Висівковий лишай - дерматологічне захворювання, яке виникає внаслідок активізації грибка-сапрофіти Pityrosporum orbiculare. Він мешкає на шкірних покривах практично всіх людей, і при збігу обставин починає активно розмножуватися і вражати роговий шар епідермісу. Які це обставини? Наприклад, гормональний зрушення в організмі, слабкий імунітет, підвищена пітливість, зловживання антибактеріальної косметикою і навіть емоційне потрясіння.
В цілому, на велику небезпеку для сформованого організму захворювання не становить. Однак, без лікування маленькі рожеві осередки починають швидко прогресувати і зливатися, перетворюючись на величезну естетичну проблему. Все, що потрібно - вчасно звернутися до дерматолога і пройти курс лікування зовнішніми антімікотіческімім препаратами або таблетками.
Набагато складніше справа йде з лікуванням висівкового лишаю у дітей, підлітків і вагітних жінок. Приймати таблетки всередину або користуватися кремами їм не можна або в силу віку, або через вагітність.
Особливості перебігу захворювання
Розрізняють три клінічні форми захворювання: инвертная, плямисто-шелушащуюся і фолікулярну. Найпоширеніша - ерітемасквамозная. Незапальні плями при цій формі з'являються біля волосяних фолікулів, причому колір вогнищ може варіюватися від блідо-жовтого до коричневого. Плями поступово займають все більшу площу, зливаються, а їх поверхня починає лущитися. Розпушення рогового шару візуально помітно слабо, тому якщо є сумніви, можна провести простий досвід: змастіть здорову шкіру, навколишнє пляма, і саме вогнище спиртовим розчином йоду. У разі висівкового лишаю уражена шкіра придбає яскравий відтінок.
Локалізуються осередки позбавляючи у дітей найчастіше на волосистій частині голови (самі волосся не піддаються ураженню). У вагітних різнокольорові плями виявляються на верхній частині грудей і спини, іноді на зовнішній поверхні плеча, шиї і животі.
Через те, що плями не болять, що не сверблять і лише трохи лущаться, лишай іноді плутають з нерівномірним засмагою.
Інкубаційний період висівкового лишаю у дитини становить 1-3 тижні - місяць. Якщо ж дитина зовсім маленький, то ознаки зараження можуть виникнути через кілька днів. Пояснюється такий короткий період незрілістю імунних клітин дитини.
Для інших захворювання висівкоподібним позбавляємо небезпеки не представляє. У той же час хворий небезпечний сам для себе: одяг, яка стикається з вогнищами позбавляючи, сприяє поширенню грибів. Зважаючи на це, вагітні жінки та батьки хворих позбавляємо дітей повинні обов'язково прасувати одяг.
лікування
При вагітності лікувати лишай можна тільки препаратами зовнішнього впливу. Препаратами місцевого впливу рекомендовано лікувати висівковий лишай і в дитячому віці.
Головне - не проявляти самостійність, і не змащувати вогнища будь-якими жирними кремами (це стосується і дитячого крему). Патогенні грибкові бактерії в жирному середовищі розмножуються дуже інтенсивно і можливо агресивне перебіг захворювання. Крім цього, жирні креми не здатні через свою структури проникати в волосяні фолікули, де і накопичуються колонії патогенних грибків.
Ну і найголовніше правило: не займайтеся самолікуванням, покажіться лікаря.
В цілому, лікування висівкоподібного позбавляючи у дітей і вагітних передбачає:
1. Місцеве нанесення препаратів-кератоліков.
- Саліциловий спирт 2%
- резорциновий спирт
Ці кошти висушують роговий шар, і після з застосування шкіра набуває вигляду пергаменту і легко знімається. І саліциловий спирт, і резорцин володіють токсичними властивостями і при нанесенні їх на великі площі здатні викликати інтоксикацію.
Зважаючи на це в процесі лікування висівкоподібного позбавляючи у дітей місцеві препарати-кератолікі не можна наносити одночасно на кілька великих вогнищ. Під час вагітності та лактації лікування також можливо, проте при тривалому застосуванні вищеназвані засоби надають резорбтивну дію (проникають в кров).
Не рекомендується використовувати спиртові засоби пацієнтам з чутливою шкірою.
Це відносно безпечні засоби для вагітних жінок і дітей. Багато доктора, вважаючи їх натуральними, призначають їх при більшості шкірних захворювань. В Європі ж ці ліки не використовуються: вважається, що сірчана мазь викликає хронічне ураження нирок зважаючи швидкого всмоктування висококонцентрованою суспензії в кров.
