- Як працює репродуктивна система при ГВ
- Метод лактаційної аменореї
- Чи можна завагітніти при грудному вигодовуванні
- Якщо місячних немає
- Якщо почалися місячні
- як оберігатися
- Ознаки вагітності при грудному вигодовуванні
Після народження малюка багатьом мамам хочеться зробити перерву і відкласти нову вагітність на більш пізній термін. Тому дуже актуальним стає питання, чи можна завагітніти під час годування грудним молоком. Відсутність точних знань в цьому питанні може стати причиною незапланованої вагітності та народження дітей-погодок.
Як працює репродуктивна система при ГВ
Жіночої репродуктивної системою злагоджено управляють дві системи - нервова і ендокринна. Перша - оцінює навколишнє оточення і стан організму, приймає рішення і роздає «вказівки» іншим системам і органам. Головне завдання нервової системи - зберегти життя організму.
Ендокринна система відповідає за вироблення гормонів, які, в свою чергу, управляють жіночим менструальним циклом. Якщо організму нічого не загрожує з точки зору нервової системи, вона «дає відмашку» ендокринної на запуск циклу. У цьому процесі беруть участь три її залози:
- гіпоталамус, який відсилає до наступного «учаснику» рилізинг-фактори;
- гіпофіз, отримавши їх, виробляє ФСГ - фолікулостимулюючий гормон;
- яєчники у відповідь на підвищення ФСГ запускають процес дозрівання фолікулів.
Після народження малюка вся ця система працює абсолютно в іншому напрямку, оскільки основним завданням, що стоїть перед жінкою в цей час, є вигодовування малюка. Природа вирішила, що в період лактації жіночому організму ні до чого нова вагітність, тому, поки малюк повністю залежить від наявності молока, що годує жінка не може завагітніти.
Пояснюється це тим, що основним гормоном в період ГВ є пролактин. Він запускає вироблення грудного молока, попутно гальмуючи всі ті гормони, які відповідають за нормальну роботу циклу, через що виникає затримка місячних при годуванні.
Чим більше в організмі жінки пролактину, тим більше у неї молока і тим менше шансів на відновлення циклу. Кількість пролактину безпосередньо залежить від частоти і тривалості прикладання дитини - за допомогою цих факторів можна легко впливати не тільки на кількість молока, але і на процес відновлення.
Коли годуєш дитину на вимогу і дотримуєшся ряд правил, виникає таке явище, як лактаційний аменорея, яку навіть відносять до методів контрацепції.
Метод лактаційної аменореї
Метод лактаційної аменореї, згідно з індексом Перля, відноситься до одних з найбільш надійних, хоча і дає не 100% гарантії, а лише 95-98%. Ефективність методу безпосередньо залежить від виконання ряду певних правил:
- годування ведеться строго на вимогу дитини;
- для годування використовується тільки грудне молоко, малюка не догодовують штучними сумішами;
- якомога довше зберігаються нічні годування;
- перерву між прикладаннями днем становить не більше 3-4 годин, вночі - не більш 6;
- дитині не пропонуються замінники грудей - соски, пустушки, пляшечки;
- не використовується прикорм або допаивание.
Таке годування називають екологічним, або Еко ГВ.
В середньому, тривалість лактаційної аменореї становить близько 6 місяців. Потім дитині вводять прикорм, і його ефективність вже не може бути гарантована, навіть при годуванні грудним молоком і надалі.
Також годує мама повинна враховувати, що якщо при дотриманні всіх умов все одно почалися місячні, спиратися на лактаційну аменорею як засіб контрацепції вже не можна. Перші місячні після пологів при грудному вигодовуванні свідчать про те, що цикл почав відновлюватися.
В останні кілька років ефективність цього методу дещо знизилася. Пов'язано це, в першу чергу, з використанням різних стимуляторів в родовому процесі. Вони впливають на гормональний фон жінки і не дають йому працювати так, як було задумано природою. В результаті підвищується ризик завагітніти під час годування грудьми навіть в період лактаційної аменореї.
Чи можна завагітніти при грудному вигодовуванні
Метод лактаційної аменореї може використовуватися тільки при строгому дотриманні правил екологічного вигодовування. Ймовірність завагітніти під час годування підвищується, якщо:
- малюка годують за графіком;
- мама або малюк відмовляються від нічних годувань;
- дитини допаювати водою або рано вводять прикорм.
При цьому годування вже не може вважатися екологічним, а значить, використовувати лактаційну аменорею вийде.
Після кесаревого розтину особливо важливо витримати достатній проміжок між вагітностями, щоб організм встиг відновитися, а шов повністю зажити. При дуже ранній вагітності існує ризик розбіжності шва і викидня.
Важливо розуміти, що розродження через кесарів - це не природний процес, тому гормональний фон організму може не відразу підлаштуватися під нові умови. Тому дуже важливо відразу ж налагодити грудне вигодовування і постаратися точно слідувати правилам Еко ГВ. В такому випадку в перші півроку вагітність при лактації буде малоймовірна.
Якщо місячних немає
Важливо розуміти, що не можна спиратися лише на прихід або відсутність менструації. Багато жінок вважають, що при відсутності місячних завагітніти неможливо. Але до менструації завжди буває овуляція, а для зачаття потрібна саме вона. Тому завагітніти можна навіть без місячних, якщо «вдало» потрапити в овуляцію.
