
- Кому підходить такий спосіб
- Повна постановка імпланта під м'яз
- Установка імпланта частково під м'яз
- переваги
- види маммопластики
- Класична маммопластика
- ендоскопічна маммопластика
- Перелік необхідних обстежень
- Види наркозу для маммопластики
- Протипоказання для маммопластики
- Протипоказаннями до загальної анестезії є
- Протипоказаннями для проведення операції є
- Що щодо вагітності
- Підготовка до операции
- Як проходити операція
- Наслідки операции
- Що таке компресійну білизну?
- Як проходить післяопераційний період?
- Чим мазати шви?
- Солярій і загар, чи можна?
- Коли можна починати займатися сексом?
- Навіщо потрібен масаж грудей?
- Коли можна починати заняття спортом і фітнесом?
- Як довго можуть зберігатися неприємні відчуття в області грудей?
- Чи можлива безкоштовна пластика грудей?
- Через скільки після маммопластики можна народжувати?
- Чим небезпечна операція по збільшенню грудей?
- Контакт з в Москві
- Ціни на маммопластику в клініці Beauty Doctor
- Ціни на маммопластику в клініці «ДельтаКлінік»
- Ціни на маммопластику в клініці «Синопсис»
- Ціни на маммопластику в клініці «Леге Артіс»
- Фото до і після маммопластики
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є. 
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. 
За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. 
Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. 
Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. 
Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. 
Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. 
Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічне захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
- під час дослідження немає ділянок ущільненої тканини, підозрілої на пухлинний ріст;
- немає великих кіст;
- немає великої кількості кіст.
Всі перераховані «знахідки», які виявляються на мамографії, не є абсолютними протипоказаннями для збільшення грудей імплантами. Операція проводиться після курсу лікування.
Що относительно вагітності
Під час вагітності ніякі пластичні операції не проводяться.
Пластика грудей не є надалі протипоказанням для вагітності та годування груддю. Єдина відмінність проведеної операції в тому, що жінкам, які планують народження дітей, ніколи не роблять розріз навколо соска.
Для установки протезів використовуються розрізи в пахвовій западині або під грудьми. Це не порушує прохідність проток молочних залоз, не впливає на кількість і склад молока в подальшому. Гель з современнихімплантов не проникає в кров і навколишні тканини, тому не може зашкодити дитині. 
Всі неприємності, які можуть трапитися з збільшеними грудьми під час і після пологів, пов'язані зі зміною маси тіла жінки і обсягу власних молочних залоз. Якщо протез поставлений між молочною залозою і м'язом, то опущення грудей (мастоптоз) після завершення грудного вигодовування може бути більш значний, так як імплант має власну вагу. Також можливий розвиток асиметрії бюста. Або значне збільшення грудей, наприклад, з третього (після операції) до п'ятого (після того, як почалося грудне вигодовування). Якщо при такому розвитку ситуації шкіра втратить пружність, доведеться робити повторну маммопластику по заміні імпланта на більший або підтяжку грудей.
З усього вищесказаного випливає, що не варто відмовлятися від операції лише для того, щоб зберегти можливість годувати дитину грудьми. На можливість грудного вигодовування це ніяк не вплине. А ось якщо ви не зможете утримати вагу під час вагітності і занадто поправитеся, то форма грудей може зіпсуватися. Тому спочатку оціните всі «за» і «проти», а потім вже погоджуйтеся на операцію.
До речі, якщо ви наберете вагу або схуднете не будучи вагітною, форма грудей теж може змінитися.
Підготовка до операции
За три дні до операції необхідно відмовитися від куріння і алкоголю.
Куріння сприяє утворенню грубих післяопераційних рубців, а алкоголь несумісний з препаратами для проведення наркозу.
Зазвичай в день, що передує операції дозволено поснідати і легко пообідати. Увечері дня, що передує операції, можна тільки пити воду. В день операції ні пити, ні їсти не можна.
Як проходити операція
За часом операція зі збільшення грудей займає від 40 хвилин до півтори години. 
Приблизно за 10 хвилин до операції хірург наносить на шкіру пацієнтки спеціальну розмітку, по якій він буде орієнтуватися при постановці протезів. Важливість розмітки в тому, що груди повинна виглядати добре насамперед в положенні стоячи. А виконується операція в положенні пацієнтки лежачи. Тканини в різних положеннях зсуваються і такі анатомічні орієнтири як соски, ключиці та інші не можуть бути достовірними орієнтирами. Після того, як розмітка нанесена, пацієнтку укладають на операційний стіл і проводять знеболення. Операцію проводять за обраною хірургом схемою, в яку входить розріз, установка протеза, гемостаз рани (усунення кровотечі з судин), огляд і зашивання рани. Відразу після того, як рана зашита, пацієнтку починають виводити зі стану наркозу і надягають компресійну білизну. 
наслідки операції
- Скупчення крові або серозної (міжклітинної) рідини в порожнині навколо імпланта з формуванням гематоми або сірому.
Якщо гематома наростає, часто потрібне проведення дренування порожнини і повторний гемостаз. Якщо в рідині навколо імпланта починають розмножуватися мікроорганізми, то розвивається гнійний процес, який вимагає серйозного лікування, в тому числі і хірургічного.
- Капсулярна контрактура.
Може бути невираженою. А може бути такою, що спотворює груди і вимагає видалення хірургічним шляхом і заміни імпланта. На жаль, якщо один раз через контрактури імплант довелося міняти, це зовсім не означає, що другий раз контрактура не розвинеться.
- Тріщина або розрив імпланту.
