Амоксицилін при грудному вигодовуванні: чи можна при лактації, інструкція із застосування, дозування, відгуки

1. Амоксицилін - препарат зі списку найважливіших ліків ВООЗ
2. Склад антибіотика, фармакологічна активність
3. ефективність амоксициліну
4. Побічні ефекти
5. Протипоказання
6. Інструкція по застосуванню
7. Чим замінити препарат при грудному вигодовуванні
8. Таблиця: лікарські препарати на основі амоксициліну

Знижений під час вагітності і після пологів імунітет часто призводить до того, що молода мама хворіє. І зазвичай хвороба жінка сприймає як серйозну проблему, тому що вона може привести до зниження якості і кількості грудного молока. До того ж деякі інфекції здатні передатися маляті, тому важливим завданням в таких ситуаціях стає підбір своєчасного та ефективного лікування, безпечного для дитини. Більшість інфекційних хвороб викликаються бактеріями або вірусами. У першому випадку лікарі призначають антибіотики. Дана група препаратів відрізняється високою ефективністю по відношенню до патогенних мікроорганізмів, але викликає побічні реакції і порушує мікрофлору кишечника, тому при виборі антибактеріальної терапії потрібно консультуватися з лікарем. Одним з препаратів, що призначаються фахівцями, є Амоксицилін, але безпечний він для малюка під час годування?

Амоксицилін - препарат зі списку найважливіших ліків ВООЗ

Перший принцип при призначенні антибіотика мамі, що годує - це перевищення передбачуваних позитивних ефектів від лікування можливих негативних реакцій. Одним з антибактеріальних ліків, яке застосовується більш сорока років, є Амоксициллин. Винахід Амоксициліну пов'язано з пошуком подолання розвитку стійкості бактерій до перших пеніцилінів. Сьогодні для посилення терапевтичного впливу вже до амоксициліну додають клавуланову кислоту. Незважаючи на те що з кожним роком з'являються все нові препарати, згідно зі статистикою цей антибіотик залишається одним з найбільш призначаються лікарями-педіатрами.

Такий стан речей обумовлено тим, що діюча речовина, згідно з інструкцією, проникає в молоко матері в малій кількості і швидко виводиться. Тому Амоксициллин безпечний при лактації за рекомендаціями ВООЗ і Американської академії педіатрів. Підтвердження можна знайти в європейському електронному довіднику ( http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/amoxicillin/product/ ).

Амоксицилін показаний при недугах, викликаних бактеріальними інфекціями:

• Гнійна ангіна, пневмонія, бронхіт, гострий отит, тонзиліт.
• Цистит, уретрит, гонорея, пієлонефрит.
• Перитоніт, коліт, холецистит.
• Інфекції шкіри, м'яких і кісткових тканин.
• Менінгіт.
• Зараження крові.

Згідно з національними і багатьом міжнародним рекомендаціям при неважких формах негоспітальної пневмонії у пацієнта без супутніх захворювань, протягом 3 останніх місяців не отримував антибіотикотерапію, препаратом вибору є амоксицилін.

Склад антибіотика, фармакологічна активність

Таблетки є найбільш поширеною формою Амоксициліну

Амоксицилін є представником групи напівсинтетичних пеніцилінів. Діючою речовиною ліки є амоксициліну тригідрат. Дія всіх пеніцилінів направлено на руйнування клітинної стінки мікроорганізмів. Спектр терапевтичної активності поширюється на наступних збудників: стафілококи, стрептококи, гонококи, сальмонела, шигелла, кишкова паличка і ін. Деякі штами стафілококів і цілий ряд грамнегативних бактерій виробили стійкість до амоксициліну. Тому лікування цим антибіотиком викликаних ними інфекцій абсолютно марно.

Амоксицилін добре засвоюється (понад дев'яносто відсотків) в шлунково-кишковому тракті. Максимальної концентрації активна речовина в крові досягає через годину-дві. Час напіввиведення препарату становить годину-півтора. Повністю виводиться з плазми протягом десяти-дванадцяти годин.

Широке використання цього антибіотика призвело до того, що кожна фармацевтична компанія випускає Амоксициллин в найрізноманітніших формах: таблетки, капсули, гранулят для суспензії, діспергіруемие таблетки, розчин для ін'єкцій. Годує мама з лікарем можуть вибрати будь-яку з цих форм, виходячи з таких критеріїв:

• Таблетки і капсули зручні для зберігання і застосування у всіх умовах.
• Суспензії в основному призначені для дітей, мають приємними смаковими добавками, дозволяють більш ретельно варіювати дозування.
• Діспергіруемие таблетки з приємним смаком забезпечують максимально повне засвоєння препарату.
• Розчин для ін'єкцій - це сама ефективна форма антибіотика. Використовується в амбулаторних умовах.

ефективність амоксициліну

Для приготування суспензії використовується гранулят в скляних флаконах

Одним з основних призначень Амоксициліну залишаються інфекційні хвороби, що викликаються пневмококами. Багаторічні дослідження в Росії чутливості більше 1700 штамів цих збудників показали, що лише один відсоток з них проявляє стійкість до амоксициліну. Гемофільна паличка поряд з пневмококами є головним збудником хвороб органів дихання. Амоксицилін не вплине тільки на п'ять відсотків штамів цього виду бактерій. Інфекції сечовивідних шляхів розвиваються через кишкову паличку і стафілококів. Близько тридцяти відсотків видів кишкової палички не піддаються лікуванню розглядаються препаратом. Кращою альтернативою в цьому випадку будуть ліки на основі амоксициліну та клавуланової кислоти.