при грудному вигодовуванні затримка місячних і овуляції може тривати досить довго - аж до закінчення лактації, але іноді трапляється так, що цикл відновлюється вже через місяць після пологів (наприклад, якщо жінка відразу відмовилася від годування грудьми). Тому цілком можна завагітніти відразу після пологів. Якщо малюк знаходиться на ГВ, але при цьому його догодовують сумішами, цикл також відновлюється набагато раніше - через 2-3 місяці.
Дуже часто причиною народження погодок є саме впевненість, що якщо немає місячних, можна не оберігатися. Багато мам виявляють нову вагітність на досить значній терміні, коли малюк вже штовхає. А до цього списують відсутність місячних на звичайну затримку при лактації.
Якщо почалися місячні
У більшості жінок цикл відновлюється після закінчення лактації, але це не означає, що менструація при ГВ - порушення норми. Так може статися, якщо малюк знаходиться на змішаному вигодовуванні або при введенні прикорму, коли він починає їсти менше молока.
Тут все досить просто, якщо приходять місячні - значить можна завагітніти під час лактації, і вона цього не завадить, оскільки процес відновлення репродуктивної системи вже запущений. Про це будуть свідчити навіть мізерні місячні. Якщо при цьому жінка дотримується всіх правила екоГВ, причиною раннього початку циклу може стати гормональний збій, тому рекомендується обстежитися у лікаря.
Нерегулярність місячних після їх відновлення не повинна викликати занепокоєння - для налагодження циклу організму потрібно приблизно 3-4 його повторення. А ось якщо і після цього цикл залишається нерегулярним без видимих причин - слід звернутися до лікаря.
Іноді причиною затримок в циклі, якщо місячні вже були, може стати відновлення активного годування - малюка почали частіше прикладати до грудей або відновили нічні годування. В такому випадку знову підвищується кількість пролактину, і цикл може знову завмерти. Якщо ця причина неактуальна, то цілком можливо, що затримку викликала нова вагітність.
Ймовірність завагітніти з приходом місячних стає досить високою, тому доведеться подумати про методи запобігання, якщо не планується нова вагітність.
як оберігатися
Виходячи з усього написаного, можна сказати, що завагітніти під час годування грудним молоком цілком можливо. Тому навіть мамі, що годує потрібно замислитися над засобами запобігання. Дуже важливо підібрати максимально безпечний засіб, яке не зашкодить малюкові і жіночому здоров'ю.
Серед найбільш поширених методів запобігання при лактації можна назвати наступні:
- презервативи і вагінальні діафрагми. Мають досить високою ефективністю, головне, правильно вибрати розмір і вид, і при цьому - не економити на якості. Абсолютно безпечний контрацептив, з точки зору здоров'я дитини, так як жодним чином не впливає на склад молока;
- сперміцидниє кошти. Створюють несприятливе для сперматозоїдів середу в піхву. Показують ефективність до 80%. Є препаратами місцевої дії, тому не впливають на склад молока.
- внутрішньоматкова спіраль. Ефективність - майже 100%, термін дії - 5-7 років. При цьому важливо розуміти, що спіраль - це не протизаплідний, а абортивний засіб. Вона не перешкоджає зачаттю, лише не дає ембріону закріпитися в матці, викликаючи аборт на дуже ранніх термінах. Для досягнення такого ефекту спіраль впливає на стан ендометрію, що в подальшому може стати причиною розвитку ендометріозу і проблем із зачаттям.
- оральні контрацептиви. Існує кілька різновидів - міні-пили, які при лактації можна пити вже через 2 місяці після пологів, і комбіновані ОК, які можна приймати, коли дитині виповниться півроку. Важливо розуміти, що прийом гормональних засобів порушує природну роботу ендокринної системи, а також надає певний вплив і на дитину. Як саме це позначиться на його здоров'ї надалі - поки досконально не вивчено.
Які контрацептиви використовувати, кожна жінка вибирає сама. Головне, уважно вивчити всі можливі наслідки як для власного здоров'я, так і для здоров'я малюка.
Ознаки вагітності при грудному вигодовуванні
Як вже було сказано, іноді вагітність при ГВ може наступити абсолютно непомітно для жінки. Затримка місячних при лактації також служить основною ознакою зачаття, але часто її приймають за нормальне явище при годуванні.
Крім затримки місячних, на яку зазвичай не звертають уваги, існує і кілька інших ознак, які допомагають визначити факт вагітності:
- дитина може відмовлятися від грудей або їсти менше - через гормональні змін, викликаних вагітністю, може змінюватися смак молока;
- зменшується кількість молока, так як організм, в першу чергу, піклується про найслабкішому «ланці» - не зовсім розвиненому плоді;
- хворобливість, припухлість грудей, не пов'язані з травмами або неправильним прикладанням дитини;
- затримка після відновлення місячних, яка не має видимих причин;
- часте й інтенсивне скорочення матки при годуванні.
Крім того, цілком вірогідні звичайні ознаки вагітності - токсикоз, біль в попереку, часті позиви до сечовипускання, перепади настрою і зміни смакових уподобань.
Звичайно, можна завагітніти при грудному вигодовуванні і без яскраво виражених ознак, проте кожна жінка добре знає свій організм і цілком здатна відзначити найменші симптоми зародження нового життя.
Отже, лактація дійсно може захистити від настання незапланованої вагітності, але тільки в певних умовах і при дотриманні всіх правил. В іншому випадку, цілком може статися зачаття, тому краще заздалегідь продумати безпечні способи запобігання.
