Чому сучасні гінекологи не радять народили жінкам годувати грудьми більше 1-1,5 року? В яких випадках тривале грудне вигодовування, навпаки, показано матерям? Навіщо малюкові і молоко, і прикорм? На ці та інші запитання відповідає лікар-гінеколог Юрій Булат.
Юрій Булат,
лікар акушер-гінеколог 4 жіночій консультації 1 міської клінічної лікарні Мінська
Надмірне годування грудьми може бути небезпечно для жіночого здоров'я
- Те, чого вчили нас 25 років тому, відрізняється від того, з чим зустрічаєшся в практиці зараз. Раніше було всього 21 пункт ризику раку молочної залози. Зараз їх 80.
Раніше до основних факторів ризику розвитку пухлини молочної залози відносили кілька. Наприклад, ситуація, коли жінка не народжувала і не годувала грудьми взагалі. Коли народжувала вперше пізніше 30 років і коли годувала грудьми тривало. Зараз, в літературі немає пункту «тривале годування грудьми може викликати рак молочної залози». Однак це не означає, що проблем зі здоров'ям при надмірному харчуванні у матерів не буде.
- У мене на ділянці є пацієнтка. Вона вже народила двох і кожного годувала грудьми по 2,5 року. По суті, в загальному і цілому 5 років. Уже в той час вона спостерігалася з діагнозом «остеопороз». Нещодавно завагітніла і прийшла до мене в третій раз. Жінка зацікавлена в дитині. Народила. Я їй пояснюю, що третю дитину краще не годувати грудьми так довго. Мовляв, остеопороз буде прогресувати. Вона не слухає, продовжує його годувати вже 1,5 року, сама при цьому ледве ходить. Жінки, іноді варто слухати лікарів, вони поганого не радять!
Можливо, таке надмірне бажання годувати грудьми обумовлено тим, що це відносно дешево. Можливо тим, що подібну модель поведінки активно просувають педіатри.
Тому якщо проблем немає, молоді матері найчастіше годують. До гінекологів вони приходять, якщо раптом стикаються з труднощами.
Радує, що більшість матерів свідомо вибирає грудне вигодовування
- Ми, гінекологи, допомагаємо молодим матерям вирішувати проблеми. Наприклад, недавно на прийомі у мене була жінка, яка, незважаючи на питання, хотіла годувати грудьми. Вона п'ять разів припиняла лактацію, потім відновлювала. Людина була зацікавлена. Разом з нею ми боролися із запаленням і іншими труднощами, і вона безпечно для малюка продовжувала годувати його. Радує, що більшість молодих матерів свідомо вибирає грудне вигодовування, але лише в перший рік життя дитини.
Адже протипоказань, за великим рахунком, два: від інфекціоністів (при наявності ВІЛ) і онкологів. Хоча іноді зустрічаються жінки, які начебто і здорові, але генетично у них мало молока.
Лікар продовжує, що сьогодні гостріше стоїть проблема, коли приходять годують і вже знову вагітні жінки.
- Для нас, лікарів-гінекологів, важливо зберегти здоров'я жінки, тому пояснюємо, що незапланована вагітність під час годування груддю небажана. На жаль, вже нерідко зустрічаються випадки, коли приходять вагітні через три місяці після кесаревого розтину. У таких випадках ми зважуємо всі ризики і часто приходимо до того, що народжувати менш небезпечно, ніж робити аборт. Така вагітність завжди супроводжується ускладненнями, але працюємо з жінкою спільно.
У всьому повинна бути міра і в годуванні грудьми також
Лікар упевнений: у всьому головне - знати міру. Годування груддю не виняток. Бажано робити це не більше року-півтора після народження дитини. Причому така поведінка матері буде корисно і малюкові. Адже з півроку педіатри вже радять вводити дитині докорм. Жінці важливо не затягувати з його введенням.
