лактостаз

1. Що таке лактостаз? Лактостаз (або застій молока в грудях) - це стан, коли молоко не видаляється з...
2. Як уникнути застою
3. Як «лікувати» лактостаз?
4. Чого делать НЕ Варта:

Що таке лактостаз?

Лактостаз (або застій молока в грудях) - це стан, коли молоко не видаляється з певної частини грудей, найчастіше через те, що один або кілька молочних проток закупорюються згустком молока.

Воно може виникати на будь-якому етапі лактації, з будь-яким з рахунком дитиною, - але найчастіше це відбувається все-таки на етапі становлення лактації, в перші тижні після пологів.

Стан лактостазу відомо, напевно, переважна більшість жінок, які хоч якийсь час годували грудьми своїх малюків: в якийсь момент (найчастіше після сну або після довгої перерви між годуваннями) ви раптом виявляєте в грудях хворобливу бугристость, іноді з почервонінням шкіри - при цьому загальне самопочуття нормальне, підвищення температури немає.

Однак, якщо ситуацію вчасно не взяти під контроль і не відновити прохідність закупореного протоки (або проток), то в результаті ситуація може погіршитися, і лактостаз ризикує перерости в мастит або абсцес грудей.

причини лактостаз

Давайте спочатку розберемося з причинами: що призводить до виникнення цього - досить неприємного і хворобливого - стану? Найчастіше це сукупність декількох факторів з нижчеперелічених:

• Погане спорожнення грудей:
  • рідкісні годування - це причина переважної кількості лактостаз (причому для однієї мами рідкісними будуть годування 1 раз в 4-5 годин, а для іншого - 1 раз в 2 години);
  • очікування, поки груди «наповниться», перш ніж дати її дитині;
  • неправильне прикладання дитини до грудей, з-за чого дитина просто не може ефективно спорожняти груди;
  • відсутність годувань або рідкісні прикладання під час «Приходу» молока ;
  • обмеження мами в питво (дуже часта помилка під час спеки або приходу молока, що призводить до зневоднення і підвищенню в'язкості молока);
  • занадто велика ємність грудей, яку малюк ще не може спорожняти;
  • велика перерва між годуваннями;
  • необгрунтований догодовування сумішшю ;
  • дитина сонний, слабенький, погано або мало смокче;
  • використання пустушок - як не дивно, теж може спровокувати застій, оскільки дитина, що смокче пустушку, однозначно менше смокче груди.
• Порушення відтоку молока з будь-якої області грудей:

• Надлишкове вироблення молока:
  • в період становлення лактації, як правило, молока виробляється більше, ніж потрібно дитині;
  • гіперлактація, спровокована зайвими зціджуваннями;
  • генетична схильність;
  • патологічно підвищений рівень пролактину в крові.

Хочу звернути Вашу увагу на той факт, що якщо у Вас траплявся лактостаз, то він цілком може повторюватися. Тому дуже важливо встановити причини його виникнення, щоб в подальшому подібна проблема у Вас не виникала.

Як уникнути застою

Розуміючи причини лактостазу, робимо все можливе, щоб його не допусітіть:

• Годуєте дитину якомога частіше (і вночі - теж!);
• Контролюйте правильність захоплення грудей дитиною;
• Не обмежуйте тривалість годувань;
• Уникайте пустушок, необгрунтованого догодовування;
• При необхідності намагайтеся змінювати пози для годування, щоб рівномірно спорожняти всі сегменти молочної залози;
• Намагайтеся не використовувати накладки для сосків, або швидко їх прибираємо;
• Носіть правильно підібране білизна (уникайте тісної білизни, перетискають груди в будь-якому місці, і в той же час не дозволяє грудей відвисати);
• Пийте достатню кількість рідини;
• Відпочивайте, висипайтеся, не нервуйте: гормони стресу блокують вироблення окситоцину ;
• Намагайтеся по можливості не спати в одному положенні всю ніч.

Як «лікувати» лактостаз?

Якщо ж лактостаз все-таки трапився - не варто відразу ж впадати в паніку і бігти в пологовий будинок з питанням: «Це вже мастит?» І проханнями «расцедіться мене швидше». Все не так страшно, як може здатися: навіть коли ділянку досить щільний на дотик, біль досить інтенсивна і піднялася температура тіла - якщо ці симптоми лише сьогодні з'явилися, то у вас є час на те, щоб виправити ситуацію і не допустити погіршення стану.