Побічні ефекти

Незважаючи на ефективність антибіотика в боротьбі з бактеріальними інфекціями і його відносну безпеку, необхідно враховувати негативний вплив, який чиниться ліками на організм мами, що годує. В процесі лікування порушується мікрофлора кишечника. Тому лікарі одночасно з амоксициліном призначають прийом пробіотиків: Лінекс, Біфідубактерін, Еубікор і ін. Антибактеріальна терапія може супроводжуватися негативними реакціями, такими як:

• алергія у вигляді шкірних проявів (висип, кропив'янка, свербіж), кон'юнктивіт, запалення слизової оболонки носа;
• погіршення показників крові: анемія, тромбоцитопенія;
• розлади шлунково-кишкового тракту: порушення смаку, нудота, діарея;
• порушення нервової системи: тривожність, збудженість, запаморочення, судоми;
• розвиток кандидозу;
• прискорений пульс;
• утруднене дихання.

Поява алергії відбувається через індивідуальної нестерпності компонентів ліки. Особливо важливо уважно спостерігати за дитиною. При найменшому виникненні негативних реакцій слід припинити прийом препарату і звернутися до лікаря. Педіатр буде вирішувати, чим замінити цей антибіотик. Аналіз більш сорока досліджень препаратів на основі амоксициліну показав, що серед пацієнтів, що приймали ліки, спостерігалося в два рази більше випадків діареї, ніж при прийомі плацебо.

Протипоказання

Категоричними протипоказаннями є:

• гіперчутливість до діючої речовини;
• інфекційний мононуклеоз.

Також накладаються серйозні обмеження на прийом амоксициліну в наступних випадках:

• бронхіальна астма;
• сезонна алергія;
• ниркова недостатність.

Інструкція по застосуванню

Прийом їжі не впливає на засвоюваність лікарської речовини. Тому антибіотик можна приймати як до, так і після їжі. Стандартна доза - одна таблетка (500 мг) тричі на день. При важких інфекціях рекомендується підвищувати дозування, але в період лактації це потрібно робити тільки за рекомендацією лікаря і при відсутності побічних ефектів з боку організмів матері і дитини. Тривалість курсу терапії залежить від тяжкості хвороби і виду збудника. При годуванні груддю лікування не рекомендується проводити довше п'яти-семи днів. При цьому враховується, що два дні потрібно вживати антибіотик після зникнення симптомів хвороби. Тривалість прийому при інфекціях, викликаних стрептококом, становить десять днів.

Таблетки і капсули проковтують цілком і запиваются великою кількістю води. Суспензія готується з порошку (грануляту) в скляному флаконі шляхом додавання кількості води відповідно до інструкції. Флакони можуть містити різний обсяг порошку. Отриману суміш добре струшують. Кожна упаковка містить мірну ложку (5 мл) або піпетку зі шкалою. Як правило, 5 мл сиропу містять 250 мг амоксициліну. Зберігати отриману рідину слід в прохолодному місці не більше дванадцяти днів. Перед кожним наступним прийомом вміст флакона потрібно розмішувати шляхом струшування. Діспергіруемие таблетки треба розжовувати або розсмоктувати в роті, при цьому не обов'язково запивати їх водою.

Чим замінити препарат при грудному вигодовуванні

У Росії за статистикою як і раніше конкурентом Амоксициліну залишається Ампіцилін. Обидва препарати є амінопеніцилінами і мають схожий спектром дії. Але перший представляє більш досконале ліки і має ряд переваг:

• більш широкий спектр фармакологічної дії;
• швидше всмоктується з кишечника;
• швидше проникає в легені, порожнину вуха, носові пазухи;
• менше подразнює слизову оболонку шлунка.

Наприклад, засвоюваність Ампіциліну приблизно в два рази гірше, ніж Амоксициліну. Тому і приймати Ампіцилін потрібно з більшою частотою. На російському лікарському ринку представлено цілий ряд препаратів на основі амоксициліну, які схожі за ціною і терапевтичному впливу.

Таблиця: лікарські препарати на основі амоксициліну

Аналоги Амоксициліну - фотогалерея

Відео: різновиди ліків на основі амоксициліну

Відгуки про препарат

Антибіотик при грудному вигодовуванні варто застосовувати тільки при показаннях на бактеріальну інфекцію і за призначенням лікаря. Амоксицилін поєднує в собі високу ефективність і достатню безпеку в період лактації. Одночасне застосування цих ліків і нестероїдних протизапальних препаратів (наприклад, Ібупрофену) підсилює терапевтичний ефект. При важких формах захворювання може виникнути необхідність збільшення стандартної дози антибіотика. У такому випадку лікар може розглянути питання про тимчасове припинення годування груддю. Як більш ефективної альтернативи можна розглянути ліки на основі амоксициліну і клавуланової кислоти, які також сумісні з грудним вигодовуванням.

Оцініть статтю: Поділіться з друзями!