Біль у грудній клітці посередині, при вдиху: причини

1. причини
2. симптоми
3. Серцево-судинна патологія
4. Захворювання органів дихання
5. Хвороби травного тракту
6. Патологія хребетного стовпа
7. міжреберна невралгія
8. травматичні ушкодження
9. діагностика

Больові відчуття в грудній клітці часто розцінюються як тривожна ознака, що свідчить про серйозні медичні проблеми. І в більшості випадків це дійсно так. У зазначеній галузі розташовані життєво важливі органи (серце і легені), проходять великі судини (аорта). А їх патологія має важкі ускладнення і несприятливий результат. У інших пацієнтів біль в грудній клітці посередині стає результатом не настільки серйозних, але і не менш важливих захворювань. Вона завжди вимагає підвищеної уваги і своєчасного проведення діагностичних заходів.

причини

Біль в грудині є поширеним ознакою, який свідчить про багатьох захворюваннях. Пацієнту непросто зрозуміти, де насправді розвивається патологічний процес, адже неприємні відчуття часто мають не локальний, а відбитий характер. Тільки лікар визначить, чому виникає біль у грудях зліва. Вона може говорити про таких станах:

1. Серцево-судинна патологія.
2. Захворювання органів дихання.
3. Хвороби травного тракту.
4. Патологія хребетного стовпа.
5. міжреберна невралгія .
6. Травматичні ушкодження.

Це найбільш часті причини болю в грудині. З огляду на їх різноманітність, важливою ланкою первинного етапу медичної допомоги стає диференціальна діагностика. Вона проводиться на підставі результатів клінічного огляду та допоміжних досліджень.

Якщо коле в області серця або по центру грудей, то не можна відкладати відвідування лікаря, а гострі болі вимагають негайного втручання фахівця.

симптоми

Клінічна картина патології, при якій зустрічається біль в грудній клітці посередині, досить різноманітна. Все залежить від уражених органів і тканин, тяжкості процесу і його поширеності, механізмів розвитку хвороби. Одне і те ж захворювання у декількох пацієнтів може мати різне забарвлення, що визначається індивідуальними особливостями організму і суб'єктивним сприйняттям. Але чимало і схожих симптомів.

Основна скарга пацієнтів, які звернулися до лікаря - це біль в грудній клітці. Вона має наступні характеристики:

• Давить, що стискає, колючий, ниючий, пекучий, пульсуючий, стріляючий.
• Слабка, сильна або помірна.
• Тривала або короткочасна.
• Локалізується в різних ділянках грудної клітки - зліва чи в центрі, болю під ребрами або між ними, в спині.
• Віддає в ліву руку, шию, верхні відділи живота.
• Виникає гостро або наростає поступово.
• Посилюється при фізичному і емоційному навантаженні, глибокому диханні, болю при кашлі , Рухах, дієтичних погрішності.

Кожне захворювання має свої особливості і симптоми, що доповнюють один одного. За ним можна зробити попередній висновок про причини болю в грудині і вказати на ймовірне захворювання.

Необхідно враховувати всі ознаки патології - не тільки об'єктивні, а й суб'єктивні - адже будь-яка інформація представляє важливе діагностичне значення.

Серцево-судинна патологія

Найбільшу небезпеку становлять болю в грудині, які з'являються з-за патології серця і судин. Гострі хвороби, наприклад, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії або аневризма аорти, супроводжуються реальною загрозою для життя пацієнта, тому вимагають ургентної допомоги. При цьому біль в грудині має гнітючий або стискаючий характер, віддає в ліву руку і поширюється під лопатку. Вона досить інтенсивна, триває більше 10 хвилин і може супроводжуватися такими симптомами:

• Підвищення або зниження артеріального тиску.
• Почастішання серцебиття, аритмії.
• Задишка при навантаженні і в спокої.
• Кашель з кровохарканням.
• Ціаноз верхньої частини тіла.
• Блідість, холодний піт.
• Відчуття тривоги і страху.

При аускультації відзначається глухість серцевих тонів, порушення ритму, патологічні шуми. У легких можна почути вологі хрипи. Стан пацієнта найчастіше важке.

Біль в грудях зліва і по центру є важливою ознакою кардіальної патології, яка часто вимагає оперативного реагування для запобігання небезпечних наслідків.

Захворювання органів дихання

Якщо з'явився біль у грудях при диханні, яка супроводжується кашлем, то можна подумати про пульмонологічної патології. В основному відбувається запальне ураження легень, трахеї, бронхів і плеври. Поряд з болем в лівій стороні грудної клітини, захворювання органів дихання мають наступні ознаки:

• Сухий або вологий кашель.
• Виділення мокротиння - гнійної, слизової або кров'яною.
• Задишка.
• Лихоманка.
• Загальне нездужання, слабкість.