В ідеалі, звичайно ж, варто звернутися до консультанта по грудному вигодовуванню , Який, по-перше, допоможе розібратися з причинами, оскільки самій мамі це не завжди вдається зробити, і потрібен об'єктивний погляд з боку фахівця. По-друге, консультант, як правило, має великий досвід з подолання таких станів і допоможе вам швидше і ефективніше з ним впоратися: допоможе оцінити тяжкість стану, детально розповість і покаже, що і як потрібно робити, в якій послідовності, навчить правильній техніці масажу і, якщо це буде необхідно, направить вас до лікаря.

Зазвичай рекомендації будуть схожі на ті, що наведені мною нижче, але в кожному конкретному випадку рекомендації можуть відрізнятися. Отже, не відкладаючи, починайте діяти:

1. Частіше прикладайте малюка до грудей з лактостазом: активно ссе дитина - це найкращі ліки від застою!

• Навіть якщо до застою ви годували досить часто, то зараз саме час робити це ще частіше,
• При цьому приділяйте особливу увагу ефективному захопленню дитиною грудей - це МЕГА важливо !!,
• Навіть якщо малюк не голодний, але згоден смоктати - годуєте-годуєте-годуєте (а якщо не згоден - годуєте в напівсонному стані!
• Уражену груди давайте якомога частіше, а другу груди при необхідності подцежівайте,
• Якщо ж малюк не хоче або не може смоктати - обов'язково зціджувати уражену груди (см.п.2),
• Намагайтеся годувати в такій позі, щоб підборіддя малюка під час смоктання «дивився» на уражене місце грудей: швидше і краще за все випорожнюються саме ті сегменти залози, де «працює» язичок дитини. (Хоча, якщо докласти дитини таким чином не вдається, то годуйте в тому положенні, в якому забезпечується найкращий захоплення: при хорошому прикладанні і тривалому активному ссанні опорожняться буде вся заліза).

2. Перед годуванням м Ассирії уражену ділянку грудей:

• Спочатку зробіть легкий лімфодренажний масаж - для полегшення відтоку лімфи:
• Потім ніжно розминайте груди з верху грудей до низу, вздовж закупореного протоки в напрямку соска;
• Злегка натискайте на хвору ділянку, потихеньку перекочуючи його в напрямку соска - спочатку легенько, поступово нарощуючи тиск, - але надто боляче при цьому бути не повинно!
• Щоб виконати масаж натисканням, починайте рух від краю опухлої області: легко натисніть на цю область; далі поступово збільшуйте тиск на ту саму ділянку у напрямку до соска, - але не намагайтеся змістити його механічно, - скоріше, подумки задавайте йому потрібний вектор руху. Потім зміщайте руку ближче до соска і повторюйте процедуру наростаючого натискання і перекочування, поки не зробите весь шлях до соска. Такий масаж допоможе виштовхнути згусток молока через отвір в соску - ви навіть зможете побачити, як виходить ця пробка;

• Можна використовувати масла для масажу - тоді допустимо «ковзання» рук по поверхні шкіри з її розтиранням;
• Дуже ефективний масаж під теплим душем - особливо з хорошим напором водяних струменів;
• Можна використовувати мед для розтирання ураженої ділянки під теплим душем (в разі, якщо у вас немає на нього алергічної реакції);
• Під час годування дбайливо масажуйте ущільнення у напрямку до соска або стискайте груди, щоб поліпшити відтік молока з хворої частки;
• Відразу після зігріваючого масажу - прикладайте дитину до ураженої грудей або зціджувати її;
• Повторюйте сеанси масажу якомога частіше - до і під час годувань або зціджування.

3. При необхідності уражену груди додатково зціджувати [1] :

4. Після годувань кладіть на місце застою холодні компреси. Тривалість компресу - до виникнення дискомфорту (зазвичай 5-10 хвилин, - в залежності від «ступеня холодності» компресу). Це може бути:

• «Мокрий холод» - змочений в холодній воді рушник, періодично оновлюйте або перевертайте, тому що воно швидко нагрівається;
• «Сухий холод» - загорнуті в рушник або пелюшку кубики льоду або заморожені овочі, або охолоджені гелеві компреси (також загорнуті в рушник).

Передбачаю запитання: «А чи не застуджені чи я груди?» - Ні, завдання холодного компресу - зменшити набряк і злегка уповільнити кровообіг і вироблення молока - і холодний компрес після годування прекрасно з цим справляється, не сумнівайтеся!

5. Компреси з розсмоктуючими компонентами - температура і тривалість впливу не принципові (можна класти на тривалий час, залишати на грудях на ніч, не прив'язуючись до годувань). Погодьтеся, хочеться ж покласти на уражену ділянку щось ще, крім холоду, якийсь чудодійний компрес з чарівними компонентами! На жаль, поки не вдалося довести , Що нанесений на шкіру грудей інгредієнт допомагає впоратися із застоєм або набухання, але, на думку значної частини мам, багатьом допомагають такі компреси:

• злегка відбиті капустяні листки;
• розсмоктують мазі або креми (Traumеel С, гомеопатична мазь Арніка);
• суміш меду з борошном або хлібом (скачуємо коржики з меду та житнього борошна і прикладаємо);
• примочки з муміє, розчиненого у воді до консистенції міцного чаю;
• магнію сульфат (існує непідтверджена припущення, що магнезія зменшує кількість рецепторів до гормонів в грудях);
• холодний сир з холодильника намазати на бінтік шаром 0,5 см і прикласти у вигляді компресу;
• також ви можете почути рекомендації робити компреси з Прожестожель, йодом, маззю Вишневського, хлорофіліпту, димексидом, камфора, цибулею, буряком, ... - але ці інгредієнти на груди краще не використовувати (див. таблицю нижче)

Основні методи боротьби з лактостазом ми пречіслілі. Існують також допоміжні способи, але їх можна застосовувати тільки як допоміжні:

6. Якщо температура у мами надто висока і дійсно викликає дискомфорт (цю межу у кожного свій: кому-то погано при 37.5, а кому-то і при 39 нормально) - то цілком можна випити жарознижуючий засіб (безпечні на основі парацетамолу або ібупрофену) . Однак, якщо цілком терпимо, - краще все-таки не збивати, оскільки, по-перше, підвищена температура допомагає боротися із запаленням, допомагає розчинити перекриває протока пробку; не дає бактеріям активно розмножуватися в місці застою; мобілізує імунну систему. А по-друге, це дуже важливий маркер, що дозволяє відстежити динаміку стану мами. Якщо висока температура тримається довше двох діб - обов'язково зверніться до лікаря, оскільки це може вказувати на розвиток маститу.

7. Якщо немає протипоказань і є можливість - пройдіть фізіотерапію ультразвуком (це можна зробити в пологовому будинку або районній поліклініці, але багато фізіотерапевти не знають цього застосування ультразвуку). Ультразвук допомагає дробити пробки, шліфує протоки, місцево підвищує температуру тканини. Однак, перед цим важливо переконатися, що немає активного запалення, оскільки в цьому випадку вплив ультразвуку дуже часто погіршує ситуацію (як самолікування цей метод не підходить - дуже бажана консультація фахівця). А після процедури, - як і після будь-якої зігріває маніпуляції, - обов'язково прикладіть дитину до цих грудей, або подцедіте її.

Важливо, щоб процедуру проводив фахівець, а не сама мама. Доза: 2 Ватт / см, безперервно, протягом п'яти хвилин до пошкодженої області, один раз в день, до двох доз (хоча зазвичай, якщо ультразвук допомагає, вистачає і однієї процедури). Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, то сенсу продовжувати немає, бажана оцінка стану лікарем ( рекомендація Дж. Ньюмена ).

8. Якщо ви помітили маленький пухирець на вершині соска, то можете зняти його, злегка потерши рушником, або акуратно відкрити його стерильною голкою. Для цього прокалите на вогні голку або шпильку, остудіть і акуратно проткніть бульбашку збоку або зверху. Можливо, ви зможете вичавити з протоки щось, схоже на зубну пасту, і таким чином протока відкриється. Потім прикладіть дитину до грудей, щоб остаточно «розблокувати» проток.