Схема тут проста. Наприклад, в 6 місяців малюк бере груди 6 раз в день. Далі мама замість одного з годувань пропонує йому докорм (погоджуючи це з педіатром), місяць за місяцем замінюючи грудне вигодовування. Таким чином, через рік після народження малюк поступово переходить на звичайну їжу. І це нормально. За медичними нормами, в 8 місяців дитина повинна вміти ковтати тверду їжу, потім з часом у нього з'являються зуби, і він стає вже майже самостійним.
Цей факт підтверджують і алергологи. Вважається, якщо не вводити прикорм з 6 місяців, стає вище ризик розвитку алергій у малюка. Стоматологи кажуть, що без своєчасного догодовування у дитини може бути порушений прикус. Гінекологи думають, що тривале годування призводить жінок до остеопорозу.
Матері також не потрібно забувати про повноцінне харчування і додаткових вітамінах та мікроелементах.
- На жаль, до мене іноді приходять жінки з синцями на грудях. Дитина кусається. Це теж недобре для жінки. Тому я завжди пояснюю пацієнткам: з'явилися зубки у малюка - нехай їсть сам.
При цьому лікар каже, що він ні в якому разі не заперечує користь грудного молока для немовляти. У ньому більше потрібного малюкові білка, імуноглобуліну, жирів. Але це необхідно дитині лише в перші місяці життя. Потім корисні речовини необхідно отримувати і з догодовування.
- Багато молодих матері бояться інфекцій для малюка і того, що імунітет дитини буде низьким. Однак тут важливо враховувати, що до 1 року у дитини імунітет вже сформований, далі до 7 років він просто розвивається, формується остаточно. Якщо продовжувати годувати і після року (тобто постійно захищати від інфекцій), то малюк, умовно кажучи, не перехворіє в дитинстві тим, чим потрібно. Відповідно, буде страждати дитячими інфекціями в дорослому віці. Це значно гірше для організму. І який вихід, годувати дитину грудьми до 7 років? Ні.
- А чи може бути шкідливим для жіночого організму повна відмова від грудного вигодовування після народження малюка?
- Так, безумовно. Ми намагаємося пояснити жінкам, що годувати потрібно мінімум 3-4 місяці. Намагаємося дати таку можливість навіть тим, у кого серйозні проблеми зі здоров'ям. У нас у відділенні, наприклад, спостерігаються жінки з недавно виявленими і прооперованими раками щитовидної залози. І навіть вони під чуйним наглядом лікарів акуратно годують маля грудьми, щоб дати потрібні імуноглобуліни дитині і не зіпсувати здоров'я в майбутньому собі.
Лікар каже, що сьогодні (у разі, якщо дитина не бере груди або матері потрібно пролікуватися) є можливість заморозити грудне молоко і нагодувати малюка потім. Раніше таких шансів не було.
- Чи не годують грудьми тільки у випадках, про які я говорив вище, або якщо малюк народився недоношеним (до 34 тижнів). Всім іншим народили жінкам потрібно годувати. Адже, по медичній статистиці, у тих, хто цього не робить, різко зростає ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому. Повторю, все добре в міру.
Лікар пояснює: тривале годування грудьми також іноді рекомендується жінкам. Однак, як правило, тим, у кого є проблеми гормонального характеру і, відповідно, захворювання жіночої статевої сфери (міома, ендометріоз, деякі запальні захворювання). Ці питання обговорюються з кожною жінкою індивідуально, і тільки потім рекомендується ту чи іншу поведінку.
Фото: Дмитро Рищук
Читайте також:
Жіночий лікар Костянтин Агабеков: «Акушерство і гінекологія - чоловіча робота, важка фізична і емоційний працю
Те вгору, то вниз! Лікар розповідає про ознаки гормонального дисбалансу
«Вірус папіломи людини - це не завжди рак в майбутньому». Гінеколог про тонкощі захворювання
Чому сучасні гінекологи не радять народили жінкам годувати грудьми більше 1-1,5 року?В яких випадках тривале грудне вигодовування, навпаки, показано матерям?
Навіщо малюкові і молоко, і прикорм?
І який вихід, годувати дитину грудьми до 7 років?
А чи може бути шкідливим для жіночого організму повна відмова від грудного вигодовування після народження малюка?