Для імплантів третього покоління таке можливо тільки в разі механічної травми грудей. При цьому гель не випливає з імпланта, тому що не має плинністю і прилипає до оболонки протеза. Для протезів попередніх поколінь розрив або поява тріщин часто були пов'язані з постійним згинанням-розгинанням їх стінок, які відбуваються під час дихальних рухів грудної клітки. У разі розриву гель з протеза міг мігрувати під шкірою грудей і передньої грудної стінки, затікати в руку. При цьому утворюються сілікоми, які необхідно видаляти разом з оточуючими їх тканинами. Якщо імпланти наповнені біосумісним гелем, то гель розсмоктується без освіти фіброзу і груди спадается.
Чому з'являються розтяжки на шкірі? Як їх позбутіся? Вся інформація за посиланням - масаж грудей від розтяжок . Як зменшити стегна, щоб блищати в купальнику мрії на пляжі? Ефективні вправи для зменшення стегон вам допоможуть. Подробиці за ПОСИЛАННЯ .
Що таке компресійну білизну?
Компресійну білизну - це спеціальну білизну у вигляді ліфа і пояса до нього, які підтримують груди в певному положенні, не дають імпланти сильно зміщуватися, обмежують руху грудей. Тим самим компресійну білизну зменшує ступінь вираженості набряку після операції, сприяє формуванню красивої форми грудей, скорочує період відновлення і реабілітації.
Як проходить післяопераційний період?
Перша доба після операції пацієнтка зазвичай проводить в реанімаційній палаті під наглядом медперсоналу. На другу добу, якщо все добре, пацієнтку виписують додому. Будинки носіння компресійного білизни обов'язково як мінімум місяць після операції. Через місяць білизну можна одягати тільки вдень, а потім тільки під час занять спортом. Але все це можна робити тільки з дозволу оперує лікаря.
Чим мазати шви?
В даний час більшість хірургів використовує розсмоктується шовний матеріал. Є й ті, хто використовує звичайні нитки. В цьому випадку зняття швів проводять на 7-10 день після операції. 
До зняття швів їх необхідно раз в день обробляти антисептиком, якщо вони не заклеєні спеціальними силіконовими смужками. Носити смужки можна і після зняття швів до повного формування рубчика. Підійде для цих цілей пластир Меліформ. Можна також використовувати мазь Дерматікс. 
Коли рубці сформуються, їх можна регулярно м'яко масажувати кремом Контрактубекс, щоб зробити зовсім непомітними.
Солярій і загар, чи можна?
Залежно від того, пов'язаний загар з согреванием чи ні, змінюються і рекомендації щодо засмаги. Якщо засмага не пов'язаний з согреванием грудей, то засмагати можна з того часу, коли з шкіри зійдуть синці (гематоми). Єдине обмеження тут - необхідно прикривати рубчики, щоб вони не пігментовані під впливом ультрафіолету.
Якщо загар пов'язаний з нагріванням грудей і тіла в цілому, то він дозволений тільки через мінімум 4 тижні після операції за умови постійного носіння компресійного білизни.
Пов'язаний така заборона з тим, що під впливом тепла може посилитися набряк, що в підсумку подовжить відновний період.
Коли можна починати займатися сексом?
Секс також протипоказаний в будь-яких його проявах мінімум 4 тижні після установки імплантів. Це пов'язано з особливостями сексуального збудження, при якому кров приливає до молочних залоз.
В результаті може посилитися набряк, може відкритися кровотеча з травмованих судин, може сформуватися серома (скупчення міжклітинної рідини навколо імпланта як наслідок набряку).
Навіщо потрібен масаж грудей?
Масаж грудей робити потрібно обов'язково. Починати робити масаж необхідно не пізніше місяця з дня операції. Прийоми масажу показує пластичний хірург. Мета масажу не тільки профілактика появи розтяжок і втрати еластичності шкіри грудей, але і профілактика капсулярною контрактури.
Різною мірою сполучнотканинна капсула розвивається навколо імплантів у всіх. Але у деяких жінок капсула формується груба і стискається так, що деформує імплант.
Щоб не допустити значного розвитку капсули, використовуються імпланти з шорсткою поверхнею. Масаж теж для цього необхідний. Є закономірність: чим м'якше вибирають імплант, тим більше временіпрідется затратити і праці докласти, щоб зберегти форму і еластичність імпланта.
Коли можна починати заняття спортом і фітнесом?
Перший тиждень після операції не рекомендується піднімати руки вище рівня плечей, давати навантаження на руки і верхню половину тулуба. Тільки з другого тижня можна починати виконувати легку роботу типу роботи на кухні. До регулярних занять спортом можна повернутися лише через місяць після операції і тільки за умови носіння компресійного білизни. Але тут потрібні рекомендацііврача, так як в кожному конкретному випадку обмеження після операції залежать від виду операції та самопочуття клієнтки.
Як довго можуть зберігатися неприємні відчуття в області грудей?
Зазвичай груди відчувається як своя вже на другий-третій місяць після операції. Це час в більшості випадків збігається з розсмоктуванням набряку. Іноді імпланти можуть бути відчутними під час фізичних вправ, але для більшості панянок це не є проблемою.
Чи можлива безкоштовна пластика грудей?
Ряд пластичних хірургів проводить приблизно раз на рік благодійні акції, під час яких робить своїм пацієнткам пластику грудей безкоштовно. Відбираються пацієнтки на безкоштовні операції за підсумками конкурсів, які періодично проводяться в інтернеті. Але як показують результати більшості конкурсів, просто хотіти нові груди і не мати на це грошей не є достатньою причиною для отримання безкоштовної операції.
Зазвичай пацієнтками по благодійної акції стають дівчата та жінки з серйозними проблемами і потребують проведення складних операцій зі зміни форми, розміру, усунення асиметрії молочних залоз.
Через скільки після маммопластики можна народжувати?