9. У разі часто повторюваних застоїв доктор Дж. Ньюмен рекомендує приймати лецитин, який в присутності двох незмішуваних рідких фаз знижує поверхневий натяг і діє як емульгатор - тобто, допомагає пробці, закупорила проток, розчинитися в молоці і вийти назовні. Доза: 1 капсула (1200 мг) 3-4 рази на день.

лецитин - необхідна для організму речовина. Лецитин є основоположним хімічною речовиною для формування міжклітинної простору, нормального функціонування нервової системи, нормальної робочої діяльності мозкових клітин, служить одним з основних матеріалів печінки. Лецитин необхідний організму як будівельний матеріал для поновлення пошкоджених клітин. Лецитин це також основний транспортний засіб для доставки поживних речовин, вітамінів і ліків до клітин. З лецитину складається 50% печінки, 1/3 мозкових ізолюючих і захисних тканин, що оточують головний і спинний мозок. Лецитин є потужним антиоксидантом, запобігає утворенню високотоксичних вільних радикалів в організмі. При дефіциті лецитину знижується ефективність дії лікарських препаратів. Недолік лецитину може привести до погіршення здоров'я, викликати недоумство, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз та інші нервові захворювання.

Суміш лецитинов і Кефалінія - лецитин - міститься в усіх без винятку досліджених тварин і рослинних тканинах і майже в усіх рідинах тваринного організму; особливо його багато в мозку, нервах, яєчному жовтку, ікрі, спермі, електричних органах ската. Входить до складу клітинних мембран, а саме є структурним компонентом біліпідний клітинної оболонки, що забезпечує гомеостаз клітини. Поширеність лецитинов в природі така, що в добовій дозі звичайної змішаної їжі людини міститься достатня кількість (близько 5 г) лецитину, і стільки ж його міститься в 2 жовтках яєць.

Найбагатшим природним джерелом лецитину є продукти з високим вмістом жиру, наприклад: м'ясо птахів, риби та інших тварин. У промисловості лецитин видобувається з побічних продуктів виробництва соєвої муки і масла.

Лецитин - натуральний емульгатор . Він дозволяє отримувати стійкі емульсії в системах масло-вода. Завдяки цьому, він знаходить широке застосування в харчовій промисловості при виготовленні шоколаду та шоколадної глазурі (для зниження їх в'язкості в роті і в якості антиоксиданту , Що перешкоджає старінню виробів), кондитерських, хлібобулочних і макаронних виробів, маргарину, майонезу, випічці хлібобулочних і кондитерських виробів, вафель, а також при виготовленні жіроводних емульсій для змащення хлібопекарських форм і листів.

10. З подвоєною увагою дотримуємося всіх рекомендації по профілак тику лактостазу (дивіться вище).

Прошу звернути вашу увагу, що після КОЖНІЙ зігріває процедури (масаж, тепла ванна, душ, ультразвук) необхідно прикладати дитину до грудей або зціджувати груди. А ПІСЛЯ годування або зціджування - холод на уражене місце.

Діючи таким чином, ви цілком успішно впораєтеся з цим станом протягом максимум кількох днів і не допустите погіршення ситуації. Хоча іноді лактостаз може проходити досить довго - 7-10 днів. Якщо з якихось причин ви не можете виконати всі рекомендації, - робіть те, що можете - це краще, ніж не робити нічого! Головне - не запускати.

Якщо ви звернулися до консультанту, який вам дав рекомендації, в деяких деталях відрізняються від перерахованих тут, - це цілком нормально, - значить для цього є причина. Для цього ми і звертаємося до фахівців.

Основне, про що потрібно пам'ятати: сьогодні має бути краще, ніж учора, хоча б в одному з показників: температура тіла, біль, твердість ущільнення, його розмір.

наприклад:

• сьогодні вже немає підвищення температури,
• температура вже не така висока,
• сьогодні біль вже не така сильна, як вчора,
• ділянка ущільнення зменшився в розмірі,
• ущільнення стало м'якше на дотик і т.д.

Якщо поліпшення немає, або спостерігається погіршення хоч в якомусь маркері, - звертайтеся за медичною допомогою.