Болі в грудині посилюються при глибокому диханні і кашлі. Якщо вони стихають в положенні лежачи на ураженій стороні, то можна припустити явища плевриту. Місце патологічних змін визначається під час лікарського огляду - змінюється перкуторний звук, з'являються хрипи, шум тертя плеври, послаблюється дихання.

Біль у грудній клітці при вдиху і кашлі часто говорить про захворювання дихальної системи. Серед них також є небезпечні стану: двостороння пневмонія, клапанний пневмоторакс, рак легенів.

Хвороби травного тракту

З органів травного тракту в грудній порожнині знаходиться лише стравохід. Тому неприємні відчуття в цій зоні з'являються при езофагітах і діафрагмальної грижі. Однак, біль в грудині може мати відбитий характер, поширюючись з черевної порожнини. Іноді так проявляється виразкова хвороба, холецистит або панкреатит. У кожному з випадків будуть свої симптоми, серед яких слід відзначити такі:

• Печія, відрижка.
• Відчуття гіркоти у роті.
• Нудота блювота.
• Здуття живота.
• Зміна стільця.

Подібні ознаки, як і болю в грудині, пов'язані з дієтичними погрішностями і абсолютно не залежать від рухової активності або дихання. При гострих станах скарги найбільш інтенсивні, іноді спостерігається локальне напруження черевних м'язів.

При патології травної системи біль в середині грудної клітини супроводжується диспепсичними проявами.

Патологія хребетного стовпа

Якщо коле в спині і грудній клітці, то потрібно виключати і патологію хребта. Остеохондроз, грижі дисків, спондилоартроз - часті причини радикулопатії і міофасціального синдрому , Проявом яких може стати біль в грудях при вдиху. Вони спостерігаються на стороні ураженого корінця і поширюються по ходу нервів. Вертеброгенна біль в грудях зліва посилюється при рухах тулубом, глибокому диханні, під час сміху, чхання або кашлю. Часто з'являються симптоми неврологічних порушень:

• Оніміння, поколювання, «повзання мурашок».
• Зниження чутливості.
• М'язова слабкість.
• Зміна кольору шкіри і дермографізму.

Нерідко біль в грудній клітці зліва поєднується з ознаками вегетативних змін в роботі внутрішніх органів: почастішанням серцебиття, нестабільністю тиску, здуттям живота. Це є наслідком функціональних розладів, які зникають після усунення причини - стиснення нервового корінця.

Якщо коле в спині під час рухів і боляче дихати, то потрібно задуматися про вертеброгенной патології, яка може маскувати захворювання внутрішніх органів.

міжреберна невралгія

Біль в грудях зліва, що виникає при глибокому вдиху , Може говорити про міжреберної невралгії. Це захворювання часто стає результатом переохолодження або фізичного перенапруження. Різка одностороння або оперізуючий біль при вдиху виникає зовсім раптово і може супроводжуватися відчуттям оніміння або підвищеної чутливості в області межреберья. Також коле в грудях під час кашлю та рухів: поворотів або нахилів тулуба. Пальпація ураженої області болюча.

травматичні ушкодження

Удари грудної клітки або переломи ребер часто провокують біль при вдиху або інших рухах. Локальні симптоми залежать від виду, механізму та тяжкості травми. Як правило, вони включають наступні ознаки:

якщо стався перелом ребер , То може спостерігатися пошкодження плеври і легеневої тканини, що призводить до пневмотораксу та кровотечі. Рухи в грудній клітці обмежені, пацієнт намагається щадити уражену область, свідомо зменшуючи глибину дихання.

Частою ознакою травм стає біль в грудях при вдиху, яка поєднується з іншими симптомами механічного пошкодження.

діагностика

Через що з'являється біль в грудному відділі хребта , Можна остаточно встановити після додаткового обстеження. Діагностична програма залежить від передбачуваного лікарем захворювання і включає різні лабораторні та інструментальні процедури. До них відносять такі методи:

1. Загальний аналіз крові.
2. Біохімія крові (маркери запалення і некрозу міокарда, коагулограма, електроліти та ін.).
3. Клінічний і бактеріологічний аналіз мокроти.
4. Копрограма.
5. Дослідження плевральної рідини.
6. Рентгенографія легенів і хребта.
7. Електрокардіограма.
8. УЗД серця і органів черевної порожнини.
9. Гастроскопия.

Список необхідних досліджень може розширюватися з урахуванням клінічної ситуації. Також потрібна консультація профільних фахівців: кардіолога, пульмонолога, гастроентеролога, вертебролога, невролога, травматолога. Тільки після цього стане зрозумілою причина болю в лівій частині грудної клітини і буде призначено відповідне лікування.