Справжньою проблемою всіх розділів онкології і онкохірургії є випадки запущеного раку. Наявність таких форм ракових пухлин в сучасних умовах, коли діагностика поставлена на досить високий рівень, пояснюється поєднанням декількох негативних факторів. Адже навіть ті пухлини, які діагностуються шляхом звичайного огляду будь-яким медичним працівником на початкових стадіях свого розвитку, і сьогодні виявляються лише тоді, коли надати реальну допомогу людині вже не можливо. До таких онкопроцесу відноситься рак 4 ступеня молочної залози, про який піде мова в рамках цієї статті.
Класифікація раку молочної залози передбачає його поділ за стадіями . Терміни ступінь і стадія - це два різних слова, що відображають одну і ту ж рубрику класифікації. Правильніше за все використовувати термін стадія раку. У тексті він періодично замінюється терміном ступінь, оскільки ним користуються велика кількість звичайних людей, які шукають інформацію з даної теми.
Характеризуючи рак молочної залози 4 ступеня, мають на увазі:
- наявність злоякісної пухлини в одній або обох молочних залозах;
- пухлина проростає всю товщу молочної залози, набуває дуже великі розміри, широко поширюється на глибокі тканини грудної клітки (кістки, м'язи, внутрігрудного лімфатичні вузли) і лімфатичні колектори пахвовій області;
- пухлина може мати будь-які розміри (від мінімальних до гігантських), але при цьому є віддалені метастази внутрішніх органів (легені, мозок, печінка, кістки і хребет);
- рак молочної залози, що супроводжується розпадом.
Важливо пам'ятати! Для постановки діагнозу раку молочної залози четвертої стадії пухлина повинна мати або великі розміри, або поширюватися на ті органи і тканини, які не мають анатомічної зв'язку з хворим органом. І в тому, і в іншому випадку немає можливості радикально видалити пухлину, позбавивши хворого від наявної патології!
Чому так трапляється
Основними причинами запущеного раку, яким є рак 4 ступеня молочної залози, можна назвати:
- Пізніше звернення за медичною допомогою. Дуже часто жінки виявляють у себе в грудях вузлувате освіту, прогресивно збільшується в розмірах. Через побоювання медичних маніпуляцій вони довго не звертаються до фахівців. І тільки коли захворювання вже не можливо приховати, родичі змушують пройти медичний огляд, в ході якого констатується запущений рак;
- Похилий вік. Більшу частину раків молочної залози 4 стадії складають жінки старшої вікової групи;
- Блискавичний перебіг і прогресування раку. Навіть молоді жінки, що стежать за своїм здоров'ям і бажаючі лікуватися в разі виявлення невеликих пухлинних вузлів в грудях іноді стикаються з раком 4 стадії. Таке можливо при дрібних пухлинах з високим ступенем злоякісності ракових клітин, які метастазують при досягненні ними розміру в 1 сантиметр. На щастя, таке трапляється рідко;
- Рецидив раку і прогресування хвороби після проведеного радикального лікування. Цій частині раків 4 стадії належить вагоме місце в загальній структурі запущених раків грудей. Найчастіше таке можливо при лікуванні жінок з 3 стадією раку, коли пухлина вийшла за межі молочної залози або дала великі метастази в пахвові лімфатичні вузли.
можливості діагностики
Виявлення раку молочної залози 4 стадії не представляє ніяких труднощів. Не потрібно бути великим фахівцем, щоб визначити явну пухлина в молочній залозі або в області пахвової ямки, яка виконується збільшеними лімфатичними вузлами. Вид ракової пухлини залежить від типу росту і гістологічної будови клітин, з яких вона складається. Молочна залоза може повністю заміщатися патологічної тканиною, зменшуючись в розмірах і набуваючи кам'янисту щільність.
У іншій частині пацієнток рак росте в вигляді окремих вузлів, які менш щільні, але в міру свого зростання руйнують все тканини, які виявляються на їхньому шляху. Це супроводжується порушенням кровопостачання пухлинної тканини, що закінчується її розпадом. При цьому спостерігається поява на поверхні шкіри грудей синюшним вузлів, при розриві яких у величезній кількості випливають коричневі виділення з смердючим запахом.
При наявності віддалених метастазів виникають відповідні скарги в залежності від ураженого органу. Вони можуть бути представлені задишкою внаслідок скупчення рідини в грудній клітці, желтушностью шкіри при метастатичному ураженні печінки , Головними і болями в кістках, неврологічними симптомами.
Важливо пам'ятати! Рак молочної залози 4 стадії відноситься до тих захворювань, які наскільки легко діагностуються, настільки важко лікуються. Але не можна упускати ні один шанс на одужання, адже він є завжди, але не завжди може бути реалізований!
Можливості лікування та прогноз
На жаль, боротися з раком молочної залози вкрай важко. В цьому відношенні всіх пацієнток умовно можна розділити на три категорії:
- Вимагають розширеного лікування. У цю групу входять жінки з невеликими пухлинами грудей при наявності поодиноких метастазів в легенях або печінки. Таким жінкам можна провести лікування за радикальною програмою, що включає в себе комбіноване оперативне втручання, поліхіміотерапію, гормонотерапію, променеву терапію за показаннями. В ході операції видаляється молочна залоза з одномоментним протезуванням або без нього, проводиться резекція уражених метастазами сегментів печінки або легенів;
- Потребують санітарної мастектомії. Ця операція передбачає видалення пухлини разом з молочною залозою тільки з метою того, щоб позбавити пацієнтку від тяжких симптомів, обумовлених розпадом раку. Додатково може призначатися хіміотерапія і променеве лікування;
- Потребують симптоматичного лікування. Таким жінкам вводяться знеболюючі препарати, дренируется плевральна або черевна порожнина при скупченні в них рідини. У таких випадках виконання оперативного лікування і хіміотерапії не доцільно.
Рак молочної залози 4 стадії, прогноз якого згідно зі статистичними даними невтішний, стає причиною смертності протягом року після постановки діагнозу в переважній більшості випадків. П'ятирічна виживаність не була зафіксована.
