Годуємо грудьми довго! .. Але скільки?

1. Переваги тривалого ГВ
2. Що ж все-таки ми розуміємо під природним завершенням лактації?
3. Коли можна природно завершити лактацію?

Періодично до мене звертаються за допомогою матусі, які підійшли до рубежу 2-річного годування грудьми. Вони не бачать сенсу в продовженні ГВ після двох років і просять підказати, як відлучити малюка від грудей без стресу.

Дуже часто рішення про відлучення приймають під впливом родичів або лікарів, які в один голос стверджують, що вже давно пора, мовляв. Плюс дитина іноді сам починає провокувати маму, не даючи їй проходу і відмовляючись нормально є іншу їжу (хоча насправді в таких випадках мамі треба просто частіше йти з дому у справах).

У нашому суспільстві втрачено традиція долгокормленія і матусі дійсно виявляються білою вороною зі своїм підросли сосунки, тому давайте розберемося, для чого це взагалі потрібно і як відбувається природне завершення лактації.

Так ось, з приводу тривалості грудного вигодовування єдиної думки немає. ВООЗ рекомендує годувати дитину до 2 років, багато лікарів дозволяють мамі давати дитині груди лише до року (наприклад, Американська Асоціація педіаторов), а Всесвітня Молочна Ліга (LLL) говорить, що грудьми можна годувати поки хочеться або виходить, хоч до 7 років.

Для початку перерахуємо переваги тривалого вигодовування грудьми (більше 2 років).

Переваги тривалого ГВ

• По-перше, це поживна цінність молока.

Наукові дослідження доводять, що на другому році життя (і навіть після двох і більше років) молоко залишається цінним джерелом білків, ферментів, що розщеплюють в кишечнику білків і жирів; гормонів, вітамінів і мікроелементів, які швидко і легко засвоюються.

Наприклад, при грудному вигодовуванні на другому році життя малюк захищений від дефіциту вітаміну А, який необхідний для нормального формування і функціонування очей, шкіри, волосся, а також вітаміну К, що запобігає виникненню кровотеч. До того ж в жіночому молоці міститься оптимальна кількість заліза, яке дуже добре всмоктується в кишечнику дитини і запобігає розвитку залізодефіцитної анемії.

• По-друге, це захист від захворювань.

Кожен хвороботворний мікроорганізм, що вражає матір, стимулює вироблення імуноглобулінів, присутніх в молоці і одержуваних дитиною. Концентрація цих речовин в молоці збільшується з віком дитини і зі скороченням числа годувань, приблизно після 2,5 років лактація входить в свою завершальну фазу інволюції, що дозволяє діткам отримати сильну імунну підтримку на наступні роки, поки повністю не сформується імунітет в 6 років.

• По-третє, це зниження ризику алергічних захворювань.

Дослідження ВООЗ показали, що тривале природне вигодовування (понад 6-12 місяців) в поєднанні зі збалансованим харчуванням годуючої матері значно знижує частоту розвитку харчової алергії у дітей.

• По-четверте, це позитивний вплив на формування прикусу, будови обличчя і розвитку мови у дітей.

Це пов'язано з активною участю м'язів м'якого піднебіння в процесі отримання молока з грудей. Діти, які тривалий час вигодовуються грудьми, краще відтворюють тональності і частоти звуків. Порушення мови у них зустрічаються рідше і, в основному, це фізіологічні заміни звуків «ш», «ж», «л», на більш «прості» звуки, що легко піддається корекції.

• По-п'яте, це переваги фізичного розвитку дітей.

При грудному вигодовуванні забезпечується оптимальне співвідношення жирової і м'язової тканин в організмі дитини і оптимальне співвідношення довжини і маси тіла. Фізичний розвиток дитини відповідає його біологічним віком, що не випереджає його і не відстає (у штучному вигодовуванні спостерігається раннє біологічне старіння організму). Це визначалося за термінами формування різних кісток скелета.

Важливу роль відіграє і емоційний аспект тривалого природного вигодовування. Особливий зв'язок, психологічна прив'язаність, яка встановлюється між матір'ю і дитиною під час годування, зберігається на все життя. Нервово-психічний розвиток таких дітей може бути випереджаючим, вони краще адаптуються в дорослому житті.