Оптимальним для настання вагітності є період, коли повністю сформується сполучнотканинна оболонка навколо протеза. Тоді груди перестає набрякати. Але якщо раптом вагітність наступити раніше, то маммопластика не є приводом до її переривання, якщо тільки ранні терміни розвитку плода не довелося на час проведення наркозу і прийому антибіотиків.
В наші дні груди можна збільшити за допомогою спеціальних жіночих кремів, які стимулюють зростання ліпідів в жіночих грудей. Подробиці в статті - збільшення грудей за допомогою крему . Дізнайтеся, що за процедура криомассаж, і які існують показання до його застосування тут . Що потрібно знати про відновлення після отопластика? Всі про це читайте за ПОСИЛАННЯ .
Чим небезпечна операція по збільшенню грудей?
Як і будь-яка інша операція, маммопластика небезпечна своїми ускладненнями, а так само тим, що багато дівчат, які зважилися на зміну власної зовнішності і отримали один відмінний результат, часто «підсаджуються» на пластичну хірургію.
Контакт з в Москві
Операція Вартість аугментационной маммопластика 150000-300000 рублів ендоскопічна маммопластика 170000-320000 рублів
Те, скільки коштує зробити маммопластику, багато в чому залежить від репутації хірурга, виду наркозу, кількості днів у стаціонарі, вартості компресійного білизни. Додайте сюди відпустку, який весь доведеться витратити на період відновлення замість того, щоб поїхати на море, і вартість лікарських препаратів, які необхідно буде приймати за призначенням лікаря до і після операції для профілактики ускладнень. У підсумку виходить пристойна сума.
Ціни на маммопластику в клініці Beauty Doctor
Найменування послугиСередня вартість в руб.Збільшення (протезування) молочних залоз 230 000 Хірургічна корекція гинекомастии (у чоловіків) 60 000 Підтяжка молочних залоз при атрофії 300 000 Зменшення молочних залоз при гіпертрофії 320 000 Пластика ареоли і соска 95 000 Усунення асиметрії молочних залоз 300 000
Ціни на маммопластику в клініці «ДельтаКлінік»
Послуга Ціна руб. Консультація пластичного хірурга безкоштовно Мамопластика (вкл. Імпланти Allergan круглої форми, аналізи, анестезію, стаціонар) 130000 Мамопластика (вкл. Імпланти Allergan анатомічної форми, аналізи, анестезію, стаціонар) 180000 Мамопластика 3-й категорії складності (тільки хірург. Маніпуляція без імпланта, анестезії, обсл-я, стаціонару) 70000
Ціни на маммопластику в клініці «Синопсис»
мамопластікаЦіна в руб.
Збільшення грудей (без Вартість імплантів)
Від 100 000
Циркулярна пластика грудей
Від 180 000
підтяжка грудей
Від 120 000
редукційна маммопластика
Від 140 000
пластика ареол
Від 90 000
Хірургічна корекція втягнутого соска
Від 90 000
реконструкція грудей
Від 300 000
до 350 000
усунення гінекомастії
Від 140 000
вартість імплантів
Від 40 000
Ціни на маммопластику в клініці «Леге Артіс»
ПослугиЦіна зі знижкою 15%Ендопротезування молочних залоз первинне (I рівень складності) 350 000 297 500 Все включено Ендопротезування молочних залоз первинне (II рівень складності) 400 000 340000 Все включено Ендопротезування молочних залоз первинне (III рівень складності) 450 000 382 500 Все включено
Фото до і після маммопластики
Виконана осики Максимом http://www.doctor-osin.ru/
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
мамопластика
Операція зі збільшення і корекції форми грудей даний час є єдиним ефективним і надійним способом отримати бюст своєї мрії і зберегти результати надовго. Для багатьох маммопластика - це спосіб отримати впевненість, задоволення від свого відображення в дзеркалі, почати пишатися собою і нарешті діяти за порадою полюбити себе такою як є.
Кому показана операція
- Будь-якій жінці, яку не задовольняє форма або розмір своїх грудей.
Сюди відносяться випадки недорозвинення молочних залоз, маленького розміру бюста, який є конституціональної особливістю, асиметрія грудей. Зазвичай в таких випадках робота хірурга обмежується підбором і установкою імплантів.
- Жінкам після операцій з видалення молочних залоз, які проводиться за різними медичними показаннями. Найчастіше з приводу раку.
Тут потрібно не тільки встановити імплант, але ще і відтворити форму і розміри молочної залози з тим, щоб уникнути асиметрії.
- Тим жінкам, які незадоволені формою і розмірами грудей після різкого схуднення (особливо якщо радикальних схуднень було кілька) або після вагітності і годування.
Зазвичай у цій категорії жінок на перше місце виходить навіть не стільки зменшення розміру, скільки зміна форми за рахунок втрати пружності грудей. Тут часто потрібно провести одночасно дві операції в один час: мастопексію (підтяжку грудей) і установку імплантатів.
Обвислі груди (мастоптоз)
Її можна приховувати за допомогою підтримують бюстгальтерів, але навіть це не рятує багатьох жінок від зневіри з приводу втрати бюстом колишньої пружності і появи «вушок спаніеля». Ряд дослідників намагається знайти зв'язок між ступенем мастоптоз і початковим розміром грудей: чим вона більше, тим сильніше валиться. Але насправді такої чіткої залежності немає. Велику роль в цьому процесі відіграє пружність тканин, за яку відповідає наявність у шкірі волокон колагену і еластину. Багато в чому їх продукція обумовлена генетичними особливостями. Тому, щоб отримати «прогноз» щодо зовнішнього вигляду своїх грудей після годування, подивіться в першу чергу на груди своєї мами. За ступенями виділяють:
- 1 ступінь: сосок зміщується на рівень складки шкіри під молочною залозою;
- 2 ступінь: сосок зміщується нижче складки на 1-3 см але розташований на передній поверхні молочної залози;
- 3 ступінь: сосок зміщується нижче шкірної складки і розташований на нижньому полюсі молочної залози (спрямований вниз).
Якщо мастоптоз виражений не сильно, то часто обвисання можна скорегувати постановкою імплантату. Якщо шкіра молочних залоз розтягнута значно, то перед збільшенням бюста проводять його підтяжку.
Пластика грудей після мастектомії
При раку молочної залози основним методом лікування є радикальне видалення ураженої молочної залози і груп лімфузлов, в які відбувається відтік лімфи від грудей. Для корекції утворився косметичного дефекту застосовуються реконструктивні операції, під час яких відсутня молочна залоза відновлюється з власних тканин. Іноді при цьому використовують імплантати. І якщо раніше вважалося, що реконструктивна операція повинна виконуватися через якийсь час після мастектомії, щоб простіше було виявити можливі випадки рецидиву, то зараз уявлення змінилися.
Фото: відновлення грудей після мастектомії
Тепер в більшості випадків в ході однієї операції видаляють уражену раком молочну залозу і відновлюють її форму з поруч розташованих тканин. Такий підхід має цілий ряд переваг:
- тільки одна операція, а значить тільки один наркоз;
- відсутність емоційного дискомфорту від відсутності молочної залози.
Зазвичай під час реконструктивних операцій використовують шкіру з передньої черевної стінки, зі спини або з сідниці. Після того, як пересаджені тканини приживуться, встановлюють імплантат для корекції об'єму і створення симетрії грудей. Так як клапоть шкіри часто беруть з м'язовою тканиною, то можуть розвинутися такі ускладнення реконструктивної операції:
- грижі: у тих місцях, де м'язова тканина була переміщена в область молочної залози, можуть виникати випинання внутрішніх органів;
- омертвіння клаптя: кровопостачання шкірного клаптя, який використовується для відтворення молочної залози, може порушитися.
Зазвичай ускладнення ці нечасті, але серйозні.
система Брава
Для того, щоб створити надлишок шкіри в місці, де необхідно відновити форму молочної залози, деякі пластичні хірурги вже і в Росії використовують систему Брава. Складається вона з двох чаш, які мають у своєму розпорядженні в області молочних залоз, і електронної частини, яка дозволяє встановлювати і підтримувати певний рівень розрідження повітря в чашах. Використовується система перед відновленням віддаленої молочної залози власним жиром і призначена для жінок з невеликими грудьми. Для відтворення об'ємної молочної залози з використанням імплантатів потужності і ефекту від застосування системи Брава буде недостатньо.
Відео: Система Брава
Що таке імплантанти, і які вони бувають
Імплантантів вже було кілька поколінь. Зараз в ходу третє. Імпланти третього покоління вважаються найбільш надійними і безпечними з наявних. По складу імпланти можуть бути гелевими або містити фізрозчин. Гель - це найчастіше силікон. Рідше гідрогель. Є виробники, які випускають комбіновані протези: зовні шар силіконового гелю, а всередині порожнину, яка заповнюється фізіологічним розчином. Перевага таких імплантів в тому, що під час операції хірург може вводити різну кількість фізрозчину, і тим самим змінювати кінцевий результат збільшення грудей. У протезів з фізіологічним розчином є два основних недоліки:
- вони під час різких рухів булькають так, що це може бути помітним для навколишніх;
- при пошкодженні стінки імпланта відразу спадають і груди відразу втрачає форму і об'єм.
За щільністю гелю імпланти бувають:
- м'які: по щільності ідентичні тканинам молочної залози, але форму тримають погано;
- щільні: майже не деформується, але виглядає неприродно;
- softtouch: щільніше натуральної молочної залози, але тримає форму набагато краще, ніж м'які імпланти.
Консистенція сучасних гелевих наповнювачів підбирається таким чином, щоб він гель був липким, прилипав до оболонки і зберігав форму (пам'ять форми). Якщо говорити про оболонку імплантатів, то найчастіше вона подвійна: перший шар силіконовий, другий бар'єрний. Бар'єрний шар перешкоджає виходу силікону в навколишні тканини.
Відео: Які бувають імпланти?
Гладкі або текстуровані
Імпланти з текстурованою зовнішньою оболонкою були розроблені для того, щоб перешкоджати розвитку такого ускладнення як капсулярна контрактура. Але до сих пір ще з приводу їх ефективності ведуться дискусії. З останніх розробок інтерес представляють імпланти з оболонкою з пінополіуретанової губки. Зазвичай вони використовуються під час реконструктивних операцій на молочних залозах. Особливістю таких протезів є те, що сполучна тканина проростає в пористу структуру зовнішньої оболонки і щільно фіксує імплант на місці.
Відео: Імпланти для збільшення грудей
форма імплантів
На сьогоднішній день форм імплантів розроблено безліч. Основні з них це:
- круглі;
- анатомічні.
Круглі імпланти бувають:
- низькопрофільні (вони не товщі перевернутого блюдця);
- високопрофільні (якщо дивитися збоку, то вони набагато товщі низькопрофільних).
Різновидів анатомічних імплантів кілька. Для анатомічних імплантів важливо те, що вони повинні тримати певну форму, тому для їх виробництва використовується щільний гель.
Фото: анатомічні імпланти
В результаті груди виглядає добре, але дещо штучним, тому що не змінює форму ні в залежності від положення тіла, ні від використовуваного білизни.
Як може бути розміщений імплантат в грудях
Протез може бути розміщений:
- між молочною залозою і м'язами грудей;
- під м'язами грудей;
- частково під м'язами грудей.
Кожен такий варіант розміщення має свої переваги і недоліки, тому вибір часто залишається за пластичним хірургом, перед яким пацієнтка ставить завдання отримати бюст певної форми і розміру.
Розглянемо докладніше способи розміщення імплантів.
Постановка імпланта під молочну залозу
переваги:
- відновний період короткий, практично відсутні болі, так як під час операції не будуть зачіпатися м'язи грудей;
- мінімальний набряк тканин дозволяє відразу оцінити форму грудей;
- імплант набагато більше змінює форму грудей, коли він розташований над м'язом, тому візуальний ефект більш виражений;
- підходить тим, хто професійно займається спортом, так як імплант не деформується при скороченні м'язів грудей.
Відео: Збільшення грудей. Під м'яз або під залозу?
недоліки:
- протез не закривається тканинами залози так, як хотілося б більшості пацієнток: імплант може не тільки прощупується, а й мати видимі межі;
- підвищується ризик розвитку капсулярної контрактури;
- стає помітною шкірна брижі і хвилі навколо імпланта;
- підвищується ризик обвисання грудей, так як імплант під дією власної ваги спускається до нижнього полюсу молочної залози і тягне за собою тканини;
- вище ризик розвитку оніміння соска, ніж при постановці імпланта під м'яз;
- можлива поява розтяжок і утруднення кровообігу в області молочної залози;
- більш висока здатність протеза мігрувати в порівнянні з імплантів, встановленим під м'яз, може привести до розвитку асиметрії грудей;
- складності з проведенням обстеження залози.
Кому підходить такий спосіб
- професійним спортсменкам, особливо тим, хто займається бодібілдінгом;
- жінкам з мастоптоз, які не хочуть робити підтяжку грудей;
- у кого розвинувся фіброз після збільшення грудей за допомогою ін'єкцій;
- тим, у кого достатньо розвинені власні молочні залози, і їх обсягу достатньо, щоб покрити протез.
Повна постановка імпланта під м'яз
Постановка імпланта під м'яз практично не практикується, так як складно отримати той видимий результат, на який зазвичай розраховує жінка. А все тому, що:
Кому показаний такий спосіб установки імпланта:
- тим жінкам, у яких власна груди практично не розвинена, тому обсягу власної шкіри і шару підшкірно-жирової клітковини буде недостатньо, щоб закрити імплант;
- тим жінкам, у яких є медичні показання для регулярного проведення мамографії.
Установка імпланта частково під м'яз
При цьому під м'язом виявляється 2/3 імпланта, гель в якому перерозподіляється під впливом тиску м'язи таким чином, що груди в результаті виглядає дуже натурально.
переваги
- наявність природного «схилу»;
- немає значного розростання сполучної тканини навколо імпланта, тому ризик капсульної контрактури невеликий;
- хороша фіксація імпланта м'язом не дає йому спуститися низько і привести до обвисання грудей;
- менше проблем з проведенням мамографії;
- менш виражена брижі навколо імпланта і зміщення його при заняттях спортом.
недоліки:
Показаний такий спосіб постановки імпланта практично всім пацієнткам пластичного хірурга.
Чи допоможе липофилинг відновити форму грудей при інтенсивному курсі схуднення або в разі явної асиметрії? Дивіться відео - збільшення грудей власним жиром . Крем для тіла проти розтяжок зменшує існуючі розтяжки завдяки зволожуючим компонентам і відновлює рослинних масел. Читати далі .
види маммопластики
Видів оперативних втручань на молочній залозі достатню кількість. Але в даній статті нам будуть цікаві:
- классіческаяаугментаціоннаямаммопластіка - збільшення грудей імплантами;
- ендоскопічна маммопластика - постановка імплантів з використанням ендоскопічного обладнання;
- одночасна підтяжка і збільшення грудей.
Класична маммопластика
Основних доступів для проведення классіческоймаммопластікі два.
- Навколососковий доступ.
Хороший тим, що рубець, що проходить по межі пігментовані шкіри, менше впадає в очі. Плюсом буде і те, що під час операції можна зменшити розмір ареоли. Такий доступ не підходить тим, хто ще тільки планує вагітніти і годувати дитину грудьми, так як під час операції можуть бути пошкоджені протоки молочних залоз. Це зробить грудне вигодовування неможливим. Одним з ускладнень може стати втрата чутливості соска.
- Виконання розрізу в складці шкіри під молочною залозою.
Зручний доступ для хірурга. Рубець ховається в шкірній складці.
Мінусом такого доступу може бути втрата чутливості шкіри під грудьми. При цьому можливе значне натирання і роздратування шкіри під грудьми бюстгалтер з кісточками і обов'язково постійне профілактичне носіння пов'язки з еластичного бинта під бюстгалтер.
ендоскопічна маммопластика
Дозволяє встановити протез молочної залози через невеликий розріз в області пахвової западини. Зазвичай ендоскопічні техніки дозволяють зменшити пошкодження тканин, а так само дозволяють добре фіксувати імплант так, щоб він не мігрував і не повертався.
Перелік необхідних обстежень
Перед операцією необхідно проконсультуватися з лікарями декількох спеціальностей і здати необхідні аналізи:
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- кров на RW, СНІД, вірусні гепатити В і С;
- зробити аналіз на час згортання крові;
- флюорографія;
- електрокардіограма;
- мамографія.
Перед операцією необхідно проконсультуватися з анестезіологом.
Види наркозу для маммопластики
- загальна анестезія;
- седація в поєднанні з місцевим знеболенням;
- місцева анестезія.
Загальна анестезія (наркоз) є кращим для більшості хірургів, так як дозволяє їм повністю зосередитися на виконанні операції. Так як в більшості випадків пацієнтками пластичних хірургів є молоді жінки без серйозних проблем зі здоров'ям, то загальний наркоз переноситься легко і без ускладнень. Застосування комбінації седативних препаратів і місцевого знеболювання подовжує час операції, так як діяти препарати для місцевої анестезії починають через час після введення.
Обмежено застосування методу обсягом операції. Якщо операцію доводиться проводити довше за часом, то і введення місцевих анестетиків доводиться повторювати багато разів.
У ряді випадків відразу показаний загальний наркоз, коли сумарна доза місцевих знеболюючих препаратів, які необхідно буде вводити під час операції перевищує допустиму дозу. Перевагою комбінованого способу знеболювання є легкий вихід пацієнта зі стану наркозу, більш рідкісне розвиток таких ускладнень наркозу як нудота, блювота. Місцева анестезія застосовується вкрай рідко, так як обсяг операції з постановки імпланта вимагає тривалого знеболення. І тільки в тих випадках, коли у пацієнтки високих больовий поріг, устройчівая нервова система і є протипоказання до проведення загального наркозу.
Протипоказання для маммопластики
Тут умовно можна виділити протипоказання до проведення операції та протипоказання для проведення наркозу. Зазвичай саме ці протипоказання виявляє на своїй консультації анестезіолог.
Протипоказаннями до загальної анестезії є
- гострі респіраторні захворювання (грип та інші застуди);
- гострі інфекційні захворювання (ентеровірусна інфекція, сальмонельоз, вітрянка, ВІЛ-інфекція та інші);
- виражений дефіцит маси тіла;
- піодермія;
- стан після введення вакцин (на термін до 14 днів);
- гострі неврологічні і психіатричні захворювання;
- серцева недостатність тяжкого ступеня, ряд порушень ритму серця;
- стан після гострого інфаркту міокарда (операція дозволена не раніше ніж через 6 місяців);
- бронхіальна астма, важкий перебіг;
- пневмонія, гострий бронхіт;
- загострення хронічного бронхіту;
- онкологічні захворювання;
- печінкова і ниркова недостатність.
Слід відзначити той факт, що протипоказання для виконання косметичних операцій і операцій за життєвими показаннями можуть істотно відрізнятися, так як в екстрених випадках мова йде про порятунок життя, а при проведенні збільшення грудей найважливішим критерієм дл лікарів є збереження здоров'я і краси пацієнтки.
Протипоказаннями для проведення операції є
- серйозні соматичні захворювання (захворювання тіла), такі як цукровий діабет, хвороби внутрішніх органів і серцево-судинної системи;
- хвороби крові, порушення згортання крові;
- доброякісні новоутворення в молочних залозах;
- завершення лактації менше року до операції;
- ожиріння.
Збільшення грудей при мастопатії
Мастопатія - це загальна назва ряду змін в молочних залозах, пов'язаних з менструальним циклом. Мастопатія ніяк не пов'язана з розвитком раку молочної залози і в більшості випадків не є протипоказанням для аугментаціонноймаммопластікі. Будь-яка жінка перед операцією виконує мамографію. І рішення про можливість проводити операцію виноситься в тому випадку, якщо:
- во время дослідження немає ділянок ущільненої тканини, підозрілої на пухлина ріст;
- немає великих кіст;
- немає великої кількості кіст.
Всі перераховані «знахідки», які виявляються на мамографії, не є абсолютними протипоказаннями для збільшення грудей імплантами. Операція проводиться після курсу лікування.
Що щодо вагітності
Під час вагітності ніякі пластичні операції не проводяться.
Пластика грудей не є надалі протипоказанням для вагітності та годування груддю. Єдина відмінність проведеної операції в тому, що жінкам, які планують народження дітей, ніколи не роблять розріз навколо соска.
Для установки протезів використовуються розрізи в пахвовій западині або під грудьми. Це не порушує прохідність проток молочних залоз, не впливає на кількість і склад молока в подальшому. Гель з современнихімплантов не проникає в кров і навколишні тканини, тому не може зашкодити дитині. Всі неприємності, які можуть трапитися з збільшеними грудьми під час і після пологів, пов'язані зі зміною маси тіла жінки і обсягу власних молочних залоз. Якщо протез поставлений між молочною залозою і м'язом, то опущення грудей (мастоптоз) після завершення грудного вигодовування може бути більш значний, так як імплант має власну вагу. Також можливий розвиток асиметрії бюста. Або значне збільшення грудей, наприклад, з третього (після операції) до п'ятого (після того, як почалося грудне вигодовування). Якщо при такому розвитку ситуації шкіра втратить пружність, доведеться робити повторну маммопластику по заміні імпланта на більший або підтяжку грудей.
З усього вищесказаного випливає, що не варто відмовлятися від операції лише для того, щоб зберегти можливість годувати дитину грудьми. На можливість грудного вигодовування це ніяк не вплине. А ось якщо ви не зможете утримати вагу під час вагітності і занадто поправитеся, то форма грудей може зіпсуватися. Тому спочатку оціните всі «за» і «проти», а потім вже погоджуйтеся на операцію.
До речі, якщо ви наберете вагу або схуднете не будучи вагітною, форма грудей теж може змінитися.
Підготовка до операции
За три дні до операції необхідно відмовитися від куріння і алкоголю.
Куріння сприяє утворенню грубих післяопераційних рубців, а алкоголь несумісний з препаратами для проведення наркозу.
Зазвичай в день, що передує операції дозволено поснідати і легко пообідати. Увечері дня, що передує операції, можна тільки пити воду. В день операції ні пити, ні їсти не можна.
Як проходити операція
За часом операція зі збільшення грудей займає від 40 хвилин до півтори години. Приблизно за 10 хвилин до операції хірург наносить на шкіру пацієнтки спеціальну розмітку, по якій він буде орієнтуватися при постановці протезів. Важливість розмітки в тому, що груди повинна виглядати добре насамперед в положенні стоячи. А виконується операція в положенні пацієнтки лежачи. Тканини в різних положеннях зсуваються і такі анатомічні орієнтири як соски, ключиці та інші не можуть бути достовірними орієнтирами. Після того, як розмітка нанесена, пацієнтку укладають на операційний стіл і проводять знеболення. Операцію проводять за обраною хірургом схемою, в яку входить розріз, установка протеза, гемостаз рани (усунення кровотечі з судин), огляд і зашивання рани. Відразу після того, як рана зашита, пацієнтку починають виводити зі стану наркозу і надягають компресійну білизну.
Наслідки операции
- Скупчення крові або серозної (міжклітинної) рідини в порожнині навколо імпланта з формуванням гематоми або сірому.
Якщо гематома наростає, часто потрібне проведення дренування порожнини і повторний гемостаз. Якщо в рідині навколо імпланта починають розмножуватися мікроорганізми, то розвивається гнійний процес, який вимагає серйозного лікування, в тому числі і хірургічного.
- Капсулярна контрактура.
Може бути невираженою. А може бути такою, що спотворює груди і вимагає видалення хірургічним шляхом і заміни імпланта. На жаль, якщо один раз через контрактури імплант довелося міняти, це зовсім не означає, що другий раз контрактура не розвинеться.
- Тріщина або розрив імпланту.
Для імплантів третього покоління таке можливо тільки в разі механічної травми грудей. При цьому гель не випливає з імпланта, тому що не має плинністю і прилипає до оболонки протеза. Для протезів попередніх поколінь розрив або поява тріщин часто були пов'язані з постійним згинанням-розгинанням їх стінок, які відбуваються під час дихальних рухів грудної клітки. У разі розриву гель з протеза міг мігрувати під шкірою грудей і передньої грудної стінки, затікати в руку. При цьому утворюються сілікоми, які необхідно видаляти разом з оточуючими їх тканинами. Якщо імпланти наповнені біосумісним гелем, то гель розсмоктується без освіти фіброзу і груди спадается.
Чому з'являються розтяжки на шкірі? Як їх позбутися? Вся інформація за посиланням - масаж грудей від розтяжок . Як зменшити стегна, щоб блищати в купальнику мрії на пляжі? Ефективні вправи для зменшення стегон вам допоможуть. Подробиці за ПОСИЛАННЯ .
Що таке компресійну білизну?
Компресійну білизну - це спеціальну білизну у вигляді ліфа і пояса до нього, які підтримують груди в певному положенні, не дають імпланти сильно зміщуватися, обмежують руху грудей. Тим самим компресійну білизну зменшує ступінь вираженості набряку після операції, сприяє формуванню красивої форми грудей, скорочує період відновлення і реабілітації.
Як проходить післяопераційний період?
Перша доба після операції пацієнтка зазвичай проводить в реанімаційній палаті під наглядом медперсоналу. На другу добу, якщо все добре, пацієнтку виписують додому. Будинки носіння компресійного білизни обов'язково як мінімум місяць після операції. Через місяць білизну можна одягати тільки вдень, а потім тільки під час занять спортом. Але все це можна робити тільки з дозволу оперує лікаря.
Чим мазати шви?
В даний час більшість хірургів використовує розсмоктується шовний матеріал. Є й ті, хто використовує звичайні нитки. В цьому випадку зняття швів проводять на 7-10 день після операції. До зняття швів їх необхідно раз в день обробляти антисептиком, якщо вони не заклеєні спеціальними силіконовими смужками. Носити смужки можна і після зняття швів до повного формування рубчика. Підійде для цих цілей пластир Меліформ. Можна також використовувати мазь Дерматікс. Коли рубці сформуються, їх можна регулярно м'яко масажувати кремом Контрактубекс, щоб зробити зовсім непомітними.
Солярій і загар, чи можна?
Залежно від того, пов'язаний загар з согреванием чи ні, змінюються і рекомендації щодо засмаги. Якщо засмага не пов'язаний з согреванием грудей, то засмагати можна з того часу, коли з шкіри зійдуть синці (гематоми). Єдине обмеження тут - необхідно прикривати рубчики, щоб вони не пігментовані під впливом ультрафіолету.
Якщо загар пов'язаний з нагріванням грудей і тіла в цілому, то він дозволений тільки через мінімум 4 тижні після операції за умови постійного носіння компресійного білизни.
Пов'язаний така заборона з тим, що під впливом тепла може посилитися набряк, що в підсумку подовжить відновний період.
Коли можна починати займатися сексом?
Секс також протипоказаний в будь-яких його проявах мінімум 4 тижні після установки імплантів. Це пов'язано з особливостями сексуального збудження, при якому кров приливає до молочних залоз.
В результаті може посилитися набряк, може відкритися кровотеча з травмованих судин, може сформуватися серома (скупчення міжклітинної рідини навколо імпланта як наслідок набряку).
Навіщо потрібен масаж грудей?
Масаж грудей робити потрібно обов'язково. Починати робити масаж необхідно не пізніше місяця з дня операції. Прийоми масажу показує пластичний хірург. Мета масажу не тільки профілактика появи розтяжок і втрати еластичності шкіри грудей, але і профілактика капсулярною контрактури.
Різною мірою сполучнотканинна капсула розвивається навколо імплантів у всіх. Але у деяких жінок капсула формується груба і стискається так, що деформує імплант.