А дьоготь може забивати фолікули, заважаючи їх нормальному функціонуванню.
Крім того, можлива і алергічна реакція. Тому спочатку препарати наносять на маленький, пробний ділянку. Якщо приймете рішення використовувати дьогтьову і сірчану мазь, майте на увазі: тривалість лікування не повинна перевищувати 5 днів. І ще: будьте готові до стійкого неприємного запаху, який робить лікування висівкоподібного позбавляючи при вагітності і лактації дуже некомфортним.
Місцеві препарати йоду при вагітності застосовувати не рекомендується, особливо в першому триместрі. Доза вільного йоду, яку отримає організм жінки після місцевого застосування йоду, залежить від частоти застосування та площі вогнища висівкового лишаю. Тому, якщо мова йде про антисептичної обробки вогнища лишаю (ні противогрибкового, ні противірусної дії йод не має), то користуватися 3% йодом можна двічі на добу. Та й позбутися від позбавляючи тільки йодом неможливо.
2. Препарати-антімікотікі.
Назва Діти Вагітні жінки Особливі вказівки Екзодерил - +/- В період вагітності використання Екзодерилу можливо, однак після консультації лікаря. Слід суворо дотримуватися дозування, тому як в малих кількостях діюча речовина препарату нафтифін токсичного впливу на організм і плід не робить. клотримазол +, Дітям до 3 років з обережністю +, виняток: Перший триместр вагітності На лишайні осередки наноситься крем або мазь 2-3 рази на добу. Тривалість лікування - 1 -3 тижні. Нізорал +, Таблетки (дітям старше 3 років): полтаблетки раз в день протягом 10 днів. крем , шампунь +, Тільки зовнішньо: крем, шампунь Крем: раз в день безпосередньо на вогнище 2-3 неделі.Шампунь (можна з дитинства): 1 р. У 5 днів. Профілактика: 1 р. В день протягом 3 днів разово. біфосін +, До 1 року з обережністю +, виняток: перший триместр Крем наносять 1 раз, на ніч. Тривалість 2 тижні. В період лактації лікування препаратом неприпустимо. Тербінафін +, Дозволений після 12 років +, за суворими показаннями Крем наноситься 2 тижні раз в день кето Плюс + + Шампунь. Ним користуються 5-7 днів щодня при лікуванні висівкоподібного лишаю, і 3-5 днів щодня для профілактики. Ціклопірокс +, Тільки у дітей старшого віку (після 10 років) - Дермазол + + Дозволені тільки крем і шампунь.Крем: 1-2 рази на день, тривалість лікування - 2-3 тижні. шампунь Дермазол : 5 днів щодня, 3 дні поспіль перед настанням літа. Мікозорал (тільки мазь!) + +, Основний компонент - кетоконазол - при зовнішньому застосуванні не всмоктується в кровотік. Дозволено під час лактації Безпосередньо на вогнище раз на добу. Тривалість лікування - 2-3 тижні. Не допускати попадання в шлунково-кишкового тракту, особливо дитині! Залаїн + -, досліджень з безпеки застосування не проводилося Системна абсорбція відсутня, тому застосування крему можливо з періоду новонародженості (2-3 дні). З 2 до 16 років препарат наносять на осередки 1 в день 2-3 тижні. Побічних явищ у дітей не помічено. Ламізил +, З 12 років - Після підсушування вогнища раз на добу неделю.Прі вагітності тільки за суворими показаннями. При лактації також не застосовується (тербінафін виділяється з грудним молоком). трідерм +, Після 2 років +/-, з обережності, особливо в першому триместрі. Крем призначається лише у випадках, коли користь для матері перевищує ризик для малюка в утробі.
3. Прийом мінерально-вітамінних комплексів.
4. Физиолечение (магнітотерапія, сонячні ванни, опромінення кварцовою лампою).
5. Ретельна дезінфекція одягу і білизни. Вона включає в себе кип'ятіння речей і постільної білизни в 2% мильно-содовому розчині, прасування з двох сторін гарячою праскою з парою. Крім дезінфекції, важливим є правильний вибір одягу. Так, варто віддавати перевагу льону і бавовни, а уникати синтетики і вовняних тканин.
Висівковий лишай в дитячому віці і під час вагітності лікується по-особливому. Жінкам, які виношують дитину, варто або застосовувати місцеві, дозволені, препарати, або взагалі відкласти лікування. Батьки ж повинні обов'язково показати дитину фахівцеві, а не запускати хворобу.