Далі з'ясовуємо, що природні терміни грудного вигодовування визначаються фізіологічними критеріями і не можуть бути зміщені без наслідків для дитини і матері в ту чи іншу сторону тільки за примхою якогось лікаря, або виходячи з комфортності та інших міркувань. До таких фізіологічним критеріїв належить:

1. Згасання смоктального рефлексу.
   Дитина припиняє прикладатися до грудей матері, коли у нього згасає смоктальний рефлекс за рахунок дозрівання нервової системи і соціальної адаптації. У нормі це відбувається на 4м році життя. В цей час мама вже мало цікавить дитини, якщо налагоджено спілкування з іншими дітьми і дорослими, він може прикладатися тільки вночі, особливо під ранок. Затримка згасання смоктального рефлексу пов'язана з відсутністю повноцінної соціального середовища або порушенням психічного розвитку.
2. інволюція молочної залози.
   Зі зменшенням кількості годувань (зазвичай відчутне скорочення годувань відбувається після 2,5 років) починається зміна складу молока в бік переважання імуноглобулінів та інших БАР. Одне прикладання до грудей прирівнюється до 60 дозам імуноглобуліну. Груди перестає наповнюватися, навіть якщо відбувається перерва більше доби. Відбувається апоптоз (природна смерть) молочних клітин за непотрібністю і заміщення їх жировою тканиною. Починаючи з 40 дня після останнього годування молочна залоза повністю припиняє вироблення молока.
3. Основний розвиток і зростання головного мозку і нервової системи до 3 років.
   Молоко є нейростимуляторами і містить не замінні речовини, без яких повноцінне формування нервової системи неможливо.
4. Розвиток імунної та травної систем.
   У новонародженого імунна система є незрілою, тому в основному малюк організовує власний захист зарахунок пасивного імунітету від ГВ, особливо активна імунізація відбувається на 3-4 році годування, так як склад молока наближається до молозива.
5. Репродуктивний цикл людини, як біологічного виду становить 3,5-5 років, це пов'язано з відновленням жіночого організму після вагітності і потребою дитини в близькому спілкуванні з матір'ю. ГВ визначає відновлення жирового депо заліза в печінці після 2,5 років, а також становлення імунітету і самостійності дитини до 3 років.

Що ж все-таки ми розуміємо під природним завершенням лактації?

Це завершення годування грудьми у фізіологічний термін на тлі інволюції лактації і згасання смоктального рефлексу. На відміну від нього, відлучення від грудей раніше наявності цих двох чинників - це завжди насильницький процес, за бажанням тільки однієї сторони, як би спокійно він не відбувався зовні. Як не дивно, для жінки цей процес більш травматичний, ніж для дитини, так як виникає небезпека маститу, депресії за рахунок зміни гормонального балансу і гіперпролактинемії, коли рівень пролактину підвищується і не хоче опускатися, тому молоко продовжує витікати з грудей ще кілька місяців і навіть років після останнього прикладання.

Коли можна природно завершити лактацію?

1) Якщо вашій дитині вже виповнилося 2,5 року, причому краще це робити пізньої осені, взимку або ранньою весною. Для дитини на 4м році життя пора року вже не принципово, тому що кількість імуноглобулінів, яке він встиг отримати через молоко, здатне впоратися з будь-якою напастю.

2) Дитина повинна бути абсолютно здоровий, немає проявів діатезу або прорізування зубів.

3) Малюк може укладатися на ніч спати без мами.

З чого почати?

З організації власних поїздок з дому, хоча б 3 рази на тиждень, щоб навчити малюка вкладатися спати вдень без мами. В інший час не засиджуватися вдома, а забезпечити малюкові достатньо фізичних занять і спілкування з іншими дітьми.

Потім навчити вкладатися спати без мами і спати першу половину ночі без мами. Якщо дитина починає спати всю ніч, прикладається тільки один раз або взагалі забуває про це, пора згортати грудне вигодовування.

Весь процес завершення лактації зазвичай займає від 6 місяців до року.

***

Читайте також статті:
Годування грудьми після року - нюанси організації
Забобони, пов'язані з тривалим грудним вигодовуванням
Розділ каталогу про тривале ГВ
Збірник статей про відлучення дитини від грудей

***

Цікаві новини:

«Сексуальнасць фармiруецца лiтаральна ў дерло рік жицця дзiцяцi. Iдеальна, калi мацi Адда ласку, любоў, Рамус, годину свайму дзiцяцi, апошняе аўтаматична «ўсведамляе», што гета таке, а заадно вучицца перадаваць гету ласку, любоў, Рамус канкретнаму чалавеку - спачатку мацi, потим бацьку, затим канкретнаму прадстаўнiку процiлеглага підлозі. Калi ж дзiця «пераканалася», што яно НЕ патребна мацi, калi тая толькi кормiць i більше не падиходзiць - НЕ лашчиць, що не дакранаецца, що не спявае песенькi, що не гуляє, то таке дзiця Будз любiць усiх, нiкому НЕ вериць i легка пакiдаць партнёраў ... »// З інтерв'ю Дзмiтрия Капусцiна, сексолага Мiнскага абласнога псiханеўралагiчнага диспансера.