Щоб не допустити значного розвитку капсули, використовуються імпланти з шорсткою поверхнею. Масаж теж для цього необхідний. Є закономірність: чим м'якше вибирають імплант, тим більше временіпрідется затратити і праці докласти, щоб зберегти форму і еластичність імпланта.
Коли можна починати заняття спортом і фітнесом?
Перший тиждень після операції не рекомендується піднімати руки вище рівня плечей, давати навантаження на руки і верхню половину тулуба. Тільки з другого тижня можна починати виконувати легку роботу типу роботи на кухні. До регулярних занять спортом можна повернутися лише через місяць після операції і тільки за умови носіння компресійного білизни. Але тут потрібні рекомендацііврача, так як в кожному конкретному випадку обмеження після операції залежать від виду операції та самопочуття клієнтки.
Як довго можуть зберігатися неприємні відчуття в області грудей?
Зазвичай груди відчувається як своя вже на другий-третій місяць після операції. Це час в більшості випадків збігається з розсмоктуванням набряку. Іноді імпланти можуть бути відчутними під час фізичних вправ, але для більшості панянок це не є проблемою.
Чи можлива безкоштовна пластика грудей?
Ряд пластичних хірургів проводить приблизно раз на рік благодійні акції, під час яких робить своїм пацієнткам пластику грудей безкоштовно. Відбираються пацієнтки на безкоштовні операції за підсумками конкурсів, які періодично проводяться в інтернеті. Але як показують результати більшості конкурсів, просто хотіти нові груди і не мати на це грошей не є достатньою причиною для отримання безкоштовної операції.
Зазвичай пацієнтками по благодійної акції стають дівчата та жінки з серйозними проблемами і потребують проведення складних операцій зі зміни форми, розміру, усунення асиметрії молочних залоз.
Через скільки після маммопластики можна народжувати?
Оптимальним для настання вагітності є період, коли повністю сформується сполучнотканинна оболонка навколо протеза. Тоді груди перестає набрякати. Але якщо раптом вагітність наступити раніше, то маммопластика не є приводом до її переривання, якщо тільки ранні терміни розвитку плода не довелося на час проведення наркозу і прийому антибіотиків.
В наші дні груди можна збільшити за допомогою спеціальних жіночих кремів, які стимулюють зростання ліпідів в жіночих грудей. Подробиці в статті - збільшення грудей за допомогою крему . Дізнайтеся, що за процедура криомассаж, і які існують показання до його застосування тут . Що потрібно знати про відновлення після отопластика? Всі про це читайте за ПОСИЛАННЯ .
Чим небезпечна операція по збільшенню грудей?
Як і будь-яка інша операція, маммопластика небезпечна своїми ускладненнями, а так само тим, що багато дівчат, які зважилися на зміну власної зовнішності і отримали один відмінний результат, часто «підсаджуються» на пластичну хірургію.
Контакт з в Москві
Операція Вартість аугментационной маммопластика 150000-300000 рублів ендоскопічна маммопластика 170000-320000 рублів
Те, скільки коштує зробити маммопластику, багато в чому залежить від репутації хірурга, виду наркозу, кількості днів у стаціонарі, вартості компресійного білизни. Додайте сюди відпустку, який весь доведеться витратити на період відновлення замість того, щоб поїхати на море, і вартість лікарських препаратів, які необхідно буде приймати за призначенням лікаря до і після операції для профілактики ускладнень. У підсумку виходить пристойна сума.
Ціни на маммопластику в клініці Beauty Doctor
Найменування послугиСередня вартість в руб.Збільшення (протезування) молочних залоз 230 000 Хірургічна корекція гинекомастии (у чоловіків) 60 000 Підтяжка молочних залоз при атрофії 300 000 Зменшення молочних залоз при гіпертрофії 320 000 Пластика ареоли і соска 95 000 Усунення асиметрії молочних залоз 300 000
Ціни на маммопластику в клініці «ДельтаКлінік»
Послуга Ціна руб. Консультація пластичного хірурга безкоштовно Мамопластика (вкл. Імпланти Allergan круглої форми, аналізи, анестезію, стаціонар) 130000 Мамопластика (вкл. Імпланти Allergan анатомічної форми, аналізи, анестезію, стаціонар) 180000 Мамопластика 3-й категорії складності (тільки хірург. Маніпуляція без імпланта, анестезії, обсл-я, стаціонару) 70000
Ціни на маммопластику в клініці «Синопсис»
мамопластикаЦіна в руб.
Збільшення грудей (без Вартість імплантів)
Від 100 000
Циркулярна пластика грудей
Від 180 000
підтяжка грудей
Від 120 000
редукційна маммопластика
Від 140 000
пластика ареол
Від 90 000
Хірургічна корекція втягнутого соска
Від 90 000
реконструкція грудей
Від 300 000
до 350 000
усунення гінекомастії
Від 140 000
вартість імплантів
Від 40 000
Ціни на маммопластику в клініці «Леге Артіс»
ПослугиЦіна зі знижкою 15%Ендопротезування молочних залоз первинне (I рівень складності) 350 000 297 500 Все включено Ендопротезування молочних залоз первинне (II рівень складності) 400 000 340000 Все включено Ендопротезування молочних залоз первинне (III рівень складності) 450 000 382 500 Все включено
Фото до і після маммопластики
Виконана осики Максимом http://www.doctor-osin.ru/
Як проходить післяопераційний період?
Чим мазати шви?
Солярій і загар, чи можна?
Коли можна починати займатися сексом?
Навіщо потрібен масаж грудей?
Коли можна починати заняття спортом і фітнесом?
Як довго можуть зберігатися неприємні відчуття в області грудей?
Чи можлива безкоштовна пластика грудей?
Через скільки після маммопластики можна народжувати?