Чого делать НЕ Варта:

Припиняти прікладаті дитину до грудей делать цього у жодних разі НЕ Варто, оскількі смоктання дитини - це основне «лікування» застою, а молоко з грудей з застоєм не вредно для малюка. Чи не Варто кож обмежуваті частоту або длительность годування, «збіраті» молоко в грудях. Відразу збіваті скроню температуру Підвіщена температура - це захисний Механізм, а такоже важлівій Показник стану мами. Кроме того, при вісокій температурі молоко в грудях не "псується» и не «перегорає». Однако, если мама дуже Важко переносити Підвищення температури, - то можна Прийняти жарозніжуюче (см.п.5) Постійно зціджуваті Ураження грудей до полного спустошення Постійнім повну віпорожненням грудей ви запускаєте надлишково Вироблення молока, - а це лишь посілює Вже наявний застій и может прізводіті до Виникнення других застійніх Вогнище. Будь-які зціджування - ДО годування! Постійно гріті грудей между годування (зігріваючімі компрес, фізіотерапією ...) Зайве циркуляція крови в місці застою молока лишь посил проблему. Діє золоте правило: тепло - безпосередно перед годування; холод - після годування. Класти компреси зі спиртом, йодом, маззю Вишневського, димексидом, камфора ... Ці засоби не допомагають впоратися з проблемою, погано впливають на смак молока, можуть викликати місцеві опіки, погіршувати вироблення молока, аж до її повного припинення в деяких частинах Намагатися будь-що будь-яку ціну «розбити» грудочки Занадто активне розбивання може посилити набряк. При правильних діях грудочки і так підуть - відразу або поступово, - не форсує! Просити чоловіка розсмоктати пошкоджену груди Є ризик додаткових проблем у вигляді тріщин сосків або інфекції.

Однак, якщо вашої пари це прийнятно, і якщо ваш улюблений хоче таким чином вам допомогти і може зробити це ефективно і безболісно - то це ваше право (але бажано дотримуватися правил безпеки для запобігання розвитку інфекції)

Застосовувати засоби, які пригнічують лактацію і зменшують кількість молока Достинекс (каберголін), бромкриптин - зменшують кількість пролактину, і для їх призначення потрібні вагомі свідчення. Крім того, вони не усувають застій, і навіть не прибирають його причину. До того ж, потім доведеться вирішувати проблему нестачі молока Обмежувати питво Недолік рідини не зменшує кількість молока, але може призвести до зневоднення і посилити проблему. Застосовувати антибіотики, несумісні з ГВ Позбавляє вас основного способу лікування: прикладання дитини до грудей. (Якщо є необхідність в антибіотикотерапії, то завжди можна підібрати препарат, сумісний з грудним вигодовуванням).

Також в разі призначення антибіотиків небажаний прийом протигрибкових препаратів системної дії (таблеток) після антибіотикотерапії.

Використання но-шпи Іноді рекомендують но-шпу (дротаверину гідрохлорид) для «розслаблення проток». Але таким ефектом цей препарат не має. Чекати, поки сама розсмокчеться Саме, швидше за все, не розсмокчеться (в кращому випадку, дитина розсмокчеться). І чим раніше ви почнете діяти - тим краще Звертатися до фахівців, які рекомендують і роблять «расцежіваніе» через біль Ця звіряча процедура, іменована «расцежіваніе» - не що інше, як знущання над вами і вашими грудьми (я зустрічала груди, опухлу і покриту синцями після цієї процедури):

• по-перше, можна пошкодити тканину грудей, в результаті чого посилюється набряк і може настати погіршення стану;
• по-друге, ділянка ущільнення може йти поступово, особливо якщо він великий, і намагаючись розім'яти його в 1 прийом, ми підсилюємо больові відчуття і додатково травмуючи груди;
• по-третє, повне спорожнення грудей запускає надлишкову вироблення молока і може привести до повтору лактостазу.

Основне правило будь-якого масажу грудей - МАМІ НЕ ПОВИННО БУТИ боляче! Дискомфорт - можливий, але не біль. У всякому разі, якщо у мами дуже низький больовий поріг, то допустима цілком терпимий біль, без «іскор з очей».

Милі мами! Дуже Вас прошу: наберіться терпіння, це не триватиме довго. При правильних діях ви дуже скоро взагалі забудете, в якому місці у Вас було це ущільнення з лактостазом!

Ольга Шипенко , Консультант з грудного вигодовування

Детальніше про необхідності зціджування и техніці зціджування .

Додаткові матеріали по темі в інших джерелах:

Окреме спасибі,,, групі Новий рівень за корисні обговорення